건강검진을 받았는데 혈압이 130대가 나왔습니다 위험한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정상혈압은 안정시 120/80mmHg 미만입니다. 아마 수축기가 130mmHg 가 나오신 상황으로 보이는데 심각한 상황은 아니고 생활교정만 하셔도 충분하신 상태입니다. 그리고 혈압의 경우에는 긴장을 하거나 몸을 조금만 움직여도 증가하기 때문에 한번 높게 측정되었다고 바로 혈압이 높다고 판단하지 않습니다. 반복적으로 측정한 혈압이 140/90mmHg 를 넘어가면 고혈압을 진단하고 약을 복용하게됩니다. 현재는 하루 30분 이상의 유산소운동 (운동을 하면 안정시에 부교감톤이 증가하면서 혈압이 떨어집니다), 싱겁게 먹는 식습관 (염분이 삼투압으로 물을 잡아당겨서 혈압을 증가시킵니다.) 을 통해서 혈압을 떨어트리는게 적절한 상태로 보입니다.
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복부 x레이 촬영으로 뭘 진찰할수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.엑스레이는 위장관 안의 가스라던가 변비로 인해 차있는 변, 장천공에 의해서 공기가 대장속이 아닌 복강안에 들어있는 소견 등을 확인하기 위해 촬영합니다. 암에 대한 정보는 X-ray로는 얻을 수 없고 내시경을 통해서 확인할 수 있습니다. 25세의 젊고 건강한 성인에서는 암발병이 정말정말 드뭅니다. 여성들의 경우에는 젊은 나이에 유방암, 자궁경부암, 난소암 등 여성암이 생기는 경우는 있지만 남성들의 경우는 거의 없습니다. 그래서 암검진을 시작하는 나이도 늦은것입니다. 아래 그림을 보시면 국가에서 시행하는 5대 암 검진 시작 나이가 적혀있습니다.
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스트레스가 만병의 근원이라는 것은 근거가 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.스트레스가 많은 병들에 안좋은 인자로 작용하는것은 맞습니다. 하지만 하나의 질환의 가장 중요한 인자로 작용한다고 보기는 어려습니다. 가령 스트레스만 가지고 어느 한가지 질환에 걸린다고 이야기 하기는 어렵습니다. 옛날은 옛날 나름이고 지금은 지금 나름이 다른 종류의 스트레스를 받았을겁니다. 노동 강도가 예전이 지금보다 더 심했을 거니까 육체적인 스트레스는 훨씬 심했을 거고 생활 환경도 예전에 더 열악했으니 옜날이라고 스트레스가 적었다고 이야기 하기 어렵습니다. 수명의 경우는 의학의 발전에 의해서 수명이 늘어났다고 보는게 맞겠습니다. 예를 들면 간디스토마같이 지금은 기생충을 죽이는 약만 먹으면 바로 낫는 병이 예전에는 사망에 까지 이르는 병이었고 지금은 항생제를 사용해서 쉽게 치료가 가능한 여러가지 감염병들도 예전에는 치료가 안되고 사망에 이르게 되는 병들이었을겁니다.
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안쪽 무릎통증 증상 해결법을 알려주세요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.무릎 안쪽에 통증이 있다면 반월판손상, 내측측부인대 손상, 골관절염, 거위발염 정도를 고려해볼 수 있겠습니다. 따로 다리가 꺽이거나 접지름 없이 러닝운동을 많이 하고 아프다는 점, 나이를 고려하면 거위발염의 가능성이 가장 높아보이며 재활의학과나 정형외과 진료를 받으시고 정확한 진단 후에 그에 맞는 치료를 받아보시는게 적절해보입니다.
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발톱무좀 먹는약 말고 다른방법은 없나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.무좀은 진균의 감염질환입니다. 바르는 약도 먹는약도 이 균을 죽이는 항진균제입니다. 발톱무좀의 경우에는 사실 바르는 약으로 효과가 충분하지 않을 수 있어 먹는약을 먹게되는 경우가 많습니다. 그런데 이 먹는 약들이 이야기하시는 불편감이나 간수치 증가 같은 부작용들이 조금 흔하다보니 단기간 조심해서 사용해야하는 약인건 맞습니다. 항진균제의 사용이 가장 효과가 좋고 적절한 치료이며 이외에 진균이 습한 환경에서 잘 증식하기 때문에 발을 건조하게 유지해주시거나 요즘 자외선을 이용해서 치료를 도와주는 방법도 있으니 피부과 진료시 문의해보시기 바랍니다.
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혈액검사에서 CRP수치가 높은데 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.CRP라는것은 알고계시듯이 염증이 생기면 대표적으로 증가하는 수치입니다.염증의 흔한 원인으로 감염도 있지만 이외에도 자가면역이라던가 물리적인 조직손상에 의해서도 염증이 생길 수 있습니다.CRP 9.7은 수치 증가가 가볍지 않은 상태입니다.반드시 진료를 보시고 원인을 확인하셔야하는 상태입니다. 동반되는 증상에 따라서 어떤 진료를 받아야하는지가 정해지겠는데 느껴지는 증상이 전혀 없으시다면 우선 가정의학과나 내과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
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목 어깨 담이 자주 걸리는 이유가 따로 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어깨 근육통이 자주 발생한다면 이게 혹시 경추뼈 사이의 디스크가 조금씩 찢어지는 디스크 내장증이 있는건 아닌지 생각해보시는게 맞겠습니다. 흔히 아시는 디스크탈출이 아니라 디스크의 섬유륜이 조금 찢어지는 디스크 내장증은 팔로 뻗어가는 방사통 없이 단순히 목에만 통증이 발생합니다. 이 통증을 줄이기 위해서 목주변 근육들이 긴자하다보니까 근육통과 굉장히 흡사한 통증이 잘 발생합니다. 젊은 20대 여성에서 자꾸 근육통이 발생한다면 이 경우를 생각해봐야겠고 이런 경우에 경추 신전운동을 잘 해주시면 되는데 아래 서울대학교병원 재활의학과 정성근교수님 영상을 참고하시면 큰 도움이 되겠습니다. 목디스크탈출 이외에도 디스크내장증에도 도움이 되는 자세이니 따라해보시기 바랍니다.
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허리시술2번 했는데 또 허리가 아파와요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.시술이라고 표현하셨는데 정확히 어떤 치료를 받으신걸까요?디스크를 잘라내는 시술을 하신건가요 아니면 통증을 조절하는 주사를 맞으신걸까요?디스크를 잘라내는 시술은 지금 당장 증상을 조절하는데는 효과가 있을 수 있지만 잘라낸 디스크 부위로 또 다시 수핵탈출이 생길 가능성이 기존의 디스크보다 더 높습니다. 즉, 재발이 더 흔하게 생길 수 있다는 의미입니다. 그래서 가능하면 디스크절제 없이 요추전만 자세의 유지로 디스크의 자연회복을 도모하는게 좋습니다. 디스크관련질환 및 요추전만자세에 대해서는 아래 서울대학교 재활의학과 정성근교수님 영상을 보시면 큰 도움이 되실겁니다.
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a형 독감과 b형 독감의 차이는 뭘까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.혈액형에서 보는 A형, B형과 독감에서의 a형, b형은 전혀 다른 개념입니다. 독감은 influenza virus에 의한 감염질환입니다. 이 바이러스가 하나의 종류가 아니라서 a형, b형으로 나누어져있습니다. 즉, 서로 다른 아형인거죠.코로나 바이러스가 델타, 오미크론 이렇게 여러가지가 있는것과 같은 구조입니다.
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도수치료 실제로 효과가 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 질환이 있고 어떤 목적으로 도수치료를 하느냐에 따라서 이야기가 달라지겠습니다. 그리고 도수치료를 시행하는 사람의 실력에 따라서도 차이가 크겠습니다.뼈나 근육에 무리가 가는 정도로 수행을 하지는 않으므로 그런 걱정을 하지는 않으셔도 되겠습니다. 척추 관절을 심하게 꺽는 thrust 테크닉 (많이들 알고계시는 목을 우두둑 꺽는 방법)은 굉장히 옛날 개념이고 요즘은 실제로 관절에 손상을 입힐 수 있기 때문에 시행하지 않는게 더 적절하다고 판단됩니다.
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