답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일반적으로 국가건강검진 대상자는 건강보험공단에서 확인하실 수 있습니다.직장인가입자라면 해당 직장으로 통보가 되오나직장가입자라 하여도 일반검진대상자라면 해당 연도에 건강검진을 하셔야합니다.입사하신분에게 먼저 건강보험공단에 접속하여 대상자로 되어계신지 확인해보심이 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비를 가입할때 병력고지를 제대로 하지 않았다면 추후 보험금 미지급이나 강제해지가 이루어질 수 있습니다.간혹 잘못된 상식을 알고계신 설계사분께서 3년만 지나면 강제해지가 안되니 3년만 버티고 그뒤에 청구하세요 라고 하시는분이 계시지만해지만 되지 않을뿐이지 위반사항과 관련된 보험금은 전액 면책, 즉 혜택을 받지못하게됩니다.현재 고혈압 이외에 병력이 없으시다면다시 제대로 고지하여 할증인수라도 되시는지 확인해보시는것이 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.건강보험료와 장기요양보험료는 분리되어 있으나건강보험에 가입하게되면 동시에 같이 가입되게 되어있습니다.또한 건강보험공단에서 같이 관리하여 건강보험고지서에 같이 기재되어있으나두 보험료의 사용처가 별개로 구분됩니다.일반적인 의료시설을 이용할때 혜택을 받는 건강보험추후 65세 이후나 노인성질환으로 장기요양을 필요로하는 상황이 되었을때재가급여나 시설을 이용할때 받을 수 있는 장기요양보험입니다.이렇게 사용처가 별도로 되어있기에 보험료 역시 별도로 분리되어 운영됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.아파트 주차장에서 넘어진것도 상해에 해당합니다.시민안전보험에 상해의료비가 있으시다면 진료비의 일부분을 지급받으실 수 있습니다.살고계신 지역의 시민보험에 어떠한 특약이 가입되어있는지 확인해보시는것이 우선입니다.보통 비급여치료내역을 제외하고 청구당 3만원의 공제금을 차감하여 지급합니다.청구서류는 일반적인 보험금 청구서류랑 동일하게진료영수증, 세부내역서, 초진차트를 첨부하시면됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실질적인 간병활동을 하신것이라면 보험사에서도 뭐라 하실게 없습니다.간병인업체를 통하여 간병인으로 지정되어 계신 상태에서간호기록지 및 간병일지를 잘 작성해주시면 크게 문제될것이 없습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.질문에서 적어주신 가입한 자동차 보험 운전가능 범위에 보면"주민등록증상 1974년 04월 09일 및 1969년 08월 08일 출생자만 운전 가능한 만48세이상 ~만60세이하, 부부한정 운전특약에 가입"를 자세히 보시면 만48-60세 이하 // 부부한정! 운전자 특약이라고 적혀있습니다.아무리 48-60세 사이라고하더라도 부부 한정임으로 제 3자가 운행 시 보험적용 받으실 수 없습니다.앞에 적혀 있는 48-60세 의 나이가 중점이 아닌부부한정 이라는 점을 중점적으로 보셔야합니다.부부한정이 아닌 누구나 특약이나제3자를 기명하여 운전자범위로 등록을 해두셔야 보험적용을 받으실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.알고계신대로 신경학적 결손을 동반한 디스크 탈출, 척추 골절 과 같은 경우 MRI급여적용이 가능합니다.보험사에서는 진료세부내역서 내용을 토대로 보험금 지급여부를 결정합니다.의사분께서 세부내역서에 비급여 MRI로 기재해주셨다면보험사에서는 해당 내용을 보고 판단하기때문에 실손의료비에 비급여 특약이 없다면 지급하지 않습니다.또한 의사의 권유가 있더라도 x-ray나 CT // 보존적치료(물리치료) 등 선행 치료가 이루어지고 난 이후에MRI를 찍어야 급여로 인정해주는 경우가 많습니다.일단 다음 진료에 다시 의사분께 급여적용이 가능한지 확인 이후 수정이 가능하면수정하여 청구를 진행하셔야합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.치아보험의 경우 필수가 아닌 권장 사항 입니다.가족력으로 치아 관련 취약하신분들이 아닌 이상 따로 먼저 가입을 하여 유지하시는걸 추천드리지 않습니다.치아는 보통 내가 치아 치료를 받아야겠다 하는 조짐이 보이는 경우가 많습니다.그때 준비를 고려해보실 수 있습니다.충치는 치아 사이사이에 이물질이 끼면서 발생하는 경우가 많습니다.즉 치아 한군대가 아닌 양옆/ 주변 치아까지 동시에 발생할 수 있기때문에 한번에 여러 치아를 치료하시게 된다면 가성비가 떨어진다하기도 애매할 수 있지만가입하고 언제 치료할지도 모르는 상태로 쭉 유지한다는건질문자님이 말씀하신대로 가성비가 많이 떨어지는 부분이 맞습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험금 청구의 소멸시효는 3년입니다.까먹지 않게 바로바로 청구하시는 분들도 많이 계시지만생활에 큰 지장이 없으시다면 천천히 청구하시는걸 추천드립니다.추후 보험을 바꾸시게 될 수도 있고, 4세대 이후 실손의 경우 비급여를 기준으로 보험료 차등제도 적용받기에매사고시마다 바로바로 청구한다면 할증구간 역시 신경쓰지 못할 수 있기때문입니다.보험금 청구는 되도록 6개월~1년에 한번씩 모아서 하시는걸 추천드립니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.질문에 적어주신대로 청약된 계약의 상품, 보험사 마다 전부 수수료 및 시책 비율이다르고뿐만 아니라 위촉한 GA마다도 수수료 체계가 전부 다릅니다.이러한 조건들의 변수가 상당히 많이 있으며,영업비로 지출되는 금액 및 환수금액 등도 예상하기 어렵습니다.월 4-50만원 이상의 실적을 꾸준히 내신다면 생활하시는데 큰 문제가 발생하지 않으시리라 봅니다.