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답변 내역

일배책 보일러 노후화로인한 누수 보상 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.아랫집 피해복구 비용은 가능하지만 누수의 원인이 오래된 보일러에 있는 만큼 누수와 직접적 관련이 없는 누수 탐지비 보상은 어려울 수 있습니다. 누수탐지비는 누수원인제거와 직접적 관련이 있는 작업이어야 합니다. 아래층 세대가 입은 손해와 그와 관련된 철거비, 방수공사비는 보상이 되고요. 손해방지 경감과 무관한 타일공사비, 폐기물 처리비 그리고 누수원인과 직접적 관련이 없는 공사비나 누수탐지비는 보상하지 않습니다. 시간적으로는 이미 발생한 아랫집 손해와 관련된 경우와 그리고 장소적으로는 누수 발생 및 원인 지점에 대해서 보상이 가능합니다만 손해사정 결과가 실제 청구금액과 괴리가 심하면 전액 지급이 어려울 수 있습니다. 누수와 직접 관련된 공사부분이 아니거나 객관성이 담보된 입증자료를 제출하지 못하면 손해액을 일부로 한정하는 경우도 있습니다. 그래서 미리 업체에서 공사비 견적을 받고 보험사에 문의 후에 차후에 발생할 분쟁을 예방하는 것이 좋습니다.
보험 / 재산 보험
25.04.16
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미성년자 사업자등록 건강보험 문의사항
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.미성년자의 경우에는 사업소득의 합이 100만원 미만이거나 재산이 없으면 납부의무대상자가 아니라서 부모님 밑에 피부양자로 됩니다. 사업자등록을 하여도 사업소득의 합이 100만원 미만이거나 그외 재산으로 승용차를 포함한 주택, 토지,선박, 항공기 등이 없다면 부과대상이 아닙니다. 그리고 부모가 모두 사망한 미성년자로서 연간소득합이 100만원 이하인 경우도 부과대상이 아닙니다. 사업소득이 100만원 미만이면 사업자등록을 했어도 납부의무대상자가 아니게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.04.16
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비만약 복용시 실비 보험 가입 영향을 주나요?!
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.가입 전에 질병에 영향을 줄 정도의 고도비만이냐에 따라서 가입여부가 결정될 수 있습니다. 그렇지 않으면 가입이 잘 되실 것입니다. 물론 고도비만의 경우에는 질병의 위험성이 높아서 가입거절이 될 수도 있습니다. 약을 복용하고 있는 중이라면 약을 복용하고 있는 것을 사실대로 고지해야 합니다. 30일 이상 약복용을 하는 경우에는 5년이내 고지의무대상에 해당할 수 있겠습니다. 만일에 건강체 실비보험으로 5곳에 가입심사를 받아보시고 가입이 안된다면 유병자 실손보험으로 가입심사를 받아보시고 가입을 해보시는 방법도 있습니다. 유병자실손보험의 경우에는 약을 먹고 있다는 것은 건강을 잘 유지하고 있다는 것을 증빙하는 것으로 유병자실손보험에서는 이를 좋게 보는 편입니다. 다만 비만약 자체에 대해서는 실비보험이 적용되지는 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.16
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직장에서 실비보험이 가입되어 있다고 하는데 개인이 가입한 실비보험을 해지하는 것이 좋은가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.개인실손의료보험 중지신청을 하고 단체실손의료보험으로 가면 됩니다. 단체, 개인 실손의료비 보험은 모두 있게 되면 실손보험의 특성상 실제 지출된 의료비만큼 보상이 되기 때문에 중복보장이 아닌 두 실손에서 비례해서 보상을 하게되고 둘은 각각 보험료가 나가게 되어 비용부담이 될 수 있습니다. 그래서 단체, 개인 실손의료비보험에 중복 가입되면 단체, 개인 실손보험에 대해서 중지, 신청을 해서 보험료 부담을 경감할 수 있습니다. 가입 후 1년 이상 유지중에 있는 개인실손보험에 대해서 중지 신청이 가능합니다. 개인실손보험에 대해서 계약관리 담당자에게 문의를 하고요. 신분증과 단체실손 가입한 단체의 임직원임을 확인시켜주는 재직증명서를 가지고 신청하면 되는데요. 개인실손보험 중지 후 퇴사로 단체실손보험이 사라지면 퇴사 후 1개월 이내에 개인실손보험 재개가 가능합니다. 개인실손보험 재개 시 재개 시점에 판매 중인 상품 뿐만 아니라 개인실손보험 중지 당시 본인이 가입한 상품도 선택할 수 있습니다. 다만 2013년 4월 이후 판매된 실손의 경우에는 보장내용 변경주기가 5년~15년이 경과하면 신규상품으로 재가입을 해야 하기 때문에 재개 시점에 판매중인 상품으로 재개를 해야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.04.16
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3년전에 뇌출혈 진단 받은 분이 2대 질병보험 가입 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.3년이내이면 5년이내이기 때문에 안됩니다. 5년 이내 뇌관련질환이 있는 경우에는 심뇌질환 진단금, 심뇌혈관 수술보장 받는 보험에 가입할 수 없습니다. 뇌에 대한 질환이 있다면 뇌에 관한 보장을 받을 수 없습니다. 간편보험 가입시에도 6대질병 암, 심근경색, 협심증, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증에 대한 진단여부를 묻습니다. 유병자보험 역시 이는 마찬가지입니다. 경우에 따라서는 10년이내를 묻기도 합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.16
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아이들은 실비보험이 만원도 안되는데
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.태아보험은 실손보험이 아니라 태아보험은 어린이보험이며 생명보험영역에 속하는 것이고 실손보험은 제3보험 영역입니다.그래서 태아보험과 실비보험은 성격이 다른 보험입니다. 태아보험은 어린이보험입니다. 어린이보험에 태아특약이 추가된 것을 태아보험이라고 편의상 부르는 것입니다. 태아보험은 출생이후 아이의 건강이상을 보장하고 아이 출생이후 어린이보험으로 전환되므로 출생부터 성장까지 공백없는 보장이 가능합니다. 따라서 보장 항목에 해당하는 질병이나 장해진단을 받으면 진단비, 수술비, 입원비 등으로 일정금액의 보험금을 받습니다.반면 실비보험은 실제 지출한 의료비의 일부를 돌려주는 보험으로 국민건강보험상에 급여와 비급여를 기준으로 지급하는 보험입니다. 실비보험은 여러가지 질환이나 부상으로 인해 나타나는 실제적인 치료비를 보장받을 수 있는 상품으로 보장항목에 대한 의료비가 발생하면 정해진 비율로 금액을 돌려받는 것입니다. 치료비 전부가 아닌 본인 부담금을 제외하고 나머지 금액을 보장받는 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.04.16
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배달 종사자 실비보험 추징금????
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.1지급하지 않으면 보험해지될 수 있습니다. 지금과 같은 상황은 통지의무를 하지 않았을 때 발생하는 경우입니다. 보험설계사가 직업변경 해주겠다 안해주겠다가 중요한 것이 아니라 직업을 변경하게 되면 질문자님이 직접 보험설계사가 아니라 보험설계사에게 말해도 통지의 효력이 없습니다. 보험회사에 통지를 해주셔야 합니다. 상해보험은 직업, 직무의 성격에 따라 사고 발생위험이 달라지기 때문에 직업직무별로 구분하여 보험요율을 산출합니다. 위험한 직업 직무로 변경시 사고발생위험도 증가하므로 보험계약자가 납입해야 할 보험료가 높아지고 반대로 위험성이 낮은 직업, 직무로 변경되면 납입할 보험료가 낮아집니다. 피보험자의 직무가 상대적으로 위험한 직종으로 변경되면 보험계약자나 피보험자는 이를 보험회사에 통지해야 합니다. 만일에 직업직무변경사실을 알리지 않으면 직업급수에 비례하여 보험금이 삭감됩니다. 보험료도 추징금도 내야 한다는 것은 이전에 받은 보험금이 받았을 때에 이에 대한 추징금으로 보입니다. 직업 직무 변경통지를 게을리하면 보험회사는 그 사실을 안 날로부터 1개월 내에 보험료의 증액을 요구하거나 보험계약 해지도 가능합니다. 이는 상해보험 외에도 실손보험의 상해담보의 경우에도 영향을 주기 때문에 통지의무를 제대로 하지 않으면 기존 가입시점부터 싹 다 보험료가 상승되는 것입니다. 이는 보험회사에 지체없이 알려야 하는 것입니다. 2단체실손보험의 경우에는 기존 보험과 중복보장이 아니라 실제 손해본만큼 나누어서 비례보상하는 것이라서 비례보상 안내서를 제출하라는 것입니다. 판매가 안된다는 것은 해당 보험설계사가 이는 잘못한 것입니다. 직업변경하면 즉시 보험회사에 통지하도록 보험계약자인 질문자님에게 알려야 하는데 그것을 알리지 않아서 통지의무위반으로 패널티가 보험설계사가 적용된 것으로 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.04.16
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대장내시경 후 용종 과 경계성 종양의 차이점은?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.용종 제거 시술도 보험에서 수술로 보기 때문에 보장이 됩니다. 다만 용종 자체만으로는 암보험금 지급은 안됩니다. 용종은 암이 아니기 때문입니다. 용종은 암으로 발전할 가능성이 있는 용종과 암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종으로 나뉩니다. 그래서 용종 제거 시술은 실손보험과 수술비보험에서 보상이 합니다. 그런데 경계성 종양은 암보험에서 소액암보험금의 보상이 됩니다. 경계성종양은 일반암이 90일의 면책기간을 갖는 것과 달리 면책기간은 없지만 1년 이내에 걸릴 경우에는 감액기간이 있어서 100%가 아닌 50%의 가입금액이 보험금으로 나오게 됩니다. 그리고 일반암진단비의 10~20% 수준으로 지급됩니다.
보험 / 상해 보험
25.04.16
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만27세이고 연소득 5천만원이하면 청년주택드림통장이 낫나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.불이익이라면 기존 주택청약종합저축 가입자가 당첨계좌인 경우에는 전환대상에서 제외될 수 있다는 것입니다. 그래서 일단 은행에 가서 심사를 받아봐야 합니다. 기존 주택청약종합저축 가입자가 청년주택드림청약통장 가입조건을 갖추었다면 은행을 방문해서 전환신청은 가능합니다. 다만 기존 주택청약종합저축이 당첨계좌인 경우에는 전환대상에서 제외됩니다. 가입시에는 무주택확약서 등으로 확인하고 해지 시 지방세 세목별 과세증명서 및 주택소유시스템 등으로 가입기간에 대한 무주택여부를 확인합니다.연령은 신분증등으로 확인하고 소득은 소득확인증명서 및 소득원천징수 영수증 등으로 직전년도 소득을 확인합니다.
보험 / 저축성 보험
25.04.16
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허리디스크로 질병후유장해 받기 힘든가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.지금 서술하신 내용만 가지고는 안되고요. 병원에서 MRI등의 영상촬영으로 정식으로 디스크 진단을 받은 경우여야 합니다. 디스크 후유장해임을 증빙할 수 있는 자료가 있어야 한다는 것입니다. 다만 디스크 후유장해의 경우에는 발바닥까지 뻗치는 듯한 통증과 저림증세가 나타나며 경우에 따라 마비증세가 동반되고요. 기침할 때 허리 전체가 울리는 느낌 혹은 누워서 한쪽 다리를 들어올렸을 때 45~60도 이상 들어올리기 힘들고 통증이 심해지는 경우여야 합니다.허리디스크 질병후유장해를 인정받으려면 추간판 탈출증으로 약간의 신경장해가 발생하는 경우입니다. 디스크의 척추후유장해의 최소지급률은 10%입니다. 척추의 탈구나 골절로 인한 기형장해가 있다면 15%, 그리고 척추의 탈구나 골절로 인한 운동장해인 유합술을 시행한 경우 역시 10%의 지급률이 있습니다. 후유장해를 인정받으려면 MRI 촬영 후에 추간판 탈출증 진단을 받는 경우에 상해로 후유장해를 청구할 수 있습니다. 진단병명 코드와 관련 없이 상해로 청구가 가능하겠습니다. 그리고 교통사고 등으로 척추의 탈구 소견이 있으면 기형장해로 청구가 가능합니다. 척추기형장해의 경우에는 척추체 자체의 골절만 해당하고 횡돌기나 극돌기 골절은 후유장해 고려대상이 아닙니다. 척추협착이나 척추전방전위증 등은 후유장해지급사유에 해당하지 않으며 척추측만증의 경우에는 치료 후 6개월 후에 후유장해를 평가할 수는 있으나 영구장해 여부와 관련한 쟁점이 있겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.16
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