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보험 고지의무 위반에 해당하는 상황일까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.계약서 작성 시점에서 5년 이내, 1년 이내, 3개월 이내 병의원 진료 내용에 대해서 고지를 하면 됩니다. 계약서 작성하고 가입심사를 받는 중에 병원을 이용한 것은 보장은 못받습니다. 보장개시는 질병보험 중 암보험의 경우에 90일의 면책기간을 제외하면 보험가입심사를 통과하고 1회 보험료가 지급된 시점부터 책임개시가 되어서 보장을 받을 수 있습니다. 가입심사 중에 병원 이용은 고지해야 할 내용은 아닙니다. 고지사항은 보험 계약을 하기 전 3개월 이내에 병원 이용 내역에 대해서 고지해야 하는 것입니다. 가입심사 중에 병원을 이용한다면 보험청구는 하지 마시고 병원만 이용하시면 됩니다. 보장은 보험료 1회 납부를 하고 나서 보험 청구를 하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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요양보호사 자격증은 학원등록후 몇달후 합격할수있을까요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.1- 2개월에서 3개월 정도 소요됩니다. 2.- 내일배움카드 등록된 요양보호사 교육원에 가서 상의하시면 됩니다.3-내 돈은 듭니다. 자격시험 응시료,건강검진비요, 발급비용등은 자비로 해야 합니다. 요양보호사 자격취득을 위해서는 먼저 요양보호사 교육원을 통해서 교육과정을 이수해야 합니다. 교육과정은 이론 126시간, 실기 114시간, 실습 80시간으로 구성됩니다. 교육기간은 보통 2개월에서 3개월 정도 소요됩니다. 자격시험은 5지 선다형 객관식 총 80문항으로 이론 35문항, 실기 45문항으로 구성되며 시험 시간은 총 90분입니다. 시험방식은 정해진 시험장에서 컴퓨터 시험으로 진행된다고 합니다. 자격시험의 합격기준은 21문항 이론 60점, 실기는 27문항 60점 이상입니다. 자격증 발급을 위해서는 자격시험 합격 후에 건강검진을 제출해야 하는데요. 자격증 발급용 건강검진은 약물 중독 여부를 검사하는 검진으로 취업용 건강검진과는 다릅니다. 교육과정 이수, 자격 시험 합격, 건강검진 제출이 완료되어야 자격증 발급을 신청할 수 있는데 요양보호사 자격증 발급은 요양보호사 교육원 및 국시원을 통하여 신청할 수 있는 것입니다. 요양보호사 교육원의 교육과정 비용은 80만원 ~90만원 정도입니다. 내일배움카드 국비 지원을 받는 경우, 요양보호사 취업 6개월 후 교육비의 90%를 환급받을 수 있는 것입니다. 요양보호사 자격시험 응시료는 32,000원이며 건강검진비용은 10,000원 ~20,000원이며 자격증 발급비용은 신규 10,000원, 재발급 20,000원입니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.03.18
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간 이식 수술전 기증자 보험가입가능할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.간이식 수술 전에 간 장기 기증자에 대해서 외국인이라면 해당 외국인은 6개월 이상 체류해야 가입이 가능합니다. 아니면 유학이나 결혼으로 인해 입국한 경우에는 입군한 날부터 건강보험 적용이 가능합니다. 간이식에 있어 입원료, 약제료 및 검사료 등 제반 진료비는 건강보험 급여를 받게 되어 있지만 간이식 수술비와 일부 진료비는 건강보험급여 적용에서 제외되어 고가의 치료비를 요하며 이식 수혜자의 경제적인 부담이 상당합니다. 현재 간이식수술비의 건강보험 적용 타당성 여부 및 수가 개발 등의 노력이 진행 중에 있으며 점차 간이식 진료비 건강보험 적용이 확대될 전망이라고 합니다. 간이식 진료비 혜택은 본인부담금상한제, 진료비 지원으로 한국복지재단, 사랑의 리퀘스트, 사회복지공동모금회, 소아 위주로 지원, 하트 하트 재단 등에서 지원을 해준다고 합니다. 간이식 수술 전에 의료사회사업실에서는 수혜자와 기증자에 대한 이식 전 상담을 실시하고 있습니다. 상담을 통하여 간이식 수술을 앞둔 환자 및 가족, 기증자의 심리, 사회, 경제적 어려움 등에 대하여 평가하고 환자와 가족이 간이식 수술에 대한 계획을 세울 수 있도록 도움을 제공합니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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치과보험에 가입할 때 보장 한도 둘 중 어떤게 더 유리할지?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.크라운 치료이력이 있어도 임플란트 보험 가입이 가능합니다. 가입을 고려하고 계시다면 가입 전에 치과를 방문해서 5년 이내에 보철치료가 필요한지 보존치료가 필요한지 치아상태를 고려해서 가입을 하는 권해드립니다. 많은 분들이 나의 치아 상태가 보존치료가 필요한지 보철치료가 필요하지 제대로 살피지 않고 보존치아 보험을 가입했다가 막상 보철치료를 하게 되면서 보상을 못받거나 그 반대의 경우가 생기면서 치아보험 회사에 돈만 얹어주는 일이 많아졌기 때문에 한 치과 의사는 가입을 하기 5년 전에 향후 5년 아니 면책기간과 감액기간을 고려하면 6년에서 7년 후에 내 치아가 어떤 상태가 되는지를 확인하고 가입을 고려하는 것이 좋다고 합니다. 그리고 제가 생각할 때 유형은 500만원으로 2회 한도가 좋을 것 같습니다. 그리고 치아보험에 가입하실 때에는 최근 1년 이내 충치 치료를 받거나 치료가 필요하다고 진단받은 경우, 최근 5년 이내 치주 질환으로 치아를 발치했거나 치료를 했거나 치료가 필요하다고 진단받은 경우, 현재 틀니 착용 여부등을 고지해야 합니다. 치아보험은 90일간 면책기간이 지나야하고요. 그리고 임플란트의 경우에는 2년간 감액기간이 있습니다. 즉 보험가입금액의 50%를 보장받게 됩니다. 500만원이라면 2년간은 250만원을 보장받게 되는 것입니다. 임플란트에서는 보존 치료를 제외하고 보철에 대한 기존 치료가 있게 되면 해당 치아에 대해서는 새로운 보장이 적용되지 않습니다. 크라운과 같은 보존치료에서는 기존 치료이력이 있어도 새로운 보장이 될 수 있기 때문에 보철 치료인 임플란트 보험 가입을 할 수 있을 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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주택화재보험에 대해서 질문드립니다..
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.화재보험은 주택 매매와 관계없이 내가 현재 살고 있는 집을 기준으로 정하게 됩니다. 즉 주소지 기준으로 보상이 이루어집니다. 그래서 내가 현재 그 주택에 살고 있어야 보상을 받을 수 있습니다. 잔금일 이후인지는 묻지 않습니다. 그래서 만일에 내가 가입한 보험의 주소지 주택에 대해서 보험가입이 되어 있다가 이사를 가게 되면 주소지를 바꿔야 하고요. 만일에 주소지를 바꾸지 않게 되면 해당 주소지의 화재보험은 이사 후에 새로 들어오는 분이 보상을 받게 됩니다. 그리고 이사간 후에 주소지로 화재보험에 등록이 안되어 있으면 보상을 못 받습니다. 그리고 이사한 집에 따라서 보험료가 달라질 수 있습니다.
보험 / 재산 보험
25.03.18
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대장내시경 검사에서 2년 전에 용종 4개를 떼어낸 경우 수술비보험을 들은 경우 보장이 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.수술비보험 청구가 가능합니다. 진단서와 수술확인서 등을 첨부해서 청구하시면 됩니다. 수술비보험은 수술할때마다 보험금이 지급되기 때문에 진단비를 보완하고 또한 실비보험에서 자기부담금이 있어서 이를 질병수술비로 보완할 수 있습니다. 수술비보험은 질병수술비의 경우는 보장범위가 넓은 반면에 종수술비에 비해서 보장금액이 적어서 암수술 등의 큰 수술비는 어렵고요. 용종 제거등의 작은 수술에는 질병수술비로 이용하시면 되고요. 큰수술이 필요한 경우에는 종수술비로 대비하시면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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mg손해보험 파산시 계약이전????
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.예금자보호에 의해서 돈은 찾게 되겠지만 보험의 특성상 원금보다 적은 해약환급금을 받게 될 것입니다. 약 5천만원 이내로 보호가 되기 때문에 5천만원 한도에서 받게 될 것입니다. 그래서 저는 가급적이면 보험계약 이전제도 세분화가 현실화되기를 바랍니다. 그리고 현재 보험계약 이전제도 세분화를 검토하고 있다고 하니 좀 더 지켜보셨으면 합니다. 그리고 예금자보호법에 따라서 5000만원까지는 보장이 되기 때문에 보험회사파산으로 갖고 있는 보험에 대한 자산을 못 찾는 것도 아닙니다. 다만 5000만원 초과 가입자와 변액 보험 등 일부보험에서 예금자보호법의 적용을 받지 않는 경우가 문제가 될 수는 있겠습니다. 그리고 1세대 실손보험의 경우에 현재 파산해서 다른 보험사에 가입을 하려고 하면 나이가 많거나 이런 경우에 신규보험 가입이 안되거나 범위가 좁고 저렴한 4세대로 가입을 해야 할 것입니다.
보험 / 저축성 보험
25.03.18
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보험회사 파산시 보험계약이전제도???
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.현재 일각에서는 계약이전 세분화 즉 쪼개서 판매하는 방식을 금융당국에서 고려하고 있다고 합니다.보험업계에서는 일부이전이 가능하도록 해야 한다고 하지만 현재 보험계약 이전제도는 포괄이전을 원칙으로 하고 있습니다. 그리고 보험계약 이전제도는 금융감독위원회의 명령에 의하여 퇴출보험사의 계약을 우량한 보험사로 이전함으로써 보험계약자등을 보호하기 위한 법적보호장치로 금융산업구조개선법에 따라 금융감독위원회가 발동하는 행정처분의 일종입니다. 계약이전 결정이 내려지면 금융감독위원회가 지정하는 다른 금융기관으로 모두 넘어가기 때문에 해당 보험사에서 고스란히 떠안게 됩니다. 그래서 현재는 계약 이전 세분화를 검토하고 있다고 합니다. 계약 이전 세분화를 하게 되면 MG 손보 계약의 일부라도 살릴 가능성이 생긴다고 하고 이전 대상 보험사가 자사와 맞지 않는 계약까지 떠안는 부담이 줄어들어 계약 이전이 현실적으로 이뤄질 수 있을 것이라고 합니다.
보험 / 저축성 보험
25.03.18
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의료보험 납부와 관련해서 당사자가 병원을 전혀 가지 않을경우 납부한 의료보험을 일부 환수받거나 기부하는 방법등 다른 방법이 있을까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.억울하지만 어쩔수가 없습니다. 사회보험인 국민건강보험에 민간보험의 개인별 차등제를 적용하면 국민건강보험의 원칙 중의 하나인 균등적 수혜를 저해하기 때문에 의료이용이 없었다고 여기에 대해서 환급이 된다거나 하는 등의 혜택이 주어지지 않습니다. 만일에 이것이 이루어지면 국민건강보험공단의 재정에 문제가 생길 것입니다. 이는 건강보험제도의 강제성이라는 특성 때문에 의료이용을 하지 않더라도 본인의 의사와 상관없이 강제적으로 보험가입을 하게 되어 있습니다. 이는 국민 상호간 위험부담을 통해서 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 건강보험제도의 목적 때문입니다. 그리고 민간보험과 다르게 사회보험방식인 건강보험제도는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하는 것이 목적이라서 소득수준 등 보험료 부담능력에 따라 차등적으로 부과되는 것입니다. 이에 반해서 민영보험의 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 정도 등에 따라 보험료를 부과하기 때문에 4세대 실손보험의 경우에는 개인별 차등제를 도입해서 직전 1년간 비급여 의료비가 0원인 경우에 10% 할인등의 혜택이 주어지지만 건강보험은 민영보험과 달리 사회보험방식이기 때문에 개인보다는 단체를 우선합니다. 그래서 개인별 의료이용에 따른 차등적 수혜는 이루어지지 않고요. 보험료부과수준과 의료이용정도에 관계없이 누구나 관계법령에 의해서 균등하게 보험급여를 통해 의료이용혜택을 받게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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종합사회복지관의 기관장 자격 조건은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.사회복지시설의 장은 사회복지사업법 및 개별법령 등에 명시된 시설의 장의 결격사유에 해당하지 않아야 하고, 각 시설유형이 요구하는 자격기준을 갖춘 자여야 합니다. 그리고 사회복지시설의 장은 상근이어야 합니다. 이는 사회복지사업법 제35조 1항에 나와 있습니다. 자격사항은 사회복지사업법 및 개별법령 등에 명시된 종사자의 결격사유에 해당하지 않아야 하고 유형별 시설에서 요구하는 자격요건을 갖추어야 합니다. 그리고 시설의 장은 2급 이상 사회복지사 자격증 및 이와 동등한 자격이 있다고 법 제36조에 따른 운영위원회에서 인정한 자가 시설의 장이 됩니다. 일반적으로 기관장은 6급 이상의 공무원으로 사회복지 분야에 5년이상 재직한 경력자여야 하고요. 사회복지 분야에서 8년 이상 근무한 경력이 있어야 하고요. 대학을 졸업한 후 또는 법령에 따라 이와 같은 수준으로 인정되는 학력을 갖춘 후 사회복지 분야에서 10년 이상 근무한 경력이 있거나 사회복지 분야 박사학위 취득자 또는 대학에서 전임강사로 2년이상 재직한 사람, 그 밖의 위와 동등 이상의 자격이 있다고 운영위원회에서 인정한 사람이어야 한다고 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.03.18
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