실비 청구 영양제,비타민주사 문의 드립니다
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.판비콤프주, 하이코민주사, 헥사비타주 해당 약품들이 비타민과 관련된 약품으로 보입니다. 해당 부분은 회사별로 다르지만 의사소견서를 필요로 하시거나 피검사결과지가 필요하실수 있습니다.
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보험증권을 잃어버리면 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.증권과 보험금청구는 무관합니다만, 증권 내 특약사항을 확인하여 청구를 진행하였을시 착오없이 받으실수 있습니다.보험증권의 경우 재신청을 통하여 발급받아보실수 있으며, 각 회사의 어플 or 홈페이지에서도 내 보험계약을 확인하실수 있습니다.
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실비보험 2세대인데 변경해야 하나요?
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.실손의 경우 본인의 선택사항입니다. 정확한 상황은 모르겠으나 감히 유추해보자면.. 13년4월이후 실손의 경우 재가입주기 15년, 21년7월이후 실손의 경우 재가입주기 5년이라는 조건이 있습니다. 만약 13년5월에 가입하셨다면 28년 5월에 그 시점에 판매되고 있는 실손보험으로 전환가입이 되십니다.2세대 실손과 현재 5세대 실손의 경우 보장범위의 차이가 있는편이므로 본인의 건강상태와 여러가지를 고려하여 유지하실지 전환하실지 선택하셔야 합니다. 5세대실손으로 전환시 보장은 축소되지만 보험료는 낮아지는 이점이 있습니다만, 반대로 생각하시면 보험료는 낮아져서 좋지만 보장이 축소되면서 병원 지출의 비용을 돌려받는 금액이 기존 2세대실손보다 많이 부족할수 있다는점 알아주시면 되겠습니다.사실상 본인의 건강상태는 타인이 아닌 본인이 가장 잘 아실것입니다. 이러한 부분들을 고려하시고 신중히 결정하시길 바라겠습니다.
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주택화재보험 가입하려고하는데요...
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.누수와 관련된 특약인 급배수누출특약에 대해서는 보상의 범위가 굉장히 중요합니다. 현재 L사의 경우 자기부담금이 없고 아파트기준 30년까지 인수 가능합니다. 또한, 벽지 및 시멘트복구비용까지 보상이 가능한점이 장점이라고 할수 있습니다.
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보험금 지급거절 민원제기해도 될까요
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.보험금 청구권은 3년입니다. 어떠한 사유로 부지급결정이 되었는지 어떤 내용인지 확인되지 않아 확답을 드리기 어려운점 양해바랍니다. 해당 부분에 대해서 어떠한 이유로 부지급되었는지를 확인하시고 대응하시는걸 권유드립니다.
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병원진료 이력을 어떻게 골라내나요?
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.건강보험공단에서 5년간의 이력은 전자조회가 가능합니다보험가입시 보험청구 이력을 기반으로 회사별로 승인여부가 조회가 됩니다만, 청구하지않으신건에 대해서는 전산반영이 안되는 회사들도 있긴 합니다만, 설계사마다 다른방법으로 조회하거나 접근하기 때문에 해당부분은 담당하시는 설계사님께 문의해보셔도 도움을 받으실수 있으실듯합니다.본인의 경우엔 고객과 대면하거나 동의후 심평원조회를 통하여 열람후 안내드리는 방법도 진행드리고 있습니다.
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요즘 허리가 아파서 병원에서 물리치료를 받고 있는데요. 이렇게 병원 다니면서 ?
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.회사별 언더라이팅이 다르기 때문에 확답을 드리진 못하나 건강체 보험의 경우 원칙적으로는 3개월이내에 치료행위가 있었는지를 고지하도록 되어있습니다. 때문에 치료"중"이라고 하신다면 제한이 걸릴수 있습니다.다만 상병에 따라 상품에 따라 인수여부는 달라질수 있는점 참고바라겠습니다.
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2대질병은 고혈압/당뇨/고지혈증이 하나라도 있으면 가입이 불가한 건가요?
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.네 질문자님께서 말씀하신것처럼 무조건 가입이 제한되는부분은 아닙니다.현재 약을 복용중이지 않으시기에.. 다른 상병이 없다면 건강체로도 인수가 가능합니다만 자세한 정보는 없기에 명확한 답변을 드리지 못하는점 양해바랍니다. 다만 고지의무에는 건강보험의 경우 투약을 보게됩니다. 해서 만성질환인 고혈압,고지혈,당뇨등은 지속적인 약 복용을 하기 때문에 인수거절의 경우가 대부분이게 됩니다.하지만, 유병력자보험의 경우엔 투약을 보지 않기 때문에 만성질환 약물을 복용하신다고 하여도 문제가 되진 않습니다.
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뇌혈관심혈관 진단비는 왜 필요한거죠??
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.질문자님의 질문에 충분한 공감이 갑니다 ㅎㅎ 이 부분은 여러가지 상황에 따라 달라질수 있는 부분이기도 합니다만..뇌혈관이나 심혈관의 경우 치료의 골든타임이 굉장히 중요합니다. 특히 뇌혈관의 경우는 골든타임을 놓치게 되면 크나큰 후유증이 남을수 있기 때문입니다.. 이 부분에서 몇년의 재활을 거치게 되시는경우도 심심찮게 볼수 있게됩니다.자 여기서부터는 개인적인 의견일수 있습니다만, 치료비의 경우 치료행위에 필요한 자금에 대해 준비하는거라 볼수 있습니다. 다만, 앞서 말씀드린대로 상황이 좋지 않아 치료가 지속되며.. 일상생활에 지장이 있을경우 경제적인 문제가 발생할수 있다는점이 무서운것입니다.단순히 치료비에대한 부담을 말씀드리는것이 아니라.. 직장에 다니고 계신다면 직장생활을 유지하시기 힘들수 있는 상황이 올수 있다고 말씀드리고 싶습니다. 수입원이 끊어지게 되는 부분도 굉장히 큰 타격으로 올수 있습니다.이러한 부분들은 진단비로 어느정도 대비한다고 생각할수 있습니다. 위 의견은 개인적인 의견이므로 개개인의 의견과 상이할수 있습니다.
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보험에서 보험 고지 의무 위반이 뭔가여?
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.보험을 가입하기 위해 소비자분께서는 "고지의무"를 지게됩니다 ㅎㅎ 보험가입전에 나에 대한 정보에 맞춰 보험가입 여부를 보는것이기 때문에 이를 고지하지않거나 허위로 고지할시 문제가 발생합니다.보험가입전의 병력에 대해 고지를 해야한다는거입니다~ 가입하시는 날로부터 과거입니다! 가입하신뒤에 발병한 새로운 상병에 대해서는 고지의무위반과는 아무런 상관이 없습니다 ㅎㅎ 미래에 발생할수 있는 예측불가한 상황에 대비하여 가입하는것이 보험이니까요!아래는 고지의무에 대해 나열을 해보았습니다.회사별, 상품별로 상이할수 있습니다만 보통 3개월이내에 진찰 또는 검사(건강검진포함) 으로 의료행위를 보게됩니다. 대표적으로 질병확정진단,질병의심소견,치료,입원,수술,투약을 보게됩니다. 또 혈압강하제,신경안정제,수면제,각성제(흥분제),진통제등 상시복용한 사실이 있는지도 물어봅니다~ 3개월이내에 해당되는내용이 없으시다면 패스하시면 됩니다!또한 1년이내 진찰이나 검사를 받고 추가검사 소견을 받으신적이 있는지를 물어봅니다. 이또한 해당이 없으시면 패스하면됩니다. ㅎㅎ그다음은 0~10년까지 다양한대 입원,수술,계속해서 7일이상 치료, 30일이상투약등을 보게됩니다. 보통은 여기서 상품군에 맞춰 상품을 선택하게됩니다 ㅎㅎ 그다음으로는 5년이내 암,백혈병,고혈압,협심증,심근경색,심장판막증,간경화증,뇌졸중,당뇨,에이즈,직장또는 항문관련질환 등 10대 질병을 물어보게됩니다. 질병확정진단,치료,입원,수술,투약을 보게되니 해당되시는부분은 고지해야합니다.
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