답변 내역

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.1세대 실손은 5세대로 강제 전환되지 않습니다.본인이 원할 때만 선택적으로 전환할 수 있으며 강제 전환 대상은 2세대 후반부터 해당되기 때문에고민안하셔도 됩니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.손목 결절종 수술은 약관상 1~5종 수술비 지급 대상에서 제외되는 경우가 대부분입니다.특히 근,건,인대,관혈수술 항목에 결절종 수술은 제외함 이라는 단서가 붙어 있는 약관이 많아서 지급 거절이 나온 것 같습니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.물리치료 중이면 일반 실손 가입이 어려울 수 있습니다.치료가 완전히 끝난 뒤 3개월 지나서 심사하는게 유리하고지금 당장 필요하면 유병자 실손을 고려해볼 수 있습니다.어깨,허리 등 특정부위는 부담보가 붙을 수 있답니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.학교안전공제와 개인 상해보험은 별개라서 중복 보상이 가능합니다.공제회에서 치료비를 받으면서 개인 상해보험의 골절진단비,입원일당,수술비 같은 정액특약도 따로 받을 수 있습니다.실손도 별개로 청구 가능하답니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.20대 암진단비는 한 보험사당 5천만원~1억원, 여러보험사 합치면 업계 누적 한도 3억원 정도까지 가능합니다. 실손이 안 되면 암진단비,치료비,수술비를 보완하는 게 맞지만 무조건 최대로 넣기보다는 병력과 예산을 고려해 설계하는게 효율적으로 보입니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.고령자는 낙상,골절 위험이 높고, 한 번 다치면 중상,장기치료로 이어질 확률이 커서 보험사가 위험률을 높게 본답니다.그래서 같은 보장이라도 보험료가 높거나 같은 보험료면 보장 한도가 낮아지는 구조로 설계된답니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.약관에 의사로 되어있으면 한의원 진단서로 청구가능합니다.다만 골절은 엑스레이와 CT같은 영상 자료를 추가로 요구할 수 있고 대상포진은확정진단이어야 지급됩니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.자기부담금은 보험사가 손해율,위험률,계리 기준을 종합해 정합니다.자기부담금이 높을수록 보험료는 낮아지고 낮을수록 보험료는 올라갑니다.가입자는 보험료와 자기부담금을 함께 보고 결정해야 한답니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.대면/비대면 모집채널에 따라 상품과 절차가 다릅니다.일반 설계사 채널은 최소 1회 대면이 원칙이라 비대면으로 설명받고 대면으로 체크한 건 불완전 판매입니다.나중에 분쟁이 생기면 대면 설명을 받았다고 확인한 기록이 불리하게 될 수 있습니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.대상포진 진단비는 약관상 의사가 진단확정해야 합니다.그래서 한의원 진단서만으로는 청구가 어려울 수 있습니다.양방 병원에서 해당 질병코드가 있는 진단서를 발급받아 청구하는게 좋겠습니다.