답변 내역
- 실비보험으로 상급병실 보장이 있는데도 꼭 소견서가 필요한가요?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.꼭 있어야 하는 것은 아닙니다. 상급병실은 기준병실의 입원실료가 2만원이고 1인실의 입원실료가 25만원이면 그 차액인 23만원의 50%를 보장받습니다. 23만원은 50%인 11만 5천원으로 10만원까지 보장이 되는 것입니다. 상급병실료 차액은 입원시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실로 차액에서 50%를 제외한 금액으로 1일 평균금액 10만원 한도로 하고요. 평균금액은 입원기간 동안 상급병실로 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출한다고 보시면 되고요. 4세대 실손은 비급여 병실료의 50% 1일 평균금액 10만원 한도로 해서 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출한다고 보시면 됩니다.보험 / 상해 보험25.09.115.01명 평가00
- 이륜차운전자보험 가입했는데 그냥 운전자보험도 가입할수있나요?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.이륜차 운전자보험은 오토바이 운전 중 사고에만 적용됩니다. 이륜자동차 운전 중으로 되어 있는 특약은 일반 자동차 운전 중 사고는 보장하지 않습니다. 자동차는 일반 운전자보험을 별도로 가입해야 합니다. 대신에 운전자보험의 주요특약들 중에서 형사합의금, 벌금, 변호사 선임비 등은 각각 이륜차와 자동차 가입가능하고요. 실손형인 실제 치료비, 벌금, 형사합의금은 실제 손해비만 비례보상합니다.보험 / 상해 보험25.09.1100
- 실비 부분보장 질문요?......안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실손의료보험에서 암보험, 골절진단금 같은 특약이 함께 들어있다면 각각의 보장 구조를 정확하게 이해해야 합니다. 실손의료비는 실제 치료비를 일부 보장하구요. 암보험, 골절진단금 등의 특약은 정액지급입니다. 생명보험의 방식을 따릅니다. 실비보험은 기본적으로 손해율이 높기 때문에 평생 갱신형으로 대개 1년단위로 갱신을 합니다. 암보험이나 골절진단금은 비갱신형으로 20년 납입, 20년까지 납입을 하고 나면 그 뒤부터는 납입을 하지 않아도 100세까지 보장되는 100세만기입니다. 실손보험은 해지를 하면 보장은 종료됩니다. 암보험이나 골절진단금은 해지하지 않으면 100세까지 보장되나 20년납입을 하고 해지하면 해지환급금으로 지급되거나 기존 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다. 20년 납입을 완료하고 실비만 해지하면 실비를 제외한 나머지 특약이 100세까지 보장됩니다. 실비는 해지 후에 다시 가입하려고 어려울 수 있으므로 유지하는 것이 좋구요. 비급여이용이 적고 병원이용이 적다면 현4세대 전환이나 올해 연말 5세대 전환을 고려해볼 수 있습니다.보험 / 저축성 보험25.09.1100
- 병원 본인상한액 초과금 환급을 받았습니다.안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실손보험은 제3보험의 하나이지만 실제 손해본 만큼 지급을 하는 손해보험의 원칙을 갖고 이득금지의 원칙이 적용됩니다. 실제로 본인이 부담한 의료비 외에는 지급되는 것이 없다는 것입니다. 그리고 국민건강보험과 연결되는 것이 많습니다. 국민건강보험에서 본인부담상한액 초과금을 환급받으면 그 금액은 실제로 부담한 의료비가 아닌 것이 되므로 실손보험사 입장에서는 중복 보상이 되고요. 이는 손해보험의 원칙상 이득금지를 하게 되는 것입니다. 그래서 보험회사에서는 환급받은 금액만큼 환수하거나 추후 청구에서 제외하는 방식으로 처리하게 됩니다. 우체국보험에서 환수될 것이 없다고 한 것은 공단 환급이 확정되지 않았거나 약관이나 청구방식에 따라서 환수 대상이 아니라고 판단한 것일 수 있습니다. 일단 재연락을 문의하셨는데요. 재연락을 해봐야 합니다. 환수대상인지를 재확인해보시기 바랍니다.보험 / 의료 보험25.09.1100
- 보험대출에 대해서 궁금한게 있어서 질문합니다안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.DB손해보험은 보험료 자동이체나 카드납부 시 계약자 본인 명의의 계좌나 카드만 인정하는데요. 딸 명의의 카드로 납부한 경우에 계약자 본인이 직접 납부한 것으로 간주되지 않아 해당 계약에 대해 대출이 제한될 수 있다고 하네요. 일부 보험설계사를 통한 가입한 계약은 카드납 변경이나 대출신청이 모바일 앱에서 불가능하고요. 담당 설계사를 통해서 처리가 가능합니다. 그리고 모든 보험상품이 계약대출을 지원하는 것은 아니고요. 암보험 등의 순수보장형상품은 해약환급금이 적거나 없어서 대출이 안될 수도 있습니다. 일단 DB 손해보험 고객센터로 연락하셔서 대출가능 여부를 확인해보시고 납입 수단 변경할 수 있고요. 보험설계사 계약 여부를 확인해보시고 필요한 절차를 알아보시면 됩니다. 보험계약대출은 보험의 환급금 즉 저축보험료로 모아둔 재원에서 가능합니다.보험 / 저축성 보험25.09.1110
- 마음에 쏙!100
- 과로로 인한 실신으로 상급종합병원 응급실 방문시 실비 청구안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비보험은 의학적으로 진단목적, 치료목적이 있을 때 청구가 가능합니다. 과로로 인한 실신은 명백한 건강이상이구요. 응급실에서 의사의 진료로 치료목적이나 진단목적으로 엑스레이, 씨티, 혈액검사, 소변검사등이 진료 및 검사로 이루어졌다면 청구 대상이 됩니다. 단순히 응급실방문만으로는 안되고요. 의사의 진료, 검사, 처치, 치료가 있어야 합니다. 과로로 인한 실신은 일반적인 질병으로 볼 수 있기 때문에 실비보험에서 보장이 가능합니다. 보험 청구를 하실 때에는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단서 또는 의사소견서가 있으면 되겠습니다.보험 / 의료 보험25.09.1100
- 비갱신과 갱신 보험의 총보험료 차이가 궁금합니다.안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.초기보험료는 비갱신형이 갱신형보다는 비쌉니다. 비갱신형은 대신에 일정하게 같은 액수로 지출되기 때문에 돈관리를 하기가 수월합니다. 갱신형보험은 비갱신형보다 초회보험료는 저렴합니다. 다만 갱신시 보험료 인상은 예측하기 어려워서 지출관리가 힘듭니다. 따라서 단기 보험은 갱신형, 장기보험은 비갱신형으로 관리하는 것이 좋습니다. 보험설계사가 말한 총 납입액은 결국에는 같다는 것은 이론적으로만 봤을 경우입니다. 현실적으로는 장기적으로 보면 갱신형보험이 비갱신형보험보다 더 많이 내는 결과가 나옵니다. 그래서 장기적으로 보험을 관리하고자 한다면 비갱신형으로 하시는 것이 좋겠습니다.보험 / 저축성 보험25.09.1100
- 산부인과 몇 가지 검사 - 실비보험 청구 관련 질문안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.다낭성 및 호르몬 진단목적의 피검사는 청구가 가능하지만 임신 가능성을 확인하기 위한 소변검사는 실손보험에서 제외됩니다. 월경불순, 배란장애, 난소이상 등의 진단명이 있고 치료목적이 있다면 생리 유도 주사는 보험회사에서 치료목적으로 청구가 가능하지만 임신, 출산 관련된 것은 청구가 안됩니다. 보상에서 제외됩니다. 올해 연말에 나올 5세대 실손은 임신,출산 관련 보장을 추가했지만 현 4세대에서는 보장이 안됩니다.보험 / 의료 보험25.09.115.01명 평가00
- 자녀 자동차 보험을 어떻게 가입하면 저렴할지 고민입니다안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.자동차보험을 가입할 때 부모님 명의 밑으로 들어가 보험료를 절약하는 것이 좋습니다. 나이가 20대이고 운전 경력이 없는 사람일 경우 차량보험료가 200만원에서 ~400만원대가 나올 수 있습니다. 자녀추가를 하면 대개 70 ~120만원 정도 가격이 추가될 수 있는데요. 그래서 크게는 200만원 가까이도 차이가 날 수 있는데요. 가족 자동차보험에 청소년을 추가하게 되면 평균 78%가 오른다고 하는데요. 비싸다고 여겨질 수도 있지만 자녀 단독계약에 비하면 상당히 저렴한 편입니다. 게다가 20대 무경력 운전자의 사고율을 생각해볼 수 있는데요. 사고율에 비하면 그리 비싼 편도 아닙니다. 그래서 장기적으로 자녀를 추가하는 것이 나을 수 있겠습니다. 그것보다 좋은 방법은 원데이보험 가입인데요. 자녀가 운전을 많이 안하는 경우에는 단기 자동차보험을 드는 것입니다. 단기보험은 싼 것이 장점인데요. 단점은 원데이보험으로 운전한 것은 경력에 들어가지 않습니다. 장기적인 보험료를 고려하면 원데이 보험 더욱 비싸게 느껴질 수 있습니다. 그래서 가족한정으로 부모님 명의 밑으로 들어가 보험료를 절약하는 것이 좋겠습니다.보험 / 상해 보험25.09.1100
- 저희집 싱크대가 누수가 있는듯 합니다 배상책임담보로 아랫집 손해랑 어디까지 보상받을수 있을까요?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일상배상책임보험의 전제는 타인의 피해입니다. 즉 아랫집에 누수로 인한 직접적인 피해를 보상하는 것이 아랫집에 피해가 된 윗 천장 도배 벽지와 바닥 등에 대한 인테리어 비용에 대해서 보상이 들어갑니다. 내 집에 피해는 보상을 하지 않습니다. 내 집에 대한 피해는 급배수누출손해특약을 따로 가입해야 보상이 가능합니다. 일상배상책임보험에서 내 누수로 인한 피해에서 보상이 되는 부분은 아랫집에 피해를 막기 위한 손해방지비용 차원에서 누수배관을 교체하는 것은 보상이 가능할 수 있습니다.보험 / 재산 보험25.09.1100