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변의가 있으면 방광쪽이 찌르듯이 아픈데 왜이럴까요...?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.항문쪽 질환은 앞에서 통증이 느껴질 것 같지는 않고 항문 자체의 통증이 느껴질 것으로 판단됩니다. 통증의 부위만 가지고 방광염과 질염을 감별하기는 어려워 보입니다. 방광염이라면 빈뇨, 절박뇨 (소변이 마려우면 참지 못하고 화장실에 뛰어가는 증상), 야간뇨, 소변볼때 따가움을 동반할 수 있습니다. 질염이라면 분비물의 색이나 점도의 변화, 냄새의 변화, 간지러움 등을 동반할 수 있을거라고 생각됩니다. 동반되는 증상을 잘 고려해서 진료를 받아보시는게 좋겠습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
22.03.03
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갑자기 쓰러진 이유가 궁금해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기립성 저혈압과 미주신경성 실신의 가능성이 있겠습니다. 세수를 하려고 머리를 숙이고 있다가 머리를 드는 와중에 증상이 생겼다면 기립성 저혈압의 가능성이 높겠고 기립성 저혈압을 유발할만한 자세가 아니었다면 미주신경성 실신의 가능성이 더 높겠습니다. 빈혈은 적혈구가 줄어드는걸 이야기 하는데 어지러움을 유발할 수 있다보니 어지러움 하면 빈혈을 많이 떠올리시지만 어지러움을 동반하면서 실신 (기절, 쓰러짐) 하는 경우에 기립성 저혈압과 미주신경성 실신이 더 흔한 원인입니다. 기립성 저혈압, 미주신경성 실신 모두 결국 일시적으로 뇌로 가는 혈류가 줄어들어서 쓰러지는 상황이고 쓰러짐으로써 머리로 혈류가 잘 가다보니 금방 증상이 호전됩니다. 두가지 진단 모두 질환이라고 부르기 어렵고 많은 사람들이 가지고 있기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다. 증상이 가벼울때는 지켜보는 경우가 많기 때문에 재발하지 않는다고 하면 지켜보시고 만약 여러번 증상이 반복되면 평가를 위해서 내과로 방문하셔서 진료 받아보시면 되겠습니다. 지켜보시는 중에 만약에 어지러움이 느껴지신다고 하면 머리를 아래로 떨어트리는게 뇌로 혈류를 도와줘서 어지러움을 없애주는 방법이니 무조건 머리를 아래로 떨어트리세요 (책에는 머리를 양 다리 사이라고 끼우라고 표현하기도 합니다.) 쉬운 방법은 그냥 그자리에 누워버리는 방법이 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.03.03
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기립성 저혈압에 대해 여쭤봅니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기립성 저혈압은 누워있다가 앉거나 서는 즉 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 일반적인 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 신장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움 이지만 심하면 순간적으로 기절까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
의료상담 / 내과
22.03.03
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요즘 몇가지 음식을 몸이 거부하는데 무슨 문제일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.알러지라면 간지럽다거나 두드러기가 나온다거나 명확한 불편한 증상이 나타났을 거라고 판단됩니다. 몸이 거부한다고 표현하시지만 주관적인 싫은 느낌이지 눈에 보이는 증상이 나타나지는 않아 보입니다. 냄새가 싫다고 표현하셨는데 이런 부분도 특정 질환의 증상으로 생각하기는 어렵습니다. 혹시나 심리적인 요인이 작용했을 가능성은 있어 보이고 만약 일상생활에 큰 지장을 준다고 하시면 정신건강의학과 진료가 도움이 될 수 있을것 같습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.03.03
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발목을 접지르고난후 괜찮다가 갑자기 후유증?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.진찰을 해보지 않아서 명확히 말씀드릴 순 없지만 인대가 조금 찢어지지 않았나 하는 생각이 듭니다. 인대는 우리의 발목이 과하게 돌아가지 않아 잡아주는 역할을 합니다. 인대 손상이 누적되다 보면 관절의 불안정성이 유발되고 이에 의해서 불편감이 유발될 수 있습니다. 그래서 가벼운 발목 삠 이라도 통증이 좋아지고 나면 재활치료를 통해서 추가적인 관절 손상을 방지하는게 중요합니다. 약물 및 물리치료로 우선 통증 및 부종 조절 하시고 이후에 꼭 재활치료 하셔서 발목 불안정성을 없애시기 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
22.03.03
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의학적 소견으로 술 담배 커피 중 가장 먼저 끊어야하는 것은
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당연 흡연이죠. 흡연은 백해무익, 오만가지 질환의 위험인자입니다. 단순히 폐 뿐만이 아니고 전신의 염증을 유발하며 호흡기를 통해 들어온 발암물질들이 혈중을 타고 전신에 퍼지면서 여러가지 암, 혈관질환을 일으킵니다. 소변을 통해 빠져나가면서 신장암을 일으킬 정도입니다. 술은 사실 횟수가 잦긴 하십니다. 1주일에 1-2회정도가 적당합니다. 간이 회복할 시간만 준다면 음주는 간간히는 하셔도 되겠습니다. 커피의 경우는 마셨을때 속이 쓰리신게 아니라면 하루 한잔 정도는 몸에 해가 되지는 않겠습니다.
의료상담 / 내과
22.03.03
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다리가 절임니다!잠잘때 더증상이 나타납니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.증상조절도 중요하지만 원인을 확인하는게 중요하겠습니다. 가장 먼저 확인해야 할 사항은 말초신경염이 있어서 찌릿찌릿한건 아닌지 확인하는 겁니다. 가장 흔한 원인은 당뇨이고 갑상선과 연관된 말초신경염도 있습니다. 우선 갑상선항진증을 진료해주시는 내과 선생님에게 말씀해보시고 만약 확인이 안된다면 신경과나 재활의학과를 통해서 말초신경염에 대한 평가가 필요해 보입니다.일과중에는 다른 자극들 때문에 모르고 지내다가 누우면 다른 자극들이 없어지면서 발의 불편감이 크게 느껴질 수 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.03.02
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명치가 아프면 어떤 질환일수있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.제일 먼저 생각해 볼 수 있는 증상은 위염이나 식도염, 위식도역류입니다.제산제나 PPI라고 하는 위산 분비 억제 약물을 먹어서 치료할 수 있습니다.굉장히 낮은 확률이지만 위장관에 문제가 없음이 확인이 되었음에도 증상이 반복된다면 심장의 문제가 아닌지 확인해야 겠습니다. 심장과 식도, 위는 가까이에 위치해 있기 때문에 심장의 통증이 위장관 증상 처럼 느껴지는 경우가 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.03.02
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체중감소애 대해 궁금해서 질문올립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다. 체중은 여러가지 요소에 의해서 결정됩니다. 가장 중요한건 하루동안 먹는 음식의 양과 하루 일과중 활동에 의해 소비하는 열량에 의해 결정되겠죠. 질병상태나 위장관 상태에 따라서 음식의 흡수에 영향을 받을 수는 있겠습니다.질병상태에서는 우리 몸이 편안한 상태보다 에너지를 더 많이 소비하기 때문에 활동량이 적은데도 살이 빠질수는 있겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.03.02
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저혈당도 염증이 잘생기나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.저혈당은 상처회복이나 염증반응에 영향을 미치지는 않는다고 알고있습니다. 저혈당은 말씀하신 부분을 생각할 상황이 아니고 오히려 의식을 떨어트릴 수 있기 때문에 빨리 혈당을 올려줘야 하는 위급 상황입니다.고혈당은 오래 노출되면서 천천히 합병증을 만들지만 당뇨환자에서 오히려 저혈당에 의해 위험에 처하는 경우가 더 많습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.03.02
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