답변 내역

진료내역을 통해 건강검진인지 질병등이 의심되어 검사를 한 것인지를 판단합니다.진료비영수증(세부내역서) 이외에 소견서 정도 첨부하여 보험금 청구해보시기 바랍니다.

보험계약에 대한 권리는 보험계약자에게 있습니다.계약자가 수익자를 지정(변경)할 수 있으며 보험금은 지정된 수익자에게 지급됩니다.피보험자가 수익자가 아닌 상황이라면 보험료 미납으로 인해 보험계약 실효하실 수 있습니다.

넘어져서 다친것도 상해에 해당합니다.상해보험의 보장내역에따라 보상여부가 달라지게 되며 상해의료비에서(실비) 치료비 보상이 가능합니다.그 외 부분은 부상정도 및 보험가입 내역에따라 달라지게 됩니다.

자세한 의료기록 검토가 필요하나 위 내용으로볼때 보험금 지급은 어려울 것으로 보입니다.설계사가 어떤 말을 했는지는 알 수 없으나 보험금 지급에 대해서는 설계사가 아닌 보험회사에서 심사 후 처리를 하게 됩니다.

실비보험의 경우 노화나 유전적 탈모에 대해서는 보상을 하지 않습니다.스트레스성 탈모 등 일부 보상이 이루어지나 유전으로 인한 부분은 보상하지 않습니다.

실비보험 약관상 여드름의 경우 보상하지 않는 손해로 명시되어있습니다.따라서 여드름 처방에 대한 부분은 실비에서 보상을 하지 않습니다.

원칙적으로 차량소유주와 운전자 모두를 상대로 구상권 청구를 합니다.보험회사에서는 받기 쉬운쪽으로 먼저 처리를 한다고 보시면 됩니다.

책임보험만 가입한 경우 교특법 적용이 되지 않아 경찰신고시 형사처벌을 받을 수 있습니다.다만 피해자와 합의를 하게되면 처벌을 면할 수는 있습니다.

보통 약값의 경우 영수증만 있으면 처리를 해줍니다.약값이 많이 나온 경우 보험회사에서 처방전까지 요청할 수 있으니 고객센터에 확인을 해보시는 것이 좋을 듯 합니다.

원칙적으로 6월 사고와 현재 사고를 별도 처리하여 합의를 하게 됩니다.다만 6월 사고의 경우 치료비 반환 소장이 왔다면 이는 별도 소송에 대응을 하셔야 합니다.소송을 한 것이라면 분심위 결과를 받아들이지 않은 듯 합니다.