급해요] 발목 골절인가요 ( 병원 가봐야할까요)
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.사진상으로 정확한 상태 파악이 어렵지만 다친 직후에 바깥쪽 복숭아뼈 주변만 심하게 부엇고 며칠 지나면서 멍과 부종이 발목 안쪽 및 발등쪽까지 퍼지고 하신다면 일단은 심한 염좌나 인대의 파열 또는 골절등 여러가지 문제를 의심해볼 수 있습니다. 현재 사진만으로는 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 반드시 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.멍이 심하다는 것만으로는 골절이라고 판단을 할 수는 없지만 심한 발목의 염좌에서도 상당한 멍과 부종이 생길 수 있으며 엑스레이상 골절이 보이지 않는 미세한 골절일 가능성도 존재하니 다시 한번 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시는게 좋을 것으로 생각되며 일단은 집에서 차가운 냉찜질을 10~15분 정도 하루 2~3회 정도 2~3시간 간격으로 해주시고 휴식시에는 발을 심장보다 높게 올려 붓기를 완화시켜 주시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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운동을 하다가 배가 나온 질문을 드립니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.운동으로 인해서 실제로 지방이 갑자기 늘어나서 배가 나오는 것처럼 보이기 보다는 복압조절과 복벽의 사용 방식 그리고 하루동안 생기는 복부 팽만등의 영향이 클 가능성이 높다고 생각됩니다.아침에는 들어가고 저녁에는 나오는 이유로는 아침에는 공복이고 위장관 내용물과 가스가 적기 때문에 배가 가장 들어가 보이고, 하루동안 식사, 수분, 가스, 대변 등이 쌓이면서 저녁에 복부가 더 팽창해 보일 수 있습니다. 실제 복부팽만은 가스나 소화관 내용물 뿐 아니라 복벽의 긴장도에 따라서 외형이 달라질 수도 있으며 운동 후부터 유독 배가 앞으로 밀려 나오고 힘을 줄 때 배 중앙이나 특정 부위가 볼록하게 솟는다면 이는 복압을 만드는 방식도 확인을 해볼 필요가 있다고 생각됩니다.윗배가 들어갔는데 아랫배가 남는 이유로는 아랫배만 따로 집어서 운동을 한다고 해결되지는 않으며 복횡근을 포함한 깊은 복부 근육을 사용하는 과정에서 윗배를 너무 강하게 당기고 있는 것은 아닌지 확인을 해볼 필요가 있으며 복부를 배꼽 척추에 붙인다는 식으로 과하게 집어 넣기보다는 아랫배가 살짝 납작해지는 정도로 부드럽게 긴장시키면서 호흡을 해보시면 좋을 것 같습니다. 또한 체지방이나 복부 내장지방이 원인이라면 운도응로 특정 부위만 선택적으로 뺴는 것은 어려우며 아침에는 상당히 들어가는데 저녁에만 나온다면 이는 지방보다는 복부팽만이나 복압 조절의 영향을 받았을 가능성이 높다고 생각됩니다.지금하는 복압 운동에 데드버그와 플랭크 운동을 같이 하는 것은 좋은 방법이라고 생각되며 무리하지 않는선에서 점진적으로 조금씩 늘려가보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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어깨 석회 때문에 체외충격파를 했어요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.충격파 자체의 통증도 있겠지만 원래 눌렀을 때 아픈 석회 주변에 충격파 헤드가 직접 압박하면서 생긴 통증이 합쳐지면서 통증이 있었을 것으로 생각됩니다.충격파 치료는 원래 어느정도 통증이 있는 치료로 너무 아프다면 강도를 낮춰서 치료를 받아보시는게 좋으며 무조건 강하다고 좋은 치료는 아닙니다.치료의 강도는 환자분이 느끼시에 약간의 불편한 정도의 강도로 받으시는게 좋으며 다음번 치료시에는 치료사 선생님에게 문의하시어 치료 강도를 조절하시어 받아보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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복합마데카솔은 얼마나 바를수있는 건가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.복합마데칼솔은 말씀하신 것처럼 항생제와 약한 스테로이드가 함께 들어있으며 일반적인 상처에 장기간 습관적으로 바르는 연고와는 조금 다르게 사용하시는게 좋습니다.그렇지만 항문농양을 절개 배농한 뒤 상처가 50원짜리 크기에서 안약 한 방울 정도로 줄었고 진물도 조금 남아 있는 상태라면 중요한 것은 상처가 아직 열린 상태인지 감염이나 염증이 남아 있는지 먼저 체크를 해보시는게 좋을 것으로 생각되며 특히 항문농양 배농 후에는 상처에서 소량의 진물이나 분비물이 한동안 나올 수 있꼬 상처가 완전히 아물었는지 담당 의료진이 확인하는 것이 좋기 때문에 진료를 한번 다시 받아보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.특히 상처 부위가 붉어지거나 통증이 다시 심해지거나 고름 및 악취가 나거나 분비물이 나오거나 주변이 붓거나 하신다면 반드시 지체하지 마시고 병원에 방문하시어 상태 점검 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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갑자기 손목이 찌릿 찌릿 하는데 이유가 뭔가요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.갑자기 손목이 찌릿하시다면 몇 가지 문제를 의심해볼 수 있으며 단순한 근육이나 힘줄의 과사용으로 인한 문제일 수도 있으며 또는 손목을 지나가는 신경이 일시적으로 자극을 받아서 그럴 수도 있습니다.특히 손가락까지 저리거나 감각의 이상이 있거나 한다면 손목터널증후군 같은 신경의 압박이나 목에서 내려오는 신경 자극등의 문제를 의심해 볼 수도 있으며 최근에 손목을 많이 사용했거나 삐끗한 직후 발생한 것이라면 냉찜질을 먼저 해보시는게 좋으며 냉찜질은 10~15분 정도 2~3시간 간격으로 하루 2~3회 정도 해보시면 좋을 것 같습니다.또한 통증이 있을 경우에는 손목 사용을 최대한 자제해주시고 강하게 쥐거나 하는 동작은 피해주시는게 좋습니다.그렇지만 찌릿한 통증이 오랫동안 반복되거나 저림이나 감각저하 손의 힘빠짐등이 동반되는 경우 정확한 상태 먼저 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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허리 다쳤을때 허리에도 깁스가 가능한가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.허리에도 깁스처럼 움직임을 제한하는 척추 보조기를 사용할 수는 있지만 팔 다리처럼 허리 전체에 석고를 감는 일반적인 보조기는 아니며 계단에서 넘어져 허리를 다쳤다면 먼저 척추의 압박골절이나 골절 여부를 확인하는게 좋을 것으로 생각되며 골절 위치와 안정성에 따라 TLSO 같은 흉 요추형 보조기를 착용하기도 합니다.척추의 압박골절은 심한 넘어짐과 같은 외상이나 골다공증으로 인해서 발생할 수 있습니다.또는 단순한 근육이나 인대의 손상일 수도 있으며 이러한 경우에는 보호대나 보조기등의 사용을 통한 고정을 통해 허리에 부담을 덜어줄 수 있습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 일단은 가까운 정형외과나 또는 신경외과에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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오른쪽 발등이 화끈거리고 저립니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.한쪽 발등의 화끈거림 및 저림이 있으시다면 단순한 근육통 보다는 신경의 자극등의 문제를 의심해볼 수 있으며 허리 문제와도 관련이 있을 수 있습니다.발등은 주로 L5신경근이 담당하는 영역으로 허리디스크나 신경공 협착등으로 L5 신경이 자극되면 허리나 엉더잉 통즈이 뚜렷하지 않더라도 발등에 저림 화끈거림이 나타날 수 있으며 다만 허리가 원인이라고 단정 할 수는 없지만 종아리 바깥쪽 비골신경이 눌리는 경우에도 발등 감각에 이상이 생길 수도 있으니 자세한 상태는 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.특히 엄지 발가락이나 발목을 들어 올리는 힘이 떨어지거나 발이 끌리는 느낌이 들거나 저림 범위가 점점 넓어지거나 하는 경우에는 진료를 미루지 마시고 즉시 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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고관절 전자부 골절 고정술 체중부하기간
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.수술 전까지 혼자 걸어다니시던 어머니다 다시 걷게 될 가능성은 충분히 높다고 생각되며 수술 후 6주까지는 체중부하를 금지한 것은 일반적인 전자부 골절 고정술의 표준적인 조치로 수술 방법과 골절 형태에 따라서 그리고 개인의 회복능력등에 따라서 기간은 조금씩 다를 수 있습니다.고관절 전자부 골절을 금속정이나 나사등으로 안정적으로 고정한 경우 고령의 환자는 수술 한 다음날 부터 보행보조기를 이용하여 보행이 가능한 경우가 많으며 전자간 골절 고정 술 후 조기 체중 부하를 일반적으로 권장합니다.그렇지만 6주간 체중부하를 제한한다고 해서 다시 못 걷게 되는 것은 아니니 안심하셔도 좋을 것으로 생각되며 6주 동안 침상에서 계시면서도 관절 운동 및 근력 운동등을 얼만든지 할 수 있으며 체중 부하를 주지 않는 선에서 다리운동을 같이 병행하시면서 재활 받아보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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이거 병원가야하나요?(베인 상처)
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.12시간 정도 지난 칼 베임이라면 통증이 심하지 않더라도 상처의 깊이와 벌어지는 정도에 따라서 봉합이 필요할 수도 있으며 사진상으로는 정확한 상태 확인이 어렵기 때문에 가까운 병원에 방문하시어 상태 점검 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.특히 가장자리가 벌어져 있고 피가 다시 베어나오고 피부 안쪽 조직이 보일 정도라면 단순히 연고만 바른다고 낫지는 않을 것으로 보이며 병원에 방문하시어 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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40대중반 무릎인공관절 해보신분들
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.MRI 검사 결과 무릎 연골판은 거의 소실 되었고 전방십자인대는 파열되어 아예 없는 상태이고 하시다면 현재 나이를 고려해보았을 때 인공관절은 너무 이르다고 단정 짓기에는 상태가 안 좋으며 인공관절의 치료 결정 유무는 나이도 중요하지만 실제 통증과 기능 저하 그리고 관절의 손상정도 및 보존적 치료가 가능한지등 여러가지 사항을 고려해볼 수 있습니다.그렇다고 해서 나이가 들때까지 무조건 통증을 참고 견디라는 것은 아니며 현재 이미 반월상연골 및 ACL이 소실되어있는 상태라면 가만히 있어도 통증이 심할 것으로 생각되며 당분간은 약물 및 보조기 목발등을 이용한 보존적인 치료를 같이 진행하면서 재활 치료등을 받아보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 검사 결과를 가지고 여러 병원에 방문하시어 상담 가져보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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