답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.일시적으로 혈압이 떨어지면서 기절을 하는 질환에는 두가지가 있습니다. 기립성 저혈압과 미주신경성 실신입니다. 아침에 침대에서 누워있다가 갑자기 앉거나 설때만 증상이 있다면 기립성 저혈압의 가능성이 높습니다. 오래 서있는 상황에서 또는 화장실에서 볼일을 보다가 부교감신경이 과도하게 항진되면서 증상이 나타나면 미주신경성 실신입니다. 옛날에 초등학교 운동장 조회때 오래 서있다가 한명씩 쓰러지는게 이 이유때문입니다. 기립성 저혈압은 누워있다가 앉거나 서는 즉 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 일반적인 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 신장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움 이지만 심하면 순간적으로 기절까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.미주신경성 실신도 혈압이 떨어지는 원인이 다르다뿐이지 치료에 있어서 크게 다르지 않습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.단순 혈관종이 가능성이 높지만 여러가지 다른 가능성도 있기 때문에 우선 피부과 방문하시고 진단을 받아보시는게 좋겠습니다. 체리혈관종은 노화에 의해 생기지만 질환들마다 생기는 이유가 다르기 때문에 진단을 받으셔야 그에 맞는 생활교정이 가능하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.흡연을 하시면 연기가 통과하는 모든 부위에 면역력과 세포들의 기능이 떨어집니다. 코로나와는 상관없지만 연기 일부가 식도로 들어가서 식도암을 유발시키기도 하지요. 호흡기와 관련되어서는 모든 면에서 나쁜 영향을 줍니다. 목통증도 심하실거고 바이러스와 싸우는 면역도 약하기 때문에 바이러스 증식이 많아 유병기간도 늘어납니다. 폐의 경우도 흡연에 의해서 염증이 자주 생기고 있는 상태이기 때문에 면역력이 떨어져있고 추가적으로 바이러스나 세균 감염이 생겨 폐렴이나 다른 폐섬유화 후유증이 더 많이 생길 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.로션은 바르셔도 됩니다. 혹시 귀청소를 한다고 자주 면봉으로 닦아내시지는 않나요. 귀는 어느정도 유분기가 있어야지 보호막으로써 역할을 합니다. 오히려 자꾸 면봉으로 귀를 파다보면 건조해지고 외이도염에 걸릴 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.작은 소리도 이명이 맞습니다. 어떤 소리라도 외부에서 들어온 음파에 의한 소리가 아닌데 내가 느낀다면 그건 이명입니다. 이명의 원인을 추정할 수 있는 경우는 71%, 원인불명인 경우는 29%이며, 추정 가능한 원인은 내이질환 20%, 소음 15%, 두경부 외상 13%, 외이염 및 중이염 7%, 약물6%, 상기도염 3%, 스트레스 3%, 피로 1% 정도라고 합니다. 특히 이명이 있는 경우 청력저하가 동반 되는지가 중요합니다. 청력 저하가 동반 되는 경우라면 치유가 가능한 경우가 많은데, 우선은 이경으로 귀 안을 보는 것이 매우 중요합니다. 귓속에 귀지로 막혀 있거나 돌발성 난청, 메니에르병과 같이 원인이 있는 경우에는 해당 질환에 대한 치료를 해야 합니다.뇌혈관 이상이나 청신경종 같은 종양이 있는 경우에도 그에 맞는 치료가 필요 하겠습니다. 경우에 따라서는 이명 재훈련 치료를 이비인후과에서 시행 하기도 합니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.디스크를 삽입하는 수술은 없습니다. 디스크 절제수술은 있습니다. 수술명을 확인해보시는게 좋겠습니다. 손가락중에 몇번 손가락에 마비증상이 생기셨나요?17년도에 쓰던 MRI나 지금 MRI나 큰 차이는 없습니다. 디스크때문에 MRI가 안보이지는 않습니다. 혹시 척추고정술을 하셔서 인공구조물이 척추에 박혀있어서 MRI에 잘 안보일수는 있습니다.7번 척추 위로 경수 7번 신경이 지나가고 밑으로는 경수 8번 신경이 지나갑니다. 현재의 증상이 이 신경과 연관이 있다면 수술 가능성이 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.갑상선절제를 하셨으면 항진이 될 이유는 없습니다. 정상수치이거나 기능저하가 될 수 있습니다. 뇌하수체에서 분비되서 TSH는 갑상선을 자극하는 호르몬입니다. 갑상선 호르몬이 낮으면 분비를 촉진하기 위해 TSH는 올라가고 갑상선 호르몬이 높으면 TSH는 낮아집니다. 지금 갑상선 호르몬을 먹고있다면 갑상선기능은 저하가 되어있는거고 인공적으로 갑상선호르몬을 복용중이시며 이로 인해 뇌하수체는 혈중 농도는 정상이니 증가하지 않고 정상수치로 나오실겁니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.열이 몇도까지 나시나요? 목을 보면 편도비대는 심하지는 않지만 관찰되고 인두 발적이 보입니다. paratonsillar hypertrophy, pharyngeal injection이라고 표현합니다. 바이러스든 세균이든 시간이 지나면 자기 면역으로 이겨낼 수 있습니다. 다만 호전이 되는 동안 불편한 증상이 많기 때문에 그걸 조절하기 위한 증상조절 약물이 필요합니다. 혹시 약국이나 편의점 방문하셔서 타이레놀이나 NSAIDs 계열 진통소염제인 이부프로펜같은 약들 구매 가능한지 물어보시고 먹으시면 되겠습니다. 항생제를 먹으실거면 augumentin이나 banan 정 같은 3세대 cepha를 사용합니다. 그런데 이런 항생제는 우리날에서 원인이 되는 세균을 기준으로 제가 알고있는거라 외국의 경우에도 같이 적용되는지는 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.우리몸에 만들어진 항체는 6-12개월간 유지되다가 농도가 떨어집니다. 이렇게 만들어진 항체 이외에도 우리 백혈구들이 바이러스와 싸웠던 기억을 가지고 있기 때문에 다음에 바이러스에 노출되면 훨신 빠르게 항체를 만들어내서 면역력을 가지게 됩니다. 그래서 재감염시에는 대부분 증상도 더 가볍고 후유증도 적습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.세렉스타캡슐이 selective COX inhibitor 성분의 해열진통효과가 있기 약이기 때문에 타세놀을 빼고 먹으시면 될것같습니다. 시간 간격 안두셔도 됩니다. 함께 복용하시면 됩니다.