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답변 내역

한의원 침 맞을 때 보험 적용이 되는지 알고 싶어요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 가입시기가 2009년 10월 이후라면 한의원 치료도 실손보장이 가능합니다.- 다만 비급여를 제외한 급여부분만 보상대상입니다.
보험 / 의료 보험
23.03.16
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오타반점 치료는 실비 보험적용이 안되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 약관상 모반(점)은 보상하지 아니하는 손해로 명기되어 있기에 보상이 불가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.03.16
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눈 다래끼 배농처치는 실비적용되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 해당하는 치료는 실손의료비 지급대상으로 보입니다.- 영수증과 진료비 세부내역서 구비후 접수 부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
23.03.16
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보험가입할때 병원다녀온 이력을 몇개월치까지 확인하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 가입전 고지의무 질의 내역 중 5년간 처방, 치료력을 묻는 조항이 존재합니다.- 보험마다 가입전 고지의무가 달라질수 있지만 보통 5년 까지는 질문표에 해당합니다.
보험 / 저축성 보험
23.03.16
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실손보험 청구할때 지급 받는 통장은 본인명의로만 청구할수있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험금은 계약당시 수익자 지정을 통하여 보험금일 발생되면 수익자에게 지급처리됩니다.- 계약 당시 수익자 확인이 먼저 필요해보입니다.- 수익자가 미성년자라면 법정대리인인 부모가 지급처리 받을수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
23.03.16
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B형간염 보균자는 실비보험을 들수없나요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 계약전 알릴의무 상 5년이내 30일 이상 처방력이나 7일 치료력이 있다면 보험가입이 거절되거나 제한이 있을수 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.03.16
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2020년에 치아보험 가입했는데
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 가입 3년이내 첫 청구건이라면 보험회사에서 현장조사 후 지급처리 되실수 있습니다.- 가입시 미고지내역확인 및 치료 적정성 판단후 지급처리 해줄것입니다.
보험 / 의료 보험
23.03.15
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피부과에서 쥐젖 제거 비용 실비 청구되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 쥐젖치료시 신체 필수기능 개선이 목적이 아니라면 외모개선 목적으로 실손의료비 지급이 어려울 것으로 판단됩니다.
보험 / 의료 보험
23.03.15
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종합검진 실비보험청구할수있나요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 약관상 단순 건강검진 비용은 보상하지 않는 손해로 명기되어 있습니다.- 따라서 건강검진은 보상이 불가능합니다. 다만 검진 중 이상소견으로 인한 추가검사는 보장 대상입니다.
보험 / 의료 보험
23.03.15
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치아보험 가입 가능한지 문의드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 치아보험에서 묻는 고지의무는 아래 와 같이 3가지 입니다. 아래 해당 사항이 있다면 가입이 제한될수 있습니다. - 검진받은 내역에 충치나 치주질환 진단여부 확인이 필요해보입니다. 1. 5년 이내에 충치치료 진단, 치료 투약 여부2. 5년이내 치주질환(수술.농양) 진단, 치주수술 여부3. 틀니착용 여부
보험 / 의료 보험
23.03.15
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