좌골신겸통이 7월 15일 시작되서 거의 한달인데 아직 걸을때 왼쪽 골반쪽이 조금 통증이 남아있구 살짝 절뚝거려요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.왼쪽 골반에 통증이 아직 조금 남아 있고 걸을 때 절뚝거리고 왼쪽 다리 힘이 예전보다 떨어지고 하신다면 이는 다리 힘이 실제로 감소했는지 확인하는 것이 가장 중요할 것으로 생각됩니다.좌골신경통이 좋아지는 과정에서 통증이 한 달 이상 지속되는 것 자체는 이상하지 않은 현상이지만 근력 저하가 실제 신경학적 약화라면 진료를 다시 받아야 하며 특히 약해지는 정도가 점점 심해지는 경우에는 MRI등의 추가적인 검사를 통해 정확한 상태를 파악 해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.일 같은 경우 직업의 육체적 강도와 현재 근력 상태가 훨씬 중요할 것으로 생각되며 평지 보행이 정상에 가까워지고 절뚝거림이 없어지고 계단을 오르내릴 수 있고 한쪽 다리의 근력이 거의 회복되고 업무 동작을 해도 증상이 다음 날 까지 크게 악화되지 않는다면 점진적으로 업무량을 올리는 것을 생각해볼 수 있을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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경추옆 어깨 시작점 통증 왜 그런걸까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.그 부위를 누르면 팔 전체로 전기가 스르륵 퍼지는 듯한 통증은 단순히 근육이 뭉친 것만으로 설명하기는 어려우며 특히 C6~C7 부근의 목 옆 어깨 시작점에 만성적으로 통증이 있으시다면 그 부이를 압박했을 때 파롤 전기처럼 퍼지는 증상이 나타날 수 있습니다.목에서 팔로 내려가는 신경은 경추에서 나와 어깨와 파롤 이어지며 목 주변의 신경근이 자극되면 목이나 견갑골 주변 통증과 함께 팔로 뻗치는 찌릿함 저림 전기 오는 듯한 통증이 나타날 수 있습니다.다만 질문처럼 특정 지점을 손가락으로 강하게 눌러을 때만 전기처럼 퍼지는 것은 목디스크라고 단정할 수 없으며 그 주변에는 승모근, 견갑거근, 사각근, 경추 후관절 주변 조직 및 경추에서 나오는 신경 그리고 상완신경총으로 이어지는 구조물 등이 복잡하게 위치하기 때문에 근육의 과민한 압통정이 주변 신경을 자극하거나 신경자체가 민감해져 있는 경우에도 비슷한 느낌이 날 수 있습니다.아픈 부위를 마사지하면 일시적으로 시원하고 풀리는 느낌이 들 수 있지만 팔 전체로 저기가 오는 느낌이 발생할 정도로 반보갷서 강하게 누르는 것은 권하지 않으며 특히 신경이 자극되는 상황이라면 게속 강하게 압박한다고 신경 문제가 해결되는 것은 아니므로 반드시 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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하지정맥발생하는 부위가 궁금합니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.하지정맥류는 종아리에만 생기는 것은 아니며 허벅지 및 사타구니 주변까지 발생할 수 있습니다.하지 정맥은 말 그대로 다리의 정맥 전체를 의미하기 때문에 범위가 넓으며 종아리에서 가장 흔하게 눈에 뛰고 허벅지 대퇴부 및 무릎 주면 그리고 사타구니 안쪽 및 엉덩이 아래쪾 허벅지 뒤쪽에서 흔하게 발생할 수 있습니다.특히 하지정맥류는 정맥의 판막 기능이 떨어져 혈액이 아래쪾으로 역류하면서 정맥이 늘어나는 질환이기 때문에 어느 한 부위에만 생기는 질환은 아니며 또한 사타구니 안쪽이나 허벅지에 혈관이 튀어나왔다고 해서 무조건 하지 정맥류인 것은 아닙니다.일반적으로 하지 정맥류는 구불구불하게 혈관이 튀어나오고 오래 서있으면 더 도드라지고 다리가 무겁거나 피곤하고 종아리가 당기고 쥐가 나며 저녁에 다리가 붓고 혈관 주변 가려움이나 불편감이 동반되는게 특징입니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 상기 증상이 나타나시거나 하신다면 즉시 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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무릎때문에 너무 스트레스를 받습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.몇 달 전에 줄넘기를 4일 정도 하고 무릎 통증이 조금 나타나서 그만 두었고 그 뒤로 몇 달간 잘 지내다가 발을 잘 못 디딘 뒤 다시 통증이 발생하였고 무릎 앞쪽의 뻐근함 및 시큰함이 있고 계단 오르내릴 때 악화가 되고 앉아서 다리를 들어 올릴 떄 무릎 앞쪽에서 드드득 즈즈즉 소리가 나고 평지 보행은 상당히 호전 되었으며 엑스레이상ㄱ ㅘㄴ절 간격은 정상이라면 이는 슬개되퇴통증 증후군이나 슬개골 주변 연부조직의 자극 또는 손상 혹은 대퇴사두근 슬개건의 과부하등을 의심해볼 수 있습니다.특히 계단은 무릎 앞쪽에 상당한 부하를 주기 때문에 평지는 괜찮은데 계딴에서만 아픈 경우가 꽤 있으며 무릎에서 소리가 난다고 해서 연골이 닳았거나 반월상연골이 찢어졌다는 의미는 아니며 통증이 없는 상태에서도 슬개골과 주변 조직의 움직임 떄문에 마찰음이나 마찰감이 발생할 수 있습니다.현재 상태를 고려해보았을때 MRI를 찍어보시는 것도 좋을 것으로 생각되며 특히 무릎이 잠기는 느낌이 들고 갑자기 푹 꺾이거나 빠지는 느낌이 들며 특정 방향으로 돌릴 때 심한 통증 및 관절이 반복적으로 붓거나 관절선을 누르면 상당히 아프고 충분한 보존적 치료를 했는데도 호전이 정체되고 운동이나 일상새활을 제대로 하기 어려울 정도로 통증이 심하다면 반드시 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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슬개건염이 심할 시 무릎이나 대퇴사두근에 힘이 빠지기도 하나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.가만히 있어도 슬개건에 심한 열감 및 압통이 있고 2주동안 토요일에 2회 치료를 받았고 무릎의 가동성은 괜찮아 졌는데 헬스나 한다리 서리르 할떄도 대퇴사두근에 힘이 잘 들어가지 않고 하신다면 이는 몇 가지 문제를 의심해볼 수 있습니다.근육 자체가 갑자기 약해졌다기 보다는 근육은 있는데 제대로 동원하지 못했던 것에 가까우며 슬개건 손상 때문에 힘 전달 자체가 안 될 수도 있습니다.슬개건은 대퇴사두근 대퇴사두건 슬개골 슬개건 경골로 이어지는 무릎 신전 기전의 일부이며 슬개건이 심하게 파열되면 실제로 대퇴사두근 힘이 경골까지 제대로 전달되지 않을 수 있습니다.다만 단순한 슬개건염 건병증과 부분파열 완전파열은 차이가 ㅇ씨으며 슬개건염이나 건병증이 있는 경우 통증 억제로 인해서 힘이 감소할 수 있고 부분 파열은 통증으로 인해서 일부 힘 전달 저하가 가능하며 완전 파열은 무릎의 신전 기능이 크게 떨어질 수 있습니다.특히 완전 파열이라면 단순히 힘이 조금 빠지는게 아니라 능동적인 무릎 펴기가 현저하게 어려워지거나 불가능해지고 보행에도 큰 문제가 생기는 경우가 일반적 입니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 상기 증상이 오랫동안 지속되시거나 다리의 이상감각 또는 저림등의 문제가 발생한다면 즉시 병원에 방문하시어 정확한 상태 추가적인 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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어머님 무릎관절 수술 해야할까요??
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.현재 어머님이 연골이 거의 소실된 상태로 걸을 때마다 절뚝거리고 앉았다가 일어날 때 극심한 통증이 있고 일상생활에서 지장이 있을 정도로 통증이 있는 상태라면 인공관절 수술을 진지하게 고민해보시는 것도 좋을 것으로 생각되며 무릎의 골관절염에서 관절 치환술은 단순히 엑스레이상 연골이 얼마나 닳았느냐보다는 통증과 기능 저하가 삶의 질에 미치는 영향등을 고려하여 결정이 됩니다.인공관절 같은 경우 10년 밖에 못쓴다는 것은 적절하지 않은 설명이며 관리만 잘하시면 20년도 넘게 쓰시는 분들도 많이 있습니다. 그렇지만 적절한 수술의 시기는 여러가지 상태를 보고 판단을 하는게 좋으며 아직 일상생활이 가능하고 체중 감량 및 근력운동 그리고 주사 및 약물치료등을 통해 통증 조절이 가능하다면 수술 시기를 늦춰 볼 수 있습니다.그렇지만 체중감량 및 주사 치료 그리고 근력운동을 통한 허벅지 및 엉덩이 근력을 키웠는데도 지속적으로 통증이 심하시다면 그때는 수술을 심각하게 고려해보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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발목 접질린 이후 통증이 이어질때 치료?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.단순히 물리치료만 받으면서 더 상황을 지켜보기보다는 현재 치료중인 병원에 한번 더 재 평가를 요구하여 정확한 상태 먼저 점검 받아보시고 상태에 맞는 적절한 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.발목이 크게 꺾인 뒤 10일간 반깁스를 하였고 체중을 싣거나 특정 자세에서 불안정감과 통증이 지속되고 까치발에서도 반대쪽과 차이가 있다면 인대 손상 정도를 확인할 필요가 있으며 엑스레이상 정상이어도 인대 손상은 있을 수 있습니다.엑스레이는 일반적으로 뼈의 구조 및 관절의 상태 정도를 체크할 수 있지 인대나 기타 연부조직의 손상을 확인하기는 어려우며 통증 및 증상이 지속되시거나 심해지신다면 반드시 추가적인 검사를 통해 정확한 상태 파악해보시고 상태에 맞는 적절한 치료를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.재진시에는 발목의 불안정성 및 복사뼈 및 인대 부위의 압통 보행 상태 및 발목의 관절 가동범위 그리고 까치발 가능 여부등을 체크 받아보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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침대가드를 엉덩이나 생식기나 배쪽으로 넘어다녀도 불편한거 없음 괜찮은거죠???
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.5살 아이를 키우는데 동생 낙상방지를 위해 침대가드가 있는데 그걸 항상 넘어다니고 넘어 다닐때 생식기나 엉더잉 배쪽으로 넘어 오는데 아플까봐 걱정이시라면 일단 정확한 아이의 상태 먼저 관찰을 해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.생식기나 아랫배에 멍이나 붓기 피부 상처는 없는지, 소변을 볼 때 아파하거나 피가 섞이지 않는지 걷거나 뛰는 것을 평소와 다르게 꺼리지 않는지 고환이 붓거나 한쪽이 평소와 다르게 올라가 있지 않은지 눌렀을 때 심한 통증을 보이지 않는지 체크해보시고 해당 사항중에 하나라고 해당이 된다면 즉시 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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중지손가락 시상대파열 신전건아탈구
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.오른쪽 중지 손가락이 시상대파열 및 신전건 아탈구가 확인되고 정형외과 3곳에서 모두 수술을 권했다면 단순히 수술만이 답이라고 단정 지을 수는 없지만 손상을 그대로 방치하는 것도 권하기는 어려운 상태로 시상대는 중수지관절에서 신전건이 가운데를 유지하도록 잡아주는 구조물로 파열이 되면 손가락을 구부릴 때 신전건이 한쪽으로 밀려나면서 아탈구 및 탈구가 발생할 수 있습니다.특히 발생한지 얼마 안 된 급성 손상이라면 보조기 치료가 효과를 보는 경우가 있으며 한 연구에서는 손가락을 MCP 관절에서 신전시키는 맞춤형 보조기를 5주 종일 착용하는 것만으로 어느정도 신전건이동을 해결 했다는 이야기도 있지만이는 증상이나 손상이 심하지 않거나 한 경우게 가능하며 지금 현재 상태를 정확히 알 수 없기 때문에 상황에 맞는 적절한 치료를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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웨이트 운동하다가 오른쪽 날개뼈쪽에 담이 걸렸어요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.헬스 운동을 하다가 오른쪽 등 날개뼈 쪾에 담이 걸렸고 약국에서 근이완제를 복용하시려고 하시고 오늘 한 웨이트 운동의 효과가 없어지거나 근손실이 발생할까봐 걱정이시라면 걱정하실 필요는 없다고 생각됩니다. 근육이완제는 어디까지나 근육의 긴장을 낮춰 주고 경련 및 통증을 완화시키는 약이지 운동으로 만들어진 근육을 분해하는 약은 아닙니다.웨이트 운동 후에 근육에 적절한 자극이 생겼다면 이후 회복과정에서 근육이 적응을 하고 근육 이완제를 한 번 먹었다고 해서 근육 단백질 합성이 막히거나 운동 효과가 사라지는 것은 아니니 안심하고 드셔도 무방할 것으로 생각됩니다.그렇지만 근육이완제 종류에 따라서 졸림 어지러움 반응속도 저하등의 문제가 생길 수 있으니 약을 복용한 직후에는 무리한 중량 운동은 피해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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