cre에 대하여 알고싶어서 문의드립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.누가......... CRE 감염 생겼다고 ......... 인사적인 손해를 보게하고 시말서를 쓰라고 할까요........ 요양원, 요양병원에 보면 꼭 의학적인 지식은 없는데 아는게 있는척 하는 어설픈 의료진이 있습니다. 전혀 근거 없는 이야기입니다. 의료진이라면 면허를 박탈해야할 정도의 이야기입니다. CRE는 carbapenem 계열 항생제에 저항성이 있는 균이라는 이야기입니다. 내성균이라는건 사회전체적으로 항생제 사용이 너무 많다보니 내성균이 만들어졌고 그 내성균을 어딘가에서 전파당한것이 문제이지 관리를 잘못한게 아닙니다. 도뇨관을 가지고 있으시다면 요로감염은 완전히 차단하는게 불가능합니다. 도뇨관이 없으시더라도 여성의 경우에는 요로감염이 간간히 생길 수 있습니다. 뇌경색이 있으시고 L-tube를 하고있으시면 아마 foley도 하고있을 가능성이 높아보입니다. 그분은 칙책이 어떻게 되실까요?
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공황장애, 심리불안증세 약을 꼭 먹어야하나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정신과약에 대한 거부감이라던가 막연한 걱정이 있으실 수 있습니다. 예전에는 정신과질환들이 단순하게 심리적인 원인으로 받아들여졌습니다. 그렇기 때문에 약을 먹기보다는 노력으로 극복할 수 있다고 생각을 했었죠. 하지만 이제는 뇌에서 분비되는 호르몬의 문제가 더 크다는게 다 밝혀진 상태입니다. 우울증에 걸리는 사람은 세로토닌 분비가 떨어져서 조그만 우울한 자극에도 심한 우울증에 빠지는거죠.불안도 같습니다. 이유 없이 불안하거나 공황증상이 있는것도 뇌에서의 호르몬 조절에 문제가 있는겁니다. 단순히 노력으로 극복할 수 있는 문제가 아닙니다. 약의 도움을 받는게 맞습니다. 정신과약 복용이 걱정되시는 부분 충분히 이해하지만 정신과 선생님을 믿으시고 진료를 맡기시는게 좋겠습니다. 저는 따님과 함께 이야기를 해보시고 따님도 좋다고 하시면 병원에 함께 방문하셔서 이야기를 들어보시는것도 좋을거라고 생각합니다. 따님께서 병원에 가셨다는건 혼자 많이 힘들어하셨다는 이야깁니다. 정신과의 문턱이 낮지는 않은걸 아실겁니다. 혼자보다는 옆에서 지지해주는 가족들이 있으면 훨씬 이겨내는데 도움이 될겁니다.
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이명은 정말 치료가 불가능 인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이명의 원인을 추정할 수 있는 경우는 71%, 원인불명인 경우는 29%이며, 추정 가능한 원인은 내이질환 20%, 소음 15%, 두경부 외상 13%, 외이염 및 중이염 7%, 약물6%, 상기도염 3%, 스트레스 3%, 피로 1% 정도라고 합니다. 특히 이명이 있는 경우 청력저하가 동반 되는지가 중요합니다. 청력 저하가 동반 되는 경우라면 치유가 가능한 경우가 많은데, 우선은 이경으로 귀 안을 보는 것이 매우 중요합니다. 귓속에 귀지로 막혀 있거나 돌발성 난청, 메니에르병과 같이 원인이 있는 경우에는 해당 질환에 대한 치료를 해야 합니다.뇌혈관 이상이나 청신경종 같은 종양이 있는 경우에도 그에 맞는 치료가 필요 하겠습니다.경우에 따라서는 이명 재훈련 치료를 이비인후과에서 시행 하기도 합니다.이비인후과에서 이명의 원인이 뭘로 판단되시는지 이야기를 듣고 저희에게 알려주시면 더 자세하게 설명이 가능하겠습니다. 원인마다 예상되는 경과가 달라집니다.
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고막 염증 및 물 참이 있습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.진단이 잘못됐을것 같지는 않고 항생제를 바꾸거나 소염제를 바꾸는등의 조치가 가능할것 같습니다. 흔하게 효과가 있는 방법으로 약을 쓰는데 그 감염 및 염증정도가 심하셨던것 같습니다. 진료 보셨던 이비인후과에서 한번은 더 진료를 보시는게 좋습니다. 다른 이비인후과 가셔도 처치가 달라질 부분이 크게 없습니다.
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경구피임약 휴약기때 생리가 안나와도 임신 걱정 안해도 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.경구피임약을 사용하다보면 생리를 거르고 지나갈때가 있습니다. 현재 상태를 꼭 임신으로 생각할 필요는 없어보입니다. 피임약을 먹음으로써 자궁내막이 성숙하게 되는데 이 정도가 좀 덜하셨던것 같습니다. 성숙한 내막이 떨어져나오면서 생리가 나옵니다. 경구피임약의 임신 성공률은 97%로 굉장히 높은편에 속합니다. 임신가능성은 낮다고 판단됩니다. 걱정이 되신다면 산부인과를 한번 방문해서 진료를 보시는게 좋겠습니다.
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가려워서 긁고 나면 딱딱하게 붓는데 무슨 증상일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.부은 부위를 보여주시면 판단이 쉽겠습니다. 기존에 아토피와 알러지성 비염이 있으신걸 알러지성 피부염과 피부묘기증이었을 가능성이 높아보입니다. 알러지 질환은 하나를 가지고 있으면 다른 질환이 생길 가능성이 높아집니다. 통풍은 관절부위에 통증을 유발하고 관절부위가 붓는 질환입니다. 요산의 증가에 의해서 관절에 뾰족한 크리스탈이 만들어지면서 통증을 유발합니다. 요산을 낮추는 약을 먹으시는게 좋겠습니다. 맥주나 단백질이 많이 함유된 음식을 먹으면 요산이 증가할 수 있어 음식 조절도 필요합니다. 통풍에 대해서 정형외과도 진료가 가능하지만 류마티스 내과가 가장 적절한 진료과목인건 맞습니다.아래 사진은 심한 병변이긴 하지만 두드러기 병변입니다.
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허리가 이유없이 통증이 있고 걸어다니기가 불편해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.진찰을 해봐야 알겠지만 적어주신 증상만 봐서는 단순한 근육통의 가능성이 높아보입니다. 우선은 스트레칭, 마사지, 온찜질을 해보시면 도움이 될 수 있겠습니다. 1주일 이내로 해결이 안되시면 허리에대해서 진료를 보는 재활의학과나 정형외과, 신경외과 방문하셔서 진료를 보시는게 좋겠습니다.
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두통이 심해요 항상 어깨근육도 뭉쳐있고 눈앞에 별빛이 아른거립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.공복혈당이 떨어져서 두통이 오는 상황은 흔한 상황은 아닙니다. 현재 증상은 근육 긴장에 의한 근육통 또는 근막통증증후군이 의심됩니다. 집에서는 스트레칭, 마사지를, 온찜질을 해볼 수 있겠으며 병원에 오시면 통증을 조절할 수 있는 주사치료나 운동치료, 전기치료를 받으실 수 있습니다.
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차량 내 공기청정기를 두면 코로나19에 대해 예방이 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.의학적으로 차량용 공기청정기에 대한 연구나 논문을 본적이 없습니다. 임상적으로 저희가 다루는 범위를 벗어납니다. 차량내에 다른 사람들이 많이 타는 택시나 버스라면 조금 도움이 되겠지만 주로 혼자 차량을 타는데 밖으로부터 들어오는 공기를 정화해줌으로써 감염을 예방해주는 효과는 기대하기 어렵다고 판단됩니다.
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레이저 제모이후 곱슬거림이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진을 보여주셔야 판단이 가능하겠습니다. 만약에 탄거라면 열에의해서 이미 변해버린 단백질이 돌아오지는 않기때문에 변성된 머리카락은 돌아오지 않습니다. 하지만 새로 생성될 머리카락은 이전의 형태로 나옵니다.
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