보험 관련 질문 드려요 답변 부탁드립니다 꼭이요
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.보장성보험은 1살이라도 젊고 건강할때 가입하시는것이 저렴하고 좋습니다나이가 많을수록 치료이력(입원수술통원 등)이 많을수록 보험가입이 더 까다로워지고 비싸집니다.따라서 1살이라도 젊고 건강할때 비갱신형으로 잘 준비해 놓으시는게나중에 의료비지출로 인한 메디컬푸어가 되는 것을 방지할수 있는나와 내 가정을 지켜주는 최후의 보루 라고 말씀드립니다.따라서 예산이 허락하는 범위내에서 보험전문가와 상담하여90세만기 또는 100세만기인 납입면제가 탑제된 비갱신형 종합보험을 가입해두실것을 추천드립니다.
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보험 실손보험 피부과 등등 다 해댱이 되나요?
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.실손의료비 보험은 치료목적인 경우 보장됩니다.피부과 치료중 티눈제거 등은 치료목적이므로 보장되고미용목적인 것은 보장되지 않습니다.
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실손 보험 청구시 필요한 기본 서류들은 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.((실손의료비 청구시 필요한 병원서류))■진료기록부사본(차트)~~~>항상은 아니지만 보험금지급담당자가 요구하는 경우가 종종있습니다차트 페이지가 너무 많다면 초진차트만이라도...■진료비세부내역서■진료비영수증■(약처방받은 경우)약봉투 (약성분 및 금액 표시된 부분~~>훼손분실시 약국에서 재발급가능)또는처방전 및 약제비납입영수증(약국에 요청하여 발급가능)※ 수술받으실 경우 주의사항!!(몇세대실비냐에 따라 다소 차이가 있으나)수술받을 일 있으실때 병원비가 많이 나올것으로 예상된다면반드시!! 하루라도 입원을 하십시요.통원(외래)치료 1회의 최대 보장한도는 20~25만원 입니다(몇세대 실비인지에 따라 다소차이 있음)입원치료 최대 보장한도는 3천만~5천만원 입니다.(일부 직장 단체실손의료비보험중 한도1천~2천만원인 것도 있습니다)
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보험 가입할 때 고지의무를 꼭 지켜야 하나요?
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.전보험사제휴 피플라이프 소속입니다(경력10년차)보험가입전 고객의 고지의무는 상법 보험해상편에 규정된 강행규정이고모든 보험사는 이 규정에 따라야 합니다.표준체 보험에 가입하려면 최근5년이내의 치료이력(진단 입원 수술 통원)을고지하고 가입심사를 받아야합니다.5년 그 이전에 진단받았더라도 (현증)인 경우는 고지대상입니다.예컨데 10년전에 고혈압진단 받고 지금도 약복용중10년전에 우울증진단받고 지금도 약복용중...경증질환이나 상해는 고지해도 가입승인나는 경우도 있고치료이력있는 신체부위에 부담보가 걸리는 경우도 있고가입거절되는 경우도 있습니다.인수기준 심사결과는 보험사마다 다릅니다.심사가 빡센회사가 있고 인수를 잘해주는 회사도 있습니다.실무를 오래도록 빈번히 하다보면 잘 알지만 공개적으로 말씀드리긴 제한됩니다.고지의무를 위반하고 표준체보험 가입시 보험사측에서는강제해지권이 있습니다. 강제해지권의 소멸시효는 3년입니다.따라서 떳떳하게 고지하고 승인받아 보험가입하실것을 추천드립니다.모든보험사를 알아바도 표준체보험 가입승인이 안난다면..유병력자 간편보험으로 준비하시면 됩니다.유병력자 보험도 초경증간편(보험료저렴) 경증간편 중할증간편 등치료이력에 따라 매우매우 세분화 되어있습니다.나의 최근 5년이내의 치료이력이 일일히 기억나지 않는다면건강보험 심사평가원 홈페이지 들어가서내진료정보조회 해서 상세정보로 들어가면 입원 통원 약국이용내역등세부내용 확인가능합니다.
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보험료를 조금이라도 줄일 수 있는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.전보험사 제휴 피플라이프 소속입니다(경력10년차)오래된 보험을 무작정 해지하시면 안되고 신중을 기하셔야 합니다.직업 나이 치료이력 가족력 등을 고려하여 실손의료비, 종합보험 등을 균형있고 망라적으로 잘 준비해 놓아야합니다.■ 전체해약 및 비갱신으로 갈아타야하는 경우갱신형 종합보험, 갱신형 암보험, 갱신형 치매보험이 있다면갱신시 보험료가 급격히 상승하여 보험료폭탄을 맞을수 있으니오르지 않고 납입면제가 탑재된 비갱신형으로 되도록 갈아타셔야합니다.이때 주의하실 점은 암보장 등 일부보장은 면책기간 감액기간이 있으니기존보험을 바로 해약하지마시고, 대안비갱신보험 가입시점에기존꺼를 자동이체만 끈어놓으세요. 보험료 납입을 안해도 두달까진 보장받을수 있고 실효되지 않습니다.■ 부분해약(일부담보 삭제 또는 감액)해야 하는 경우예전에 가입하신 비갱신형 종합보험이나 종신보험에갱신형 특약들이 섞여있는 경우도 많습니다.상해(재해)관련보장은 갱신형이더라도 크게 오르지 않습니다.암진단비 질병수술비 등 질병관련 보장은 갱신시마다 가파르게 오르기 때문에 갱신형 질병담보는 담보삭제(부분해약)을 하고그 대안으로 납입면제가 탑재된 비갱신형으로 새로이 준비를 해주실것을 권합니다.~~~>부분해약시 부분해약환급금이 있습니다.(해지환급금미지급형 상품은 부분해약환급금이 없음)■ 보험금지급확률이 현저히 떨어지는 보장들 정리버스기사 스턴트맨 오토바이 운전자등 위험취미나 직업을 갖고 계시는경우가 아니라면 지급확률이 현저히 떨어지는 보장들을 담보삭제 또는최소로 감액하심 좋을듯합니다.기본담보(주계약) 및 연계담보는 전체 통으로 해약하는것 외엔 삭제불가하고 약관상 규정된 최소금액으로 감액만 가능합니다.예컨데*상해(질병)80프로 이상 후유장해, 상해(질병)고도 후유장해~~~> 3프로 부터 보장되는 것이 보험금 지급확률이 높고,80프로이상 고도~~이런건 받기 힘듭니다.*휴일 대중교통이용사고 상해사망?*180일이상 입원시 입원급부금?(180일 미만 입원시 10원도 안준다는 뜻)*현저한외모 추상장해?(전신화상 등으로 얼굴이 다 녹아내린수준이라야 받을까 말까)*중대한~~~씨리즈(중대한 뇌졸중, 중대한 급성심근경색 등)~~~>생명이 위독한 수준이 아니면 10원도 안준다는 뜻.초기경증단계의 진단받아도 진단비주고 납입면제도 해주는 비갱신형 상품이최근 몇년간 홍수처럼 쏟아져나와 흘러넘칩니다.■ 주계약 사망보장금 감액이렇게 저렇게 줄여봐도 보험료가 크게 줄지 않는다면사망보장금을 감액하십시요~~~(전부해지나 삭제는 반대합니다)~~~>이때도 부분해약환급금이 발생합니다.(단, 환급금미지급형상품은 부분해약 환급금 없음)생명보험사는 주로 주계약이 사망보장금이 질병 상해사망 모두 보장손해(화재)보험사 질병사망 따로 상해사망 따로 입니다.10년이상 경력과 전보험사를 취급하는 전문가와 상담을 꼭 받으셔서신중히 결정하십시요( 설계사자격증에 취득연월일 나와있으니 보여달라 요구하세요. 금융소비자법상 고객은 자격증 제시요구 권리 있습니다.)주의하실 점기존보험을 싹다 해지하고 훨씬좋게 뽑아오겠다고 말하는설계사가 있다면 경력나이성별 무관..... 그런 설계사는 쌩양xx이니 상종하지 마십시요.
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실손보험은 꼭 가입해야 하는지 궁금합니다
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.나이 직업 가족력 등에 따라 차이가 있을수 있는데...실손의료비 보험은 1살이라도 젊고 건강할때 가입하시는게 좋을듯 합니다.실손의료비(실비)보험에 가입하려면 최근5년이내에 치료이력(진단 입원 수술 통원)을 고지해야 합니다.보험들중 실비보험이 가입하기에 가장 심사가 까다로운 보험중 하나입니다.나이가 먹어가고 여러가지 질병상해 치료이력이 발생하면 실비가입이 어렵습니다.실손의료비보험은 상해의료비보장과 질병의료비보장이 들어가 있는데상해시에는 가입즉시 보장됩니다.질병의료비의 경우 가입일로 2년 이내에 발생한 질환에 대해서는근접사고 라고 해서 매우 보험금 지급심사가 까다롭고 보험사가 지정한 손해사정법인 직원이 현장조사를 나오는 일도 많습니다.
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보험사 말인데요 궁금힌점이있습니다
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.전보험사제휴 종합보험대리점 피플라이프소속입니다(경력10년차)추정컨데 기존 보험담당자가 사실상 일을 그만두어서같은 영업사무실 내에서 고객을 인계받은 사람이보험영업 신규실적을 올릴 목적으로 보자고 하는듯합니다.필요한 보험들을 잘 준비해 놓았다고 확신하신다면 구지 만날필요 없습니다.다만,내가 유지중인보험이 잘 준비되 있는지 의문이 들고 긴가민가 하다면한번 만나보시는것도 나쁘진 않을듯 합니다.집에서 만나면 좀 부담스러우니 집이나 직장부근 카페나직장 휴게실 같은곳에서 만나세요다만!! 초짜가 아닌 찐 전문가인지를 먼저 확인후 만나세요.1.보험설계사 경력이 얼마나되는지~~~>고객은 설계사에게 생명보험자격증 손해보험자격증 제시요구할권한이 있어요. 그 자격증에 자격취득 연월일 확인가능~~~>저의 소견으로 최소5년이상은 경력을 쌓아야 보험에 대해어느정도 알듯말듯입니다.끈임없이 공부하고 노력해야 하는 직업입니다.(보험업법, 상법, 각보험상품약관해석, 보장관련 방대한 각종 의학지식, 교통사고처리특례법, 펀드, 세법 등등)왠만하면 특정1개 보험사 전속(원수사)소속인 설계사 말고전보험사 취급하는 종합보험대리점소속 설계사와 상담받으십시요.2. 최근10년내 수상경력이 몇회있는지상받은거 있으심 보여주세요~~~ 하고 요구하세요~~우수인증설계사, 모범설계사 상 등~~~>영업실적, 가입시킨 보험들의 유지율, 고객민원없음, 규정준수 등여러가지 요소들을 종합적으로 평가합니다.실적우수 실적1등 그런것은 참고사항입니다.실적이 높다고 반드시 실력과 양심을 겸비한 설계사라고 단정지을수 없습니다. 실력은 별로 없는데 사교성많은 핵인사이면서 말발이 좋아서 실적우수인 분도 없지는 않을듯 합니다.3. 이클린보험서비스네이버에 (이클린보험서비스)검색 및 사이트접속하여 설계사의 활동이력을 조회할수 있습니다영업실적, 금융당국 제재이력, 불완전판매 민원건 유무 등설계사 이름과 고유번호 알려달라고 해서 위 사이트에 조회해볼수있어요고유번호가 꾀 긴데 그중 앞 8자리가 설계사 자격취득년월일 입니다.
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실손보험 가입제한이 있는건가요??
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.표준체 실손보험 새로이 가입하려고 하면최근5년 이내의 치료이력( 진단 입원 수술 통원 등)을 고지해야 합니다.경증인 경우 인수가 되는 경우도 있고보험사마다 인수기준이 다소 차이가 있습니다.유병력자 간편실손보험은 2년이내 입원수술이력 없고 5년이내 암뇌심 주요질환 이력없다면 가입가능하지만 보험료가 비싸고 약값 도수치료 mri 등 보장 안해주는게많아서 구지 추천드리긴 어렵습니다.
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최근 실비보험 가입전에 간단한 혈액검사 해라던데 요즘 하는게 맞나요 나이 40인데 혈액검사 하고 해야하나요??
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.40대 이시고 최근5년내 별다른 치료이력이 없으시다면다른보험사 실비로 알아보십시요보험사마다 나이/직업/보험상품종류에 따라 인수기준에 차이가 있습니다.60대이시면 실보보험가입시 대다수보험사에서 간호사 출동해서 피뽑고 혈압제고 꼬치꼬치 물어보지만40대이신데 피검사요구하는 보험사 별로 없습니다.
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보험료가 많이 나가는 이유가 뭘까요.
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.보험료가 많이 나간다고 꼭 보장이 좋으라는 법이 없습니다소득 건강상황 직업 등을 고려하여균형있고 빈틈없이 적정선에서 잘 준비하시고((유지))를 잘하셔야 무슨일 생길때 보장받을수 있습니다.아무리 욕심내고 보험많이 들어놔도 유지를 잘 못하면 의미가 없습니다되도록 납입면제가 탑재된 비갱신형 위주로전보험사를 모두 취급하는 종합보험대리점소속경력 10년이상의 전문가 2인 이상과 상담해보실것을 추천드립니다
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