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흔히말하는 실비보험이 어떤건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손보험은 의료기관에서 입원, 통원 치료를 받았을 때 실제로 본인이 지출한 의료비를 보험가입금액 한도 내에서 자기부담금을 제외하고 보험금으로 지급하는 보험입니다.
보험 / 의료 보험
23.03.31
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실비보험이라는 게 정확히 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손보험은 입원 또는 통원 치료를 받았을 때 실제로 본인이 지출한 의료비를 보험가입금액 한도 내에서 지급하는 보험입니다.- 최근에는 4세대 실손의료비로 판매되고 있습니다. - 가입하신 상품의 계약서나 상품요약서 등으로 보장내용 확인 가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.03.31
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제자리암 진단후 보험에 가입할수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 상품마다 가입기준이 다르겠지만 임진단 및 수술은 최소 5년 기준을 두고 있습니다. - 5년 경과후 계약전알릴의무 상에 해당사항이 없다면 가입 가능합니다.
보험 / 저축성 보험
23.03.31
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건강보험료환급대상과 실비보험청구
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 약관상 본인부담금상한제에서 환수가 가능한 금액은 보장에서 제외하고 있습니다.- 환수금액을 산정하기위해서 건강보험료 납입액수 확인이 필요합니다. 납입금액에 따라 상한금액이 달라지게 때문입니다.
보험 / 의료 보험
23.03.31
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보험. 실비. 구강악안면 외과 보상에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 턱관절도 치아치료에 해당하기 때문에 2009년 10월 이후 실손의료비는 비급여를 제외한 급여만 처리가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.03.31
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용동제거를 하고 보험금을 청구하려하는데요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험사마다 특정금액이 넘지 않으면 사본 제출이 가능합니다.- 각 보험사마다 원본서류 징구에 대한 금액은 상이함으로 홈페이지 참조 부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
23.03.31
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백내장 수술(특수렌즈)실비보험에서 지급 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 백내장 수술에 현재 소송 진행중입니다.- 기존 대법원 판례상 백내장 수술은 입원치료 수술이 아닌 통원치료로 판단되어 통원의료비로 지급처리하고 있습니다.- 따라서 입원하여 백내장 수술시 통원담보에서 지급처리 되고 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.03.31
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실손보험의 눈수술비용 지급여부?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 백내장 수술에 관련된 소송은 아직 진행중입니다.- 종전까지는 대법원 판례상 백내장 수술은 입원치료를 요하는 수술이 아닌 통원치료로 판단되어 통원의료비로 지급처리하고 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.03.31
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자살을 하더라도 보험금이 지급 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험의 종류와 약관에 따라서 달라 질수 있습니다.가입된 보험이 손해보험과 생명보험에 따라서 지급여부가 달라질 수 있습니다.- 손해보험의 경우 보험의 지급불가입니다.- 생명보험일 경우 보험금지급 기준이 달라질 수 있습니다.: 보험가입 후 2년이 지난 후에 자살한 경우라면 생명보험에서는 재해사망과 일반사망으로 구분되어있어 판단에 따라 자살의 경우도 지급을 하는 경우가 있습니다.
보험 / 저축성 보험
23.03.31
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정신과 치료는 실비보험 적용이 될까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 16년 1월 이후 실손가입자라면 일부 정신과 질환의 급여처리된 비용은 보장대상입니다.- 정신과 처방력이나 통원력으로 가입전 알릴의무 위반에 해당되면 가입이 거절되거나 제한될수 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.03.30
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