양쪽 발목 “안쪽”이 붓고 통증이있습니다. 원인이 무엇일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정형외과 진료를 통해서 정확한 진단을 받고 치료를 받으셔야겠습니다. 우선 한의원 진료받으신걸 들으니 너무 화가 치밀어 오르네요. 정확한 진단도 없이 저런 치료를 하다니요. 침은 어디를 타겟으로 찔렀고 추나치료를 할만한 상태가 아닌걸로 보입니다... 우선 류마티스관절염은 다관절에 통증이 있을 때 의심해야하는 질환입니다. 류마티스내과 방문하시고 피검사를 통해서 확인이 가능합니다. 통풍은 피검사에서 요산수치를 확인하고 붓기가 있는 관절에서 관절액을 통풍 결절을 확인함으로써 천자해서 확진을 할 수 있습니다. 보통은 첫번째 발가락 관절에서 주로 발생하는데 발목관절에도 생길수는 있습니다. 그런데 보통은 단관절 (1개의 관절)에만 생기기 때문에 양쪽 발목이 아프신것과는 조금 맞지 않을 수 있겠습니다. 파킨슨은 떨림 (진전), 서동증 같은 증상으로 시작되기 때문에 지금의 관절통에서 생각해볼만한 질환이 아닙니다. 통증부위를 사진으로 찍어서 표시해주시면 조금 더 자세한 설명을 해드리겠습니다.
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ALT가 높은 이유가 무엇일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.너무 걱정하실만한 상황은 아니니 안심하셔도 되겠습니다. 피검사를 하면 이렇게 AST, ALT가 증가해있는 경우가 종종 있습니다. 음주나 약물, 한약같이 간에 부담이 되는 성분을 섭취해서 간수치가 올라가는 경우도 많지만 이외에도 하루중 섭취하는 칼로리가 너무 높아 지방간이 생길때도 간수치가 증가할 수 있습니다. 지방간이 심하면 초음파에 보이겠지만 아직 정도가 가벼워 안보이는 경우도 있습니다. 만약 체중이 많이 나가신다면 체중조절을 해보시는게 적절하겠습니다. 또한, 고덱스, 우루사 같은 약 복용으로 수치를 떨어트릴 수 있습니다.
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허리를 삐었는데 어떤 찜질이 맞는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.근육이완에는 냉찜질과 온찜질이 모두 효과가 있습니다. 수상초기라서 냉찜질을 이야기하시는 선생님들이 있겠지만 혈액순환을 증가시키는 온찜질이 회복에 더 도움이 될 거라고 생각됩니다.
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현재 심각한 피부 증상 좀 봐주세요(사진있음)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아이고 ㅜㅜ 어쩌다 이렇게까지 두셨나요.봉와직염이 굉장히 심한 상태입니다.mefenamic acid는 소염진통제로 지금 사용할 수 있는 약이지만 그것보다 중요한건 항생제를 복용하는겁니다.국내에서는 주로 감염되는 균으로 봐서 cefazolin이나 nafcillin, oxacillin, methcillin을 사용해볼 수 있겠습니다.위의 약이 없다면 2세대 세파(세파클러) 나 3세대 세파 (세프포독심)을 사용하셔도 됩니다. 필리핀 사람에게 보여주기 위해 아래에 영어로도 약 이름을 적어놨습니다. 2nd generation cephalosporine (cefaclor), 3rd generation cephalosporine (cefpodoxime)상태가 가볍지 않습니다. 잘못하면 패혈증까지 걱정할 정도로 진행할 수 있습니다.반드시 빠른 시일 안에 항생제 사용이 시작되어야하겠고 먹는약 보다는 정맥으로 주사 항생제를 사용하시는게 적절하겠습니다.
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한 달 전쯤 발목 부상을 당했습니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 발목부상을 당하신건가요?발목은 접지름에 의한 인대염좌가 가장 흔한데 이 경우 2달정도까지 지켜보고 통증이 지속되면 연골손상이나 힘줄손상등을 확인해야합니다.
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딸꾹질이 왜 생기는건지 궁금하네요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우리가 호흡할때 가장 큰 역할을 하는게 폐 아래에 있는 횡격막입니다. 그런데 이 횡격막의 움직임과 우리 폐의 움직임이 가끔씩 sync가 맞지 않아지면 딸국질이 나오게됩니다. 숨 참기, 재채기, 갑자기 놀래키기, 비닐봉지에 내쉰 숨을 재호흡하기, 양 무릎을 가슴에 붙여서 횡격막 자극하기 등을 시도해보실 수 있겠고 병원에서는 클로프로마진, 페니토인, 카바마제핀, 로라제팜, 디이아제팜 등의 약물을 사용해볼 수 있습니다.
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척추측만증에 좋은 운동 어떤게 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.척추측만증은 X-ray 로 측정한 cobb's angle에서 몇도가 나오시나요?20도 이내라면 허리통증이 척추측만증 때문이 아닙니다. 운동으로 척추측만증을 개선할 수 없습니다. 가끔 생기는 허리통증은 근육통일 가능성이 높고 온찜질, 스트레칭, 마사지로 통증을 조절하시는게 좋겠습니다. 그리고 통증이 없는 상황에서 기립근 운동 및 코어운동을 해주시는게 통증 재발을 막아줄 수 있겠습니다.
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대상포진 회복기간 일주일 넘어갈 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 증상이 남아있으신가요?피부병변이 남아있다면 약을 먹는게 맞겠습니다. 통증은 몇달씩 지속되기도 합니다. 통증이 오래 지속되지 않게 하기 위해서 발병하고 최대한 빠른 시간에 약복용을 시작해야합니다.
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운동선수가 얼굴 부상에 사용하는 마스크는 어떤 효과가 있는지요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.실제 의료현장에서는 사용할 일이 없기 때문에 저희도 잘 알지 못하는 보장구입니다. 경기중 추가적으로 발생할 수 있는 추가적인 충격을 완호해주기 위한 장비로 생각됩니다.
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오른쪽 눈꺼풀이 갑자기 떨립니다왜그런가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.눈주변이 파르르 떨리는 증상을 myokimia라고 합니다. 건강한 사람에게도 나타날 수 있으며 마그네슘이 떨어진 경우 발생할 수 있어 쉬운 교정 방법으로 마그네슘 보충을 많이 시행해봅니다. 최근에는 영양분을 다들 충분히 섭취하시기 때문에 마그네슘 부족에 의한 눈 떨림은 많이 줄어들기는 했습니다. 만약 마그네슘 보충으로도 호전이 없고 증상이 점점 심해진다면 다른 원인들에 대해 확인하기 위해 신경과나 신경외과를 방문하시는게 좋겟습니다.
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