답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1. 무사고 계약전환은 계약일로 무사고(입원, 수술 X)인 경우, 보장내용은 그대로 보험료만 할인해주는 기능입니다.→ 가입하신 간편상품의 3N5 가운데 N이 입원수술을 뜻하는것이며,고지유형 315로 가입해서 무사고전환을 한다면 325 보험료로 할인해주는것입니다.(대체로 가입 고지유형이 305이면 355까지, 365라면 3105까지 전환가능)2. 입원, 수술 없이 통원같은 경우는 상관없지만아주 간단한 입원, 수술일 경우더라도 시행한 경우 무사고전환 대상에서 제외됩니다.→백내장, 대장용종제거 등 간단하더라도 시행시 제외

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.질병의 치료목적의 수술이라면 가입하신 실손의료비를 적용받으실 수 있지만요즘 맘모톰의 경우 입원이 아닌 통원을 한도로 지급해주는 분쟁이 많습니다.또한 같이 올려주신 여성특정질병수술비의 보장대상인 질병은 약관 별표13 항목에 있는 내용들만 보장이됩니다.별표 13에 해당하는 질병으로는 심장,뇌혈관,고혈압,당뇨병, 위궤양 및 십이지장궤양, 신부전 과 관련있는 질병코드로맘모톰에 해당하는 질병코드는 없습니다.즉 1. 실손의료비가 적용될 수 있지만 입원한도가 아닌 통원한도로 지급하는 분쟁이 많음2. 여성특정질병수술비에는 해당하는 수술이 아니기에 지급대상이 아님

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.해당 보험을 그대로 유지한채로 차량만 변경하여 쭉 이어가시는 방법과바꾸신 차량으로 새로 가입후 기존 자동차보험을 해지하는 방법이렇게 두가지가 있습니다.차량을 타인에게 이전한 증명서(매도 혹은 양도영수증) 서류로 기존보험에서차량을 새롭게 변경하는 사이의 공백부분을 환급적용받으실 수 있으며,경력 및 등급을 그대로 가져가실 수 있다는 장점이 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일반 암주요치료비는 급여/비급여를 구분하지 않고 보장받으실 수 있으며,비급여 암주요치료비는 보험사마다 조금씩 상이합니다.비급여/전액본인부담 항암약물, 방사선, 수술을 보장해주는곳도 있고,비급여/전액본인부담 치료중의 일부 정해진 치료만 보장되는곳도 있습니다.5년 동안 연간1회만 보장 된다고 말씀하시는것을 보면 24년도가입하신 상품으로 보입니다.비례형 암주요치료비가 아니라면 만기까지 보장되는 암주요치료비나 비급여 암주요치로비를 비교해보시는것도 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.기본적으로 20대시라면 실손의료비, 3대진단비, 간단한 수술비 정도로 기본틀을 세워두시는것이 좋습니다.처음부터 너무 과하게 젊은 나이라 저렴하다고 과하게 특약을 설정해두고 유지를 하지 못한다면해당 보험의 실효성이 없어지게됩니다.3대 진단비, 1-5종 수술비의 기본틀을 먼저 세우시고 여유가 된다면 이후 치료비나 걱정되시는 부분들을 채워주시면됩니다.대체로 20대 분들의 보험료는 표준/건상상품 기준으로 10~15만원 정도 유지하시는 분들이 많습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.21년 전후로 3세대에서 4세대로 교체되었기에 22년도의 실손이라면 이미 4세대 실손의료비입니다.유병력자 실손은 3년 재가입이기에 따로 전환이 없습니다.또한 설계사를 통하여 가입하더라도 유병력자 실손의 경우 단독으로 가입이 충분히 가입합니다.실효되신지 얼마 되지 않은 상태에서 부활을 하시게되면 병력 심사없이 가능한 경우도 많지만장기간 실효되었다면 아예 새로 가입하는 것과 마찬가지로 병력 심사를 새로 받으셔야합니다.일반 표준 실손의 경우에 세대 전환이 있으며,전환은 기존의 보험을 해지하는과 동시에 당일 새로운 실손의료비를 가입하는 방식으로 진행됩니다.알고계신대로 정신질환이 아니면 대부분 전환이 가능합니다.1. 질문에서 22년도 유병자 실손을 언급해주셨는데 정확히 언제 가입한 실손의료비보험을 실효 후 전환하시려했던것인지 확인이 필요합니다.→ 22년도에 가입한 표준실손 및 유병자 실손의 경우 전환 대상이 아니기에 해당사항 X2. 실효 후 부활까지의 기간이 얼마나 되며, 병력고지 및 심사가 필요한 경우였는지 확인3. 24년 11월 새로 실손의료비 가입하셨을 당시 상세불명의 떨림이 고지대상에 속한 병력인지 확인 필요→ 3개월 이내 치료력, 1년 이내 재검사 및 추가검사, 5년 이내 입원, 수술, 7회이상 통원, 30일치 이상의 약처방 이중에 해당하여 고지대상인지고지대상이 아님에도 보험사에서 과하게 불필요한 병력을 끌어와 처리한 것인지

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.현재 정부 시범사업이 적용되는곳(요양병원 간병비 급여화 사업)은 20여곳만 되며, 모든 환자분들이 적용받는것이 아닌 중증 환자를 대상으로 시행되고 있습니다.ex) 의료최고도, 고도 + 장기요양 1, 2 등급의 환자 대상 → 쉽게 생각하시면 중증질환 산정특례 적용 장기입원자 + 장기요양등급 1, 2 등급의 환자라 생각하시면됩니다.사업대상 요양병원의 간병인 배치 유형에 따라 A, B, C 유형으로 나뉘며환자당 일일 부담금은 유형에 따라 9,756원 ~17,935원 정도로 편성되어 있습니다.유형별로 월 30~55만원 정도 수준의 부담하시게 된다 보시면됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1. 고객센터에 문의한다고 모든 사항이 담당 설계사에게 전달되는것은 아닙니다.그렇기에 고객의 문의내용을 쉽게 알 수 있는 구조가 아닙니다.2. 유병자라 하여도 암진단금의 경우 당사, 타사 누적 등 한도금액이 1~3천만원 가입가능한 적도로 적지 않습니다.→ 3.1 보험, 초간편유병자 보험같은 상황이 아니라면 암진단금 가입금액이 그렇게 제한적이지 않습니다.새로 제안서를 주신분께서 기존의 암보험을 해지하고, 그 부분(금액)까지 같이 가입시키려 안내하신것으로 보입니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.어떠한 부분이 문제가 있어 임의 해지가 된것인지 보험사의 공문을 받아보고해당 보험을 가입함에 있어 병력고지가 제대로 되어있는지 → 설계사에게 말했다고 다 되는것이 아니라 청약서상에 기재가 되어 있는지 확인 필요 청약서상에서도 병력고지가 전부 잘 되어 있고 위반 부분이 없다면 공문 확인 후 해당 내용으로 부당해지 민원을 접수하셔야합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.해당 병원에 방문하여 코드 수정을 요청하시는 방법이 있습니다.또한 20년도에 검진을 받고 받은 질병코드라면 일반/표준 상품의 고지유형인 5년을 넘기에 전혀 문제되는 부분이 아닙니다. → 실제로 진단이 되었던 적이 있더라도 가입일 기준 5년 이내에 30일치 이상의 고지혈약을 처방받은 적이 없거나해당 질병으로 병원에 5년동안 7회 이상 방문한적이 없더라면 고지대상에서 제외됩니다.