체외충격파 실비 제한 생긴게 혹시 있나요

Question

손목이랑 손가락이 너무 아파서 오늘 정형외과 갔다가 양쪽 체외충격파 받았습니다. 비용이 어마어마하네요 예전에 발에 치료 받을때는 실비 받았었는데 최근에 제한된게 있는것 같아서 여쭈어봅니다.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

올해 7월 1일부터 체외충격파치료도 보상에 제한이 있습니다 1년에 부위당 6회 년 12회로 제한합니다 그리고 부위도 어깨 팔꿈치 고관절 무릎 발목 족부 척추의 특정질환등 7개부위입니다 어떤부위를 받게되는 한부위당 6회지만 총혓수는 12회 까지만 보상이 됩니다 주 1회원칙 최소 2000타이상이며 여러부위 동시치료는 인정이 안됩니다

Answer 2

안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.

가입하신 날짜를 보시고 실비 몇 세대이신지 확인해보시기 바랍니다.

현재 5세대 실손인 경우 도수치료나 그와 같은 비급여주사 등 무분별한 치료가 일어날 수도 있는 부분이라면, 전과 달리 제한이 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

7월부로 도수치료와 체외충격파가 비급여에서 관리급여로 변경되었고,

일정 횟수가 넘어가면 전액비급여 및 실비제외항목으로 가이드라인도 같이 변경되었습니다.

실손의료비가 처음부터 아예 제한되는것은 아니기에

치료받으신 내용은 실손의료비 청구하시면됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

이 달부터 체외충격파 치료에 대한 실손보험 지급 기준이 강화되었습니다.

동일부위 최대 6회, 연간 최대 12회로 이를 초과하게되면 실손보험 처리 되지 않습니다.

Answer 5

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

아래 7가지 분류에 의해 보장이 가능합니다~

1 어깨관절 : 석회성건염, 회전근개건병증

2 팔꿈치관절 : 외측상과염, 내측상과염

3 고관절 : 대전자 통증 증후군 

4 슬관절(무릎) : 슬개건염

5 발목관절 : 아킬레스건염

6 족부(발) : 족저근막염

7 척추부 : 경추·요추부 근막통증증후군

위부분은 급여로 실비 청구 가능하세요~

이 외 부위는 의료진과 상담을 하시는 것이 맞을 것 같습니다~

어떻게 보느냐에 따라 실비청구 여부가 달라질 수 있습니다~

Answer 6

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

최근 체외충격파 실손 기준은 꽤 강화가 되었습니다 7월부터는 부위당 최대 6회 연간 최대 12회 그리고 정해진 근골격계 질환 7개 부위 중심으로 실손 적용 기준이 정리가 되었습니다