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답변 내역

변연절제술만 한 경우 상해수술비 지급안되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.변연절제술은 상처 부위의 괴사 조직이나 재생이 불가능한 조직을 절제하여 제거하는 수술적치료법입니다.수술의 정의는 생체에 절단, 절제, 절개 등 조작을 가하는 치료행위를 말하며말씀하신 sc028 수가코드도 충분히 상해수술비 검토가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.10
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요양 재활 병원 입원비가 한달 240만원이라고 하면 건강보험이 적용된걸까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.건강보험 적용된 금액으로 말씀해주신것으로 보이며금액이 크면 일부 금액을 중간 정산하는 경우도 있습니다.또한 본인부담금상한제는 먼저 병원비를 지급하고 내년에 건강보험공단에서 되돌려받는것으로 병원에서 본인부담상한제를 생각하여 금액을 따로 빼고하진 않습니다.일단 병원에 의료비를 다 지급하고 상한액에 도달하게되면 내년에 건보공단에서 신청하여 되돌려받으시면됩니다.
보험 / 의료 보험
25.10.10
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암보험 들려고 알아보는데 암진단비외에
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.진단비의 경우 아무런 치료 없이 진단만 받아도 보험금이 지급되기에 보험료가 높은 편입니다.반면에 치료비의 경우 해당 치료행위를 해야지만 지급되기에 진단금에 비해 보험료가 저렴하기에진단비보다 치료비쪽으로 설계를 많이하는 추세입니다.어짜피 암의 경우 방치하는것이 아니고 완전 극초기에 발견해야 간단한 수술 1회정도로 끝이지만그렇지않다면 수술, 항암방사선, 약물 등 치료를 꾸준히 받아야하기에치료비쪽을 중점으로 구성하는게 가성비면에서 추천드립니다.설계사님들의 스타일에 따라 각각의 항암치료 특약들로 구성하시는 설계사님들도 있고포괄적으로 주요치료비로 구성하시는 설계사님들도 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.01
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실손면책기간이궁금합니다.2024년도마지막퇴원한날이11월달보험청구를했었는데.면책기간이언제인건지요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.가입하고 계신 실손의료비가 몇세대인지에 따라 조금씩 다르게 적용됩니다.1세대 실비의 경우 입원 - 발병사고일 기준으로 365일 보장하고 이후 180일의 면책기간 이후 다시 365일 보장을 반복하게 됩니다.통원 - 발병사고일 기준 365일 동안 30일(회)을 한도로 보장하고 이후 180일 동안의 면책기간일반상해의료비 - 사고일로부터 180일까지만 보장하고 종료2세대 실비입원 - 입원일 기준으로 365일 보장 이후 90일 면책. 다시 보장이 시작됩니다.통원 - 연간 180일을 보장3세대 실비입원 - 한도소진시까지 보장(365일 이후도 상관없음)한도소진시 90일의 면책통원- 연간 180일, 처방전 180건 보장비급여도수치료 연간 50회, 350만원비급여주사치료 연간 50회, 250만원MRI, MRA 연간 300만원4세대 실비 입원 - 급여+비급여 각각 5천만원 한도통원 - 통원 1회당 20만원 비급여통원은 연간 100회한도비급여도수, 체외충격파, 증식치료 연간 50회 350만원한도주사치료 연간 50회 250만원한도MRI, MRA 연간 300만원한도로 보장하고 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.01
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개인보험에 질병 1~5종수술비 질문입니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1~5종 수술비에 당연히 암 수술도 들어가 있습니다.암 수술의 경우 3~5종 사이에서 어떠한 수술을 했는지에 따라 차등 지급 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.09.30
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매달 월 보험료가 100만원이상 나와서 줄이려면?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.상담을 받아보시고 정말 필요한 보장들인지 확인해보시는게 좋습니다.아무리 보험을 많이 가지고 있어도 제대로 보장이 되지 않는 내용이라면하루빨리 정리하시고 차라리 그 돈으로 저축이나 다른 곳에 투자하시는게 좋습니다.보험은 어떠한 리스크가 생길지 모르기에 그에 대비해서 준비하는것임으로끝까지 유지하시는것이 핵심입니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.30
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혈압약을 아무대비없이 먹으라해서 먹었는데ㅠㅠ 보험을 들기가 상당히 힘들다는거를 알았어요ㅠㅠ40대후반 여성인데 어떤보험을 들어야할까요??
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.요즘은 고혈압, 고지혈, 당뇨 정도는 만성질환으로 흔히 가지고 계십니다.이 정도의 병력으로는 보험가입에 큰 걸림돌이 되진 않습니다.암관련해서는 표준체로 가능하고, 뇌, 심장, 수술, 간병과 같은 특약들은 간편/유병자 상품으로 준비하셔야하지만3.10.5 와 같이 고지 유형도 많이 생겨서 표준체와 크게 보험료 차이가 나지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.30
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무배당교보다사랑유니버셜CI보험 유지 할까요? 해지 할까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험 상품명만으로는 어떠한 보장이 구성되어 있는지 확인할 수 없습니다.같은 상품명이여도 사람마다 구성되어 있는 보장이 전부 다르기에 안의 내역들을 확인해봐야합니다.CI보험의 경우 알고계신대로 가성비면에서 조금 안좋습니다.사망 보험금을 중대한 질병이 발병했을때 미리 선지급해주는 보험이며,암의 경우는 그나마 지급이 되는 편이나 뇌, 심장 부분에서 지급받기 상당히 어려운 조건이기때문입니다.또한 현재 38년납이라고 말씀하셨는데 증권을 확인해보셔야합니다.비갱신형에 갱신형이 섞여 있어 38년납이라 기재된것일 수 있습니다.필요 없는 특약이 갱신형으로 되어 있다면 삭제(배서) 후 사망, 암, 수술과 같은 다른 특약들을 챙겨가고 부족한 부분들을 따로 보완하시는 방향으로 가실 수도 있습니다.CI보험이 무조건 안좋으니 당장 해지해야한다 라는 법은 없습니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.30
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65세 실손보험가입은 어떻게 하나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.유병자 실손의료비의 경우 3개월 이내 병력, 2년 이내 입원, 수술, 5년 이내 중대질환 여부의 병력을 고지해야합니다.보험설계사를 통해 가입하는 방법도 있지만 실손의료비의 경우 표준화되어 있기에 인터넷 다이렉트로도 가입이 가능합니다.설계사를 통하지 않고 개인적으로 가입 가능 여부를 확인하는 방법은 다이렉트 사이트로 가입신청을 해보는것 외에는 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.30
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삼성생명 전속 설계사가 타 회사 보험 내역을 볼수 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.대부분의 보험사에서 보장분석이 가능하도록 시스템이 구성되어 있습니다.타 보험사의 가입 내역도 확인할 수는 있지만 누가 계약했는지(설계사)와 같은 세부내역은 확인하실 수 없습니다.보험설계사가 아니더라도 보험협회에서 관리하는 '내보험찾아줌' 사이트나 본인신용정보 열람서비스에서도 보험 가입 내역을 확인하실 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.30
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