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근전도 검사 다리만 이상파형 나오면 루게릭 가능성
안녕하세요. 남희성 의사입니다.근육떨림, 근육튐이 신체 어느 부위에 나타났나요?파파팟 소리가 났다고해서 모두 루게릭에서 보이는 비정상자발전위를 의미하는게 아닙니다. 근전도 검사시에 힘을 빼고있는데도 근육에서 자발적으로 fasciculation 이라고 하는 이상 자발전위가 나오거나 전신에서 positivie sharp wave, fibrillation 소견이 나올 때 루게릭을 의심해볼 수 있겠습니다. 우선은 신경전도검사상에 감각신경 문제는 없고 좌우 팔다리 모두의 운동신경에만 문제가 나타나는지를 확인하시는게 적절하겠습니다. 작성자분이 이야기하시는걸로 보면 아마도 신경전도검사상에는 이미 정상소견임을 확인하신 상태일 거라고 생각됩니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.02.01
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감기랑 독감의 차이를 구분할 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.감기와 독감은 원인 병균에서 우선 차이가 납니다. 감기는 rhonovirus, coronavirus를 비롯한 200여종 바이러스의 상기도 감염을 총칭하는 용어이며 독감은 influenza virus에 의한 상기도 감염을 의미합니다. influenza virus의 특징 때문에 증상으로 봤을 때 독감이 기침, 가래, 콧물, 코막힘같은 호흡기 증상은 비교적 경미한 반면 발열, 전신통, 쇠약감같은 전신 증상이 심한 특징을 가지고 있으며 이때문에 심한 감기라고 해서 독감이라는 이름이 붙었을 뿐 감기와는 전혀 연관이 없습니다. 증상적으로 차이가 난다고 하기는 하지만 저희 입장에서도 환자의 증상만 보고 100% 두가지를 감별하기는 불가능하며 검사를 통해서 influenza virus를 검출해내는게 유일한 확인 방법입니다.
의료상담 / 이비인후과
25.02.01
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손톱이 왜 발톱보다 더 빠르게 자라는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.일반적으로 손톱이 발톱보다 2-3배정도 빠르게 자랍니다. 그 이유는 정확히 밝혀져있지 않으며 유전적으로 손톱과 발톱이 각각 세포 증식 속도가 다르게 정해져있을 뿐이라고 보시는게 맞겠습니다. 비슷한 경우로 피부 재생 속도도 다르기 때문에 우리가 봉합을 하고 손발같은 경우는 10-14일에 봉합사를 제거하지만 안면부는 7일에 제거를 하는건처럼 조직의 재생 속도가 다를 수 있겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.02.01
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복부ct 판독 해석 좀 부탁드리겠습니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.여러가지 판독 소견이 있어서 현재 증상이 뭔지 알려주시면 그 증상과 연관된 소견이 뭔지 더 설명을 드리겠습니다. conclusion에 적혀있는 첫번째 cystitis는 방광염을 의미합니다. suggested라고 적혀있는데 100%는 아니고 가능성이 높아보인다는 의미입니다. 맹장은 정상으로 보이고 복수가 소량 관찰되며 우측 신장에 조그만한 낭종이 관찰되며담낭의 기저부위에 국소적 담낭벽 비후 (두거워짐)가 보이는데 담낭선근종증에서 보일 수 있는 모습이여서 이에 대한 추가 확인이 필요하다고 적혀있습니다.
의료상담 / 내과
25.02.01
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젊은사람은 무슨 이유로 족저근막염이 오나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.신발의 깔창이 충격을 완충해주지 못해서 생기기도 하고 발바닥에 충격이 많이 가해지는 활동을 많이 하고나서 생기기도 하지만 특별한 이유 없이 족저근막염이 생기기도 합니다.족저근막염의 특징은 휴식후 걸으려고할때 근막이 굳으면서 통증이 심햐지는 특징을 가지고 있습니다. 그래서 아침 첫발에 통증이 가장 심하고 걷다보면 줄어들었다가 휴식 후 다시 걸으려고 하면 통증이 생기는 특징을 가지고 있습니다. 여기에 부합한다면 아래 그림에 보이는 스트레칭과 온찜질을 해보시기 바랍니다. 이런 조치에도 통증이 지속되면 진료 받아보시면 되겠습니다.
의료상담 / 정형외과
25.02.01
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설날에 빙판길에 넘어져 양쪽 팔꿈치 무릎 모두 멍들었어요..
안녕하세요. 남희성 의사입니다.타박상 및 멍이 있으시네요. 아무런 치료를 하지 않아도 자연적으로 회복이 됩니다. 멍을 조금 더 빨리 없애고 싶으시다면 멍을 빼는 연고가 있으니 약국에서 구매하셔서 발라보시면 크지는 않지만 회복 시간을 줄일 수 있겠습니다.
의료상담 / 정형외과
25.02.01
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옆으로 자는 자세는 척추에 안좋은가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아래의 표는 자세에 따른 디스크의 압력 부하를 표시한 것입니다. 서있을때 디스크 부하를 100이라고 하면 바로 누운 상태는 25%, 옆으로 누운 자세는 75%입니다. 하늘을 보고있는 자세가 디스크에 부하가 가장 적지만 옆으로 눕는다고 해서 안좋다고 할 수는 없겠습니다. 허리에 디스크탈출이나 척추관 협착증이 있는 환자에서는 가능하면 바로 눕는 자세를 취하라고 이야기할 수 있겠지만 허리에 문제가 없는 사람에서는 굳이 바로 눕는 자세를 억지로 취할 필요는 없겠습니다.
의료상담 / 정형외과
25.02.01
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혈압약과 통풍약을 함께 먹어도 되나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.혈압약에도 종류가 여러가지 있습니다. 보통 칼슘채널블로커, ACE-i, 이뇨제 제제인데 대부분 패브릭과는 상호작용이 없기 때문에 함께 복용하셔도 됩니다. 복용하시는 혈압약의 정확한 이름을 알려주시면 패브릭과 상호작용이 있는지 확인해드리겠습니다.
의료상담 / 내과
25.02.01
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허리 협착증 환자에게 적절한 침대 매트리스는 어떤 종류인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.요추 척추관 협착증이 있을때도 중요한 원칙은 요추전만 자세를 유지하는겁니다. 옛날에는 척추관 협착증 환자에서 요추전만을 과하게 만들면 척추관이 좁아지면서 다리가 저려지는 증상이 생길 수 있다보니 허리를 굽히는 윌리엄스 운동을 시키기도 했습니다. 하지만 시간이 지나면서 척추관 협착증도 결국 디스크 탈출, 황색인대의 비대, 후관절의 비대에 의해서 두꺼워지는거고 뒤에 두가지인 황색인대의 비대와 후관절의 비대도 결국 디스크 탈출에 의해서 척추과 불안정해지다보니 두꺼워지는거라서 결국 디스크를 관리해야 척추관 협착증을 관리할 수 있구나를 알게되었습니다. 그래서 이제는 디스크 탈출 환자뿐만 아니라 척추관 협착증 환자들에서도 요추전만 자세를 권장하게 되었습니다. 단, 위에 말씀드린것과 같이 과한 요추전만 자세는 척추관을 너무 좁게 만들 수 있어서 다리로 내려가는 방사통이 생기지 않는 범위에서 요추전만을 만들어주면 된다고 생각하시면 되겠습니다. 이 자세 원리를 누워있는 중에도 적용하시면 되겠습니다. 요추전만을 만들려면 딱딱한 매트리스보다는 푹신푹신한 매트리스가 적절하겠습니다. 그래야 엉덩이와 윗등이 푹신한 매트리스 부위로 들어가고 매트리스가 움푹 들어간 요추전만 부위를 받쳐줄 수 있기 때문입니다.여기서 다리를 편 상태가 너무 과한 요추전만을 만든다면 무릎을 굽힌 자세를 해서 요추전만을 조금 줄여주시면 되겠습니다. 척추관 협착증이 너무 심해서 바로 눕고, 무릎을 굽히는 자세로도 방사통이 생긴다면 옆으로 누워서 허리 굽힘 정도를 조절해주시면 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
25.02.01
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척추분리증 통증 없는 사람에 관하여 질문 있습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.통증이 없는 사람들은 보통 다른 이유로 우연히 X-ray를 찍어봤다가 진단되는 경우가 있을 수 있겠습니다. 척추분리증은 어찌 되었든 X-ray를 찍어봐야 확인할 수 있는 진단명입니다.
의료상담 / 정형외과
25.02.01
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