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건보 본인부담상한제 이해하기 쉽게 설명해주실 분
건강보험에서는 소득수준에따라 건강보험 급여 치료비에 대한 한도를 정해고 환자는 한도금액까지만 치료비를 납부하게 됩니다.한도초과 치료비 납부에 대해서는 매년 정산하여 다시 환급해주는 제도입니다.실비보험의 경우 실제 지출한 치료비에 대해서만 지급을 하기에 다시 환급해주는 금액(본인부담상한제)에 대한 부분은 실비에서 보상을 하지는 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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교통사고 후 또 사고났어요 상대과실100
원칙적으로 부상부위가 같은 곳이라면 한 사고 처럼 처리하게 됩니다.부상부위가 다른 곳이라면 각각 보험처리 받아 치료 후 합의를 하실 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.26
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교통사고가 아닌 과속으로 범칙금을 받고 납부하게 된다면 차에 관한 보험료가 오르게 되나요?
과속등 법규위반 범칙금의 경우 보험할증 대상이 되기는 합니다.다만 1회 속도위반은 할증 대상은 아닙니다.과속, 신호위반 등 법규위반 4회 이상 또는 어린이보호구역 속도위반 2회 이상 등 일정한 기준이 있습니다.범칙금은 할증대상이 되나 과태료는 아닙니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.26
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차도진입후 뒤에서 박았습니다 제가 가해차량인가요?
블랙박스 등 사고영상을 검토해야 할 것입니다.보통 차도로 진입하는 과정에서 사고가 난 경우 진입차량의 과실이 많으며 8:2 정도 과실에서 사고상황에따라 추가 과실 여부가 달라지게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.26
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자동차 보험 명의관련(동승자 보험 등)
동승자를 추가 1인 등 사고시 보험처리가 가능한 운전자 범위로 설정하셔야 합니다.이 부분은 운전자범위 설정에 대한 특약 추가에따라 보험료가 달라질 수 있으며 가입하신 보험회사에 연락하여 추가할 수 있는 특약을 확인해보셔야 합니다.부모님이 보험가입자라면 부모님께서 보험회사에 연락하여 추가할 수 있는 특약내용 확인해보셔야 하며 아무래도 가족이 아니라면 보험료는 어느정도 인상이 될 것으로 보입니다.
보험 / 재산 보험
25.11.26
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간병보험 입원적절성 검사 법률자문?
최근 보험회사마다 지급 심사가 강화되어 예전처럼 바로 보험금을 지급하지는 않습니다.같은 보험금 청구건이라도 보험회사마다 심사기준이 다를 수 있으며 이 부분은 보험가입내역에따라 달라질 수 있습니다.좀 더 기다려보셔야 할 듯 합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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병원 비급여로 처방,약국 전산에는 급여 처방 이럴 수도 있나봐요?
병원에서 급여 약값을 잘못 처방해서 바로 잡은 듯 합니다.단순 실수로 보셔야 할 것이며 이런 일이 발생할 수도 있을 것입니다....
보험 / 의료 보험
25.11.26
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과실0인 후미추돌 당한 피해자인데 민사조정 관련하여 질문드립니다.
공제에서 민사조정을 신청한것이라면 민사조정에 참여하시거나 조정에 참여하지 않고 바로 소송을 하실 수도 있습니다.조정에 참여하거나 소송을 하게 될 경우 손해배상액(피해액)에 대한 입증이 필요하기에 소득관련 서류(입원기간 급여 삭감 등) 준비하셔야 할 것입니다.소득관련확인서류가 없다면 일용근로자 임금을 기준으로 휴업손해가 산정될 것이며 그 외 위자료, 통원 1일당 8천원의 보험금 등 청구하고자 하는 손해에 대해 어느정도 준비를 하셔야 할 것입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.26
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의료보험 관련질문입니다. 도와주세요.
보험금 지급 후 다시 병원방문하여 진료 및 치료를 하여 병원비가 추가로 발생했을 경우도 보험회사에 추가 청구 가능합니다.진료 후 진료비영수증 첨부하여 보험금 청구하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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의사가 의도적으로 진단명을 오기재해놓은 것 같은데 정정 될까요?
병원방문하여 검사결과지와 진단서 등 관련서류 발급받아 확인을 해보셔야 할 듯 합니다.위 내용대로라면 보험가입시 고지의무 사항이 될 것이며 일반보험 가입도 어려울 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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