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치아보험은 어떤 사람에게 필요한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.치아보험에 가입하려면 5년에서 10년 전에 미리 치과의사와 나의 치아상태를 엑스레이를 찍어서 확인하고 향후 5년에서 10년 정도 내 치아 상태가 보존치료가 필요한지 보철치료가 필요한지를 상의를 해가면서 어떤 치아보험을 들지를 결정하고 나서 치아보험에 가입하는 것이 좋습니다. 치아보험은 만 40세 이후에 이런 것들을 고려해보면서 향후 내 치아상태를 생각하고 그것에 적절한 치아보험을 선택하는 것이 좋다고 봅니다. 치아보험을 아무것이나 가입을 해서 막상 제대로 된 보상을 받지 못하면 치아보험회사만 배불려주는 것이라고 치과의사들이 조언을 하더군요.
보험 / 의료 보험
25.06.22
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사망보험 수익자 변경을 배우자가 아닌 다른 사람으로 지정은 불가한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.피보험자의 서명에 의한 동의가 있다면 배우자가 아닌 친척이나 친형제를 수익자로 할 수 있습니다. 보험계약자가 원하면 직계가족이 아닌 완전한 타인도 보험대상자의 동의를 얻어서 수익자로 변경할 수 있는데요. 단 보험계약을 체결할 당시에는 범죄에 악용되는 것을 막기 위해서 타인을 사망보험금 수익자로 지정할 수 없는데요. 그래서 특별한 경우가 아니라면 보험대상자인 피보험자의 배우자 또는 존속 비속이 아닌 사람을 사망보험금 수익자로 지정하는 것을 승인하지 않습니다. 즉 보험계약자는 보험수익자를 변경할 수 있는데요. 보험계약자가 보험수익자를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자는 권리로써 회사에 대항하지 못하며 보험계약자가 보험수익자를 변경하고자 하는 경우에는 보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자의 서명에 의한 동의가 있어야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.06.22
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화재보험도 고지 의무가 별도로 있나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.화재보험에서는 사전에 알려야 하는 고지의무는 없지만 사후에 알려야 하는 통지의무가 있습니다. 화재보험의 경우에는 보험목적물의 변경사항 발생시 개별 통지를 해야 합니다. 화재보험 목적물의 양도, 이전 목적물을 수용하는 건물의 구조변경, 개축, 증축 등이 발생시 보험회사에 통지하며 통지 이후 보험사가 실제 위험변경 여부를 종합적으로 판단하여 보험료 유지, 증액 또는 계약 해지 등을 결정합니다. 그래서 보험계약전에 알려야 하는 고지의무는 건축물 대장을 보고 판단해서 하면 되기 때문에 크게 신경 쓸 것은 없지만 보험계약 이후에 알려야 하는 통지의무에 대해서는 알려야하는 것은 건축물의 변경이 되겠습니다.
보험 / 재산 보험
25.06.22
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개인연금저축보험 또는 종신형연금보험 가입 시 거절되기도 하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.개인연금저축보험은 만 18세 이상이라면 누구나 가입할 수 있고요. 소득 제한 없이 가입할 수 있으며 최소 5년 이상 납입을 해야 하며 만 55세 이후부터 연금 수령이 가능하기 때문에 가입이 거절될 일은 없다고 봅니다. 종신형연금은 적용되는 기대여명이 있는데요. 특정연도에 특정연령의 사람이 앞으로 생존할 것으로 기대되는 평균 생존연수가 있어야 합니다. 대부분의 보험회사에서는 종신형연금 안에 기대여명 보증이라는 옵션을 두고 있어서 가입시 별도로 기대여명을 확인하고 가입하도록 되어 있기 때문에 건강상태에 따라서 가입이 거절될 수는 있겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.06.22
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실비 보험은 청구하게 되면 얼마 뒤에 보상이 들어오게 되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험금을 청구해서 받는 것은 보험금 청구와 관련된 구비서류 접수시에 서류 접수일로부터 3영업일 이내이며 보험금 지급사유 조사, 확인 필요시 서류 접수일로부터 10영업일 이내이며 10영업일 이내에 지급하지 못할 것으로 예상시에는 지급 지연사유, 지급예정일 및 보험금 가지급제도에 대해 피보험자 또는 보험수익자에게 즉시 통지하고 서류접수일로부터 30영업일 이내에 지급하도록 되어 있습니다. 즉 빠르면 하루안에도 가능하지만 늦으면 한달 정도까지는 기다려야 할 수도 있는데 대부분 특별한 이유가 없는한 10영업일 이내에는 지급이 된다고 보시면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.21
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유병자 건강보험 및 실비보험 관련 질문
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.무릎 통증으로 병원을 마지막으로 찾은 것이 2020년 9월이라면 2025년 9월까지 무릎통증으로 병원을 찾지 않게 될 경우에는 해당 부담보에 대해서는 해지가 되겠습니다. 다만 그 사이에 병원을 이용하게 되면 전기간 부담보는 다시 설정되니까 2020년 9월 마지막으로 무릎통증으로 병원을 방문한 지 5년이 지난 시점까지는 병원을 이용하지 마시고 5주년이 되는 시점이 지나고 나서 병원을 이용하고 보험청구를 하시는 것이 좋겠습니다. 전기간부담보의 경우에는 이렇고 기간 부담보라면 해당 기간 5년으로 설정되었다면 그 기간동안 병원을 이용해도 되지만 보험청구는 할 수 없는 기간이 되고 기간이 지나서 보험사에 심사를 받아 기간부담보를 해지할 수 있습니다. 즉 전기간부담보인 경우에만 해당 질병으로 병원을 이용하지 않으시면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.21
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질문건강보험이란 간단하게 무슨 의미인가요!?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.국민건강보험은 일상생활에서 발생하는 우연한 질병이나 부상으로 일시에 고액의 진료비가 소요되어 가계가 파탄나는 것을 방지하기 위해, 보험원리에 의거하여 국민들이 평소에 낸 보험료를 보험자인 국민건강보험공단이 관리, 운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공하는 사회보장제도입니다. 국민건강보험은 일반 민간보험과는 달리 일정한 법적요건이 충족되면 본인의 의사와 관계없이 강제 적용되는 강제성, 사회적인 연대를 기초로 의료비문제를 해결하는 것이 목적이어서 소득수준 등 보험료 부담능력에 따른 보험료 차등부과,보험료 부과수준에 관계없이 관련법령에 의하여 균등하게 보험급여가 이루어지며 가입이 강제적이어서 피보험자에게 보험료 납부의 의무가 주어지고 보험자에게 보험료 징수의 강제성이 부여되는 특성을 갖습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.21
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치아파절 골절 진단비가 궁금합니다!
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.2007년 4월 이전 가입한 골절진단비는 치아파절도 보상을 해주기 때문에 해당 보험이 여기에 해당하는지를 살펴야 합니다. 치아파절은 1사고당 보상을 하며 개수는 관련이 없겠습니다. 치아파절은 치수 침범이 없는 치아 파절, 치수 침범이 있는 치관 파절 등으로 진단명이 나오는데 질병 분류코드는 S02.5로 동일합니다. 치아 파절에 대해서 보험금 청구를 하시려면 초진차트가 있어야 합니다. 초진차트가 있어야 하는 이유는 원래 충치였던 치아를 치료받지 않고 방치한 상태에서 자연적으로 파절되거나 떨어져 나간 경우 등과 감별하기 위한 것입니다. 치아파절에 대해서는 일반상해의료비로 2009년 8월 이전 1세대 실손인 경우에는 사고일로부터 180일 이내 치료 받은 경우에 활용할 수 있으며 1세대 실손은 치료시 의치비용과 치과보철비용은 보상하지 않지만 국민건강보험급여로 처리되는 비용은 보상하며 2세대 이후는 치과 치료에서 발생한 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비는 면책이며 급여항목에서 자기부담금을 제외하고 보상하는 편입니다.
보험 / 의료 보험
25.06.21
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상속포기를 하면 보험금도 포기해야 하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.상속포기를 하더라도 사망보험금은 받을 수 있는데요. 사망보험금은 상속재산이 아니라 상속인의 고유재산으로 봅니다. 즉 사망보험금은 사망자의 재산을 물려받는 것이 아니라 상속인 자신의 고유재산으로 봅니다. 그래서 사망자의 배우자와 자녀 중 상속포기를 한 사람도 사망보험금을 받을 수 있습니다. 상속포기 전에 사망보험금을 받을 수 있으며 상속포기 전에 사망보험금을 받았다하여 이를 상속재산 처분행위로 보지 않습니다. 다만 세법에서는 사망보험금을 상속재산으로 보며 과세의 형평을 위해서 상속재산이 아닌 것을 상속재산으로 간주하는 것입니다. 그리고 보험 중도해약 환급금이나 사망자가 생전에 받을 수 있었던 수술급여금 등은 상속재산으로 본다는 점은 유의해야 합니다.
보험 / 재산 보험
25.06.21
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계약자와 피보험자가 다른 계약은 피보험자가 조회 할 수 없나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.2022년 12월부터 현재는 계약자가 아닌 피보험자도 보험상품명, 보험기간, 보장정보 등 본인의 주계약내용과 특약사항에 대한 조회가 가능합니다. 이는 금융위원회에서 피보험자 입장에서 누락되었던 정보가 추가 제공되어서 보험정보의 완결성이 제공되고 고객 불편도 해소될 수 있다는 기대에서 이루어진 것입니다. 만약에 조회가 안된다면 보험사 앱이나 보험사 고객센터로 문의해서 확인해보시면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.21
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