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백내장 양쪽 수술 실비 적용되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험회사 수술금은 좌우를 구분하여 각각 지급처리가 가능합니다.건강보험 적용되는 백내장 수술은 통상 20~40만원 수준입니다.
보험 / 의료 보험
24.01.10
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진단비 수술비 중복혜택 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비처럼 실손형 담보가 아닌 진단금, 입원일당, 수술금은 가입금액만큼 중복지급이 가능합니다.- 이를 정액담보라고 하고 이는 생손보사 구분없이 중복지급 대상입니다.
보험 / 의료 보험
24.01.10
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실비보험은 병원비 얼마부터 이득인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 공제금액은 가입하신 실손의료비 세대에 따라 다릅니다.- 현재 4세대 실손의료비는 급여부분이 의원/병원 급은 1만원, 종합병원/상급종합병원 2만원, 비급여는 3만원 이상 통원인 경우 보상 가능대상입니다.
보험 / 의료 보험
24.01.10
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실비보험 1세대인데 1년에 병원비 청구를 몇번까지 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 질병통원의료비 담보라면 동일 질환으로 최초 통원일 기준 365일간 30회 한도로 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.10
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건강검진시 추가로 대장내시경 췌장검사 하려고 하는데 보험혜택 받을수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 단순 건강검진은 실손의료비 약관상 보상이 불가능합니다.- 검진상 의사소견으로 재검사, 추가검사, 치료는 실손의료비 지급이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.10
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정신과 및 산부인과 보험처리 궁금한점
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 정신과 치료는 진단에따라 16년 1월 이후 실손가입자라면 급여부분 보상 대상입니다.- 다만 정신질환 F코드로 인한 산부인과 치료는 보상대상에서 제외됩니다.
보험 / 의료 보험
24.01.10
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임신여부 피검사.초음파검사 실손보험청구 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 임신여부와 관련없이 임신,출산과 관련된 치료 및 검사는 실손의료비에서 약관상 보상하지 않고 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.10
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실비를 많이 청구할수록 보험이 오르나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 4세대는 연간 비급여 청구력에 따라 보험료가 할인/할증될수 있습니다.- 1~3세대는 개인 청구력과 보험료 상승에는 연관관계가 적습니다. 해당 계약은 전체 손해율에 따라 보험료가 책정되기에 다른 가입자의 청구력이 많아 손해율이 높다면 나의 보험료도 올라가는 구조입니다.
보험 / 의료 보험
24.01.10
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보험금 청구를 많이하면 보험료가 오르나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 4세대 실손의료비는 연간 비급여 청구력에 따라 보험료가 할인/할증됩니다.- 1~3세대라면 개개인 청구와 개개인 보험료는 연관관계가 낮습니다. 전체 손해율에 따라 보험료 인상여부가 결정됩니다.
보험 / 저축성 보험
24.01.10
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보험 청구를 많이하면 보험비가 오르는건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.1~3세대 실손의료비는 개개인의 청구건과 보험료 상승에 연관관계가 크기 없습니다.해당 계약은 전체 손해율에따라 보험료 인상여부가 결정되는 것으로 다른 청구에 의해 보험율 손해율이 올라간다면 나의 보험료도 상승할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.10
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