회전근개 부분파열 진단을 받았는데 지금 실손보험 가입이 가능할까요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.현재 치료중이시라면 표준/일반 실손은 가입이 어렵습니다.치료가 완료 된 이후에 심사가 가능합니다.(심사 언더라이팅에서 치료 종결 이후 심사 넣어달라고 반려나옵니다)당연히 표준 실손 병력 고지 대상인 3개월 이내 병력, 1년 이내 재검사 및 추가검사, 5년 이내 7회통원, 30일치 이상 처방, 입원,수술, 중대질환(3.5.5)에 해당 되시면 고지하셔야하고 치료 종결이 되어도 해당 고지 대상에 해당하지 않으면 고지 대상이 아니기에 문제되지 않습니다.ex) 회전근개파열로 병원 통원을 하였으나 치료 종결이 가입시점 3개월이 넘었고, 6회통원 및 약처방 ,입원,수술 X로 마무리 = 무고지 가능다만 최근 표준실손의 경우 30대가 넘어가면 방문진단이라 하여 기본적인 건강검진을 한 이후 최종 심사가 이루어지는 경우가 많습니다.(최근 건강검진을 다녀오고 해당 내용을 첨부하면 대신할 수 있음)
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병원에서 물리치료중인 경우에는 실손 보험에 가입이 어려운가요 ?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.아직 물리치료 중이시라면 완치상태가 아니라서 실손보험의 경우 가입이 어렵습니다.실손을 준비하시기 위해서는 일단 해당 병력이 완치 되셔야합니다.
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내가 가입한 유상운송보험의 보장내옹을 보고 싶다면??
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.가입하신 보험사 홈페이지나 고객센터에 연락하시면 가입하신 내용이 어떻게 되어 있는지 보험증권을 받아보실 수 있습니다.해당 증권을 받아보시면 보장내용들을 확인하실 수 있습니다.변경 또는 추가도 당연히 가능합니다. 자동차보험과 동일하다 생각하시면 됩니다.
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*보험* 경미한 다낭성난소증후군 실비, 종합 보험 가입 관련 제안 받습니다. 댓글 주세요.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.현재도 치료가 진행중이시라면 표준/건강상품으로는 부담보 혹은 거절되실 가능성이 높습니다.종합보험도 같이 준비하신다면 해당 병력과 상관없는 2대 진단쪽은 분리심사하여 심사를 받아보실수도 있습니다.간편상품으로 준비하신다면 3개월 이전부터 동일한 약, 치료가 계속 이루어졌다면 병력고지대상에서 제외인 경우도 발생하기에 원하신다면 복합설계를 진행하시는것을 추천드립니다.
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비급여암치료비보험 괜찮은건가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.모든 항암치료들이 비급여로 진행되는것은 아닙니다. 그럼으로 너무 비급여 치료에만 몰려있다보면 추후 암 치료시 혜택을 못받는 경우도 발생하긴합니다.최신치료들이 대부분 비급여나 전액본인부담치료로 되어있으며, 많은 돈이 들어가는것은 맞으나 항암 치료의 전체 통계에서 보면 25~35%가 비급여고 65~75%가 급여 치료입니다.최소한 항암약물/방사선 가입금액을 늘리시는것을 추천드립니다.
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보험 고지의무/알릴의무 5년 이내 7일 이상 치료/30일 이상 투약
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1. 3개월 이내 병원에 방문하여 기존 질병이나 상해에 대해서 단순히 정상소견 진단서만을 발급받으러 간것이라면 고지대상에서 제외됩니다.2. 질문에 적혀있는데로 1회내원에 12일치 약처방이라면 7회 통원과 30일치 처방에 해당하지 않기에 병력고지사항에 해당하지 않습니다.
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보험 완전판매모니터링 대면/비대면
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1. 대면/비대면 모집채널마다 가입상품이 조금씩 다른 것들도 존재합니다. 2. 대면 채널 즉, 일반적인 설계사를 통해 가입하는 경우 최소 1회 대면이 필수 입니다.다이렉트나 비대면(TM상품) 채널일때에만 비대면 진행이 가능한게 원칙입니다.3. 설명방식과 모니터링 방식이 달랐다는 이유로 보장에 문제가 생긴다기보다는일반적인 채널의 경우 최소 1회이상의 대면이 필수입니다.즉 불완전판매 -> 금소법위반입니다.
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해외에서 다치면 여행자 보험 상해특약은 어떤 방식으로 보상하나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.현지 병원에서 진료받은 서류들을 발급받아 귀국 후 그대로 청구하시면 됩니다.국내에서 청구하듯이 공통 서류로 진료영수증, 진단서가 필요하며 여권(신분증), 출입국사실증명서이 필요한 보험사들도 있기에 어느 보험사의 여행자상품을 가입하셨는지에 따라 조금씩 차이가 있을 수 있습니다.
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암보험 암진단비 한도는 얼마정도 인가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보통 한 증권 안에 한번에 넣을 수 있는 암진단금은 1억 가량되지만 각 보험사마다 적용되는 누적한도가 전부 다르게 되어 있습니다.질병, 입원 기록이 있어 보험을 준비하시는것은 좋지만 실비 가입이 안된다고 모든 보험을 최대로 넣는것은 그다지 효율적이라 보기 어렵습니다.특히 20대라면 차라리 병력을 보지않는 연금상품이나 암 납면이 들어있는 종신보험쪽을 준비하시는것이 오히려 효율적일 수 있습니다.
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보험의 자기부담금은 어떤 기준으로 정해지나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.자기부담금이 있는 특약들은 대부분 배상책임이나 실손과 같이 정액형 특약이 아닌 비례보상되는 특약들에 한하여 있기마련입니다.특약 청구 손해율과 지급규모 등 산출 고려 대상들이 여러가지 존재하기에 정확히 어떠한 기준을 틀로 결정되고 보험료가 변동한다고 말씀드리기 어렵습니다.
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