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치아가 자연스럽게 빠졌는데 인플란트보험이 적용될까요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.자의로 치아를 뺀 경우도 마찬가지이고 자연치아 탈락 역시 보상에서 제외되어서 임플란트 보험청구가 안됩니다. 문제성치아인 썩은 치아는 치과에서 의사의 치료목적에 의한 진단에 따라서 치아를 발치해야 임플란트 청구가 가능하며 자의적 발치나 자연적 발치 역시 청구가 되지 않습니다. 다만 치아가 외상적인 사고로 인해서 교통사고를 당하거나 외부 벽에 부딪쳐서 치아가 탈락하거나 한 경우에는 보상이 가능하지만 노화로 인한 자연탈락, 자의적 탈락은 보장에서 제외합니다. 치아보험을 4년 9개월 전에 가입하셨다면 보장 개시일 이후에 치아 문제에 대해서는 보장이 가능하지만 어디까지나 외상에 의한 치아 손실, 치과 진료에 의해 의사의 발치가 아니라면 보장이 안되겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.28
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실손보험 가입여부를 어떻게 확인하는지
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실손보험 가입 여부는 내보험 찾아줌 서비스에서 이름, 주민번호 등으로 쉽게 확인할 수 있는데요. 홈페이지 내 보험 찾아줌을 검색해서 들어가셔서 이름 주민번호, 휴대전화번호, 이메일 등을 입력하시고 공동인증서, 휴대폰인증, 아이핀 인증 등 하나로 본인 인증을 하시고 인증이 완료되면 모든 보험계약 내용을 확인 가능하겠습니다. 사고 발생시에는 가입한 보험사의 고객센터나 모바일 앱, 또는 실손 24 같은 간편 청구 앱을 통해 어떤 보험에 청구해야 하는지를 파악하고 보험금을 청구할 수 있는데요. 실손보험과 같은 경우에는 실손 24와 같은 간편 청구 앱을 통해서 실손 24앱에 등록된 병원을 통해서 보험회사로 서류를 전송하거나 직접 서류를 찍어 올려서 간편하게 보험금 청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.28
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9월 12일까지 일하고 퇴사했는데 9월 지역보험료가 부과되는게 맞나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.건강보험공단 앱에서 지역보험료 납부현황에 표시된 납부일이 9월일 수 있지만 실제 부과된 보험료가 10월 분일 수 있고요. 즉 10월 지역보험료를 9월 말에 자동이체로 납부한 것처럼 보일 수도 있습니다. 퇴사 직후 직장보험료 정산이 지연되거나 누락되면 공단 시스템에 지역보험료가 임시로 부과되기도 하는데 이후에 직장보험료가 정산되면 환급 또는 조정이 이루어지기도 합니다. 아니면 퇴사후 바로 가족의 피부양자로 등록하지 못하면 지역가입자로 자동 전환되어 9월 중 일부 기간에 대해 지역보험료가 부과되기도 합니다. 일단 건강보험공단 고객센터나 지사 방문을 통해서 9월 지역보험료가 실제로 어떤 기간에 대해 부과된 것인지 확인해보시고 직장보험료 정산 여부 및 이중 부과된 것이 있는지 확인해보시고 필요시 환급 신청 또는 정정요청을 하시면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.28
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누수 일상생활배상책임 보상건 조언부탁드려요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.2012년 메리츠화재 보험에서 일상생활배상책임보험이 주택에서 주로 타인의 아랫집에 누수에 의한 피해를 입혔을 때 보상하는 것은 맞지만 해당 보험의 가입자인 손녀 명의를 가진 따님이 해당 시아버님 주거의 실제 사용 관리에 따른 사고로 실제의 주택을 실거주하고 사용하는 사람이 보험의 피보험자가 되어야 하는데 보험가입자가 손녀라도 실제 주택을 사용하는 사람이 시아버님의 경우에는 손녀의 보험으로는 보상이 안됩니다. 이때 만약에 해당 보험이 가족일상배상책임보험이었다면 가족 구성원의 일상 중 사고로 가족이 해당 주택을 거주하고 사용한다면 주택 누수 피해에 대해서 배상할 수 있지만 그렇지 않으면 어렵습니다. 그리고 해당 보험은 상해보험의 특약으로 일상배상책임보험을 가입하신 것으로 보이는데요. 시아버님께서 갖고 계신 화재보험에 일상배상책임 특약이나 가족일상배상책임 특약이 있는지 한번 알아보셨으면 합니다. 메리츠 보험의 경우에는 운전자상해특약에 화재보험과 함께 일상배상책임특약을 넣기도 합니다. 한번 알아보시고 없으시면 따로 가입을 해두실 필요는 있겠습니다.
보험 / 재산 보험
25.10.28
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자동차 보험 갱신 시 사고 환입에 대해 궁금합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.자동차 보험금 환입은 환입으로 사고 이력을 삭제해서 무사고 할인 유지 및 할증률 제거로 인해 3년간 보험료 절감 효과를 가져올 경우이면서 지급 보험금이 500만원 이하인 경우로 소액 사고일수록 환입이 유리하고요. 장기적으로 차량을 계속 운행할 계획이 있는 경우에 향후 보험료 절감 효과가 누적되어서 환입이 더 유리할 수 있는데요. 2023년 사고는 환입을 하시고 2024년은 환입 비용이 크기 때문에 환입 후에 보험료 절감 효과를 가져올 수 있는 정도인지을 비교해서 확인해보시고 환입을 고려해볼 수 있습니다. 환입 후에 예상보험료를 알아보시고 하는 것이 좋겠습니다.
보험 / 재산 보험
25.10.28
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운전자보험 가입시 주민등록증 필요한가요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다. 운전자보험을 가입하실 때에 본인 운전자보험의 보험료 자동이체 계좌 동생 계좌를 사용하는 경우에는 운전자보험을 가입할 때 질문자님 본인 명의 주민등록증 또는 신분증 사본을 준비하시고 자동차 등록증은 운전 여부 확인용으로 제출이 필요하기도 합니다. 그리고 보험료 자동이체하실 통장 정보로 계좌번호 은행명이 있으면 됩니다. 그래서 동생분의 신분증이 필요한 것은 아닌데 일부 보험사에서 계좌 명의자 동의서 또는 자동 이체 신청서에 서명을 요구하기도 합니다.그리고 보험회사에서 계좌 명의자 확인을 요구하거나 추가 신분 확인을 요구할 경우입니다. 다이렉트 가입은 주로 온라인이나 모바일이며 설계사는 대면 또는 전화로 가입을 하는 것이고요. 다이렉트 가입은 서류절차가 간소화되었고요. 주민등록증 없이 인증서로 대체 할 수 있습니다. 그리고 설계사를 통한 가입은 신분증 사본 등 직접 제출 요구하고요. 다이렉트는 본인 외 타인도 가능한데 대신 동의절차가 필요하고 대신에 빠르고 간편합니다. 설계사나 대리점을 통한 가입은 설계사나 대리점 설계사의 안내를 따라 동의서 등 추가 서류가 필요할 수 있고 맞춤 상담이 가능하고 서류대행도 가능하겠습니다.
보험 / 재산 보험
25.10.28
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퇴사한 회사가 4대보험 정산을 늦게 해줘서 보험료가 누락되면 환급받을수있나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.퇴사를 하신 후에 4대 보험이 정산이 늦어져서 보험료가 누락되면 환급이 됩니다. 지인 분이 직접 건강보험관리 공단 지사에 방문해서 하시거나 건강보험관리공단 사이트 등 온라인에서 직접 신청해야 할 수 있습니다. 퇴사 시 4대 보험 정산이 제대로 이루어지지 않으면 과납 또는 누락된 보험료가 발생하는데요. 특히 건강보험과 국민연금은 근무일수에 따라 납부 금액이 달라지기 때문에 퇴사한 달에 전액 납부된 경우에 일부 환급대상이 되기도 합니다. 환급대상은 국민연금 건강보험등입니다. 일단 지인분이 앞서 말씀드린 것처럼 직접 확인을 하시고 각 기관인 국민건강보험관리공단 홈페이지, 그리고 국민연금 홈페이지 또는 유선으로 환급 여부를 조회해야 합니다. 환급 신청은 각 기관 홈페이지에서 온라인으로 하시고 필요 서류는 기관별로 상이해서 사전에 확인을 해보셔야 합니다. 만약 새 직장에서 이미 납부했는데 이전 회사에서도 납부된 경우 이중 납부로 환급 대상이 될 수 있습니다. 환급신청은 기한이 있기 때문에 기한 전에 지인 분이 각 기관에 확인하셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.28
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자동차사고 운전자보험 보상(무과실)
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.운전자보험에서 통원치료에 따른 보상 가능성은 보험약관과 청약서 내 자동차부상치료비 또는 통원치료비 항목에서 확인이 가능하고요. 중복 보장이 가능한 경우는 서로 다른 피해배상 성격의 자동차보험과 자기신체와 법적비용보상을 하는 운전자보험의 경우입니다. 운전자보험에서 주로 형사적 책임인 벌금, 변호사비, 교통사고처리지원금 등을 보장하지만 일부 상품에서 자동차부상치료비, 통원치료 위로금, 상해 통원치료비 등의 항목을 포함해서 통원치료 일수에 따라 정액보상이 가능합니다. 운전자보험에서는 사고로 병원치료를 받는 경우 입원여부와 관계없이 1회 정액 지급받는 자동차부상치료비통원 횟수에 따라 1일당 일정 금액을 지급받는 상해 통원치료비가 있고 사고 자체에 대한 위로금 형태로 지급되고 치료 여부와 관계없이 받는 교통사고 위로금 등이 있는데요. 보장내용 또는 특약사항 항목에서 자동차부상치료비, 상해 통원치료비, 교통사고 위로금 등의 명칭을 찾아보시기 바랍니다. 보장금액, 지급 조건, 횟수 제한 등이 명시되어 있기 때문에 화인해보시면 되겠습니다. 상대방보험사로부터 치료비 전액을 보상받더라도 가지고 계신 운전자보험에서 중복 보장이 가능한항목이 있어서 받으시면 되고요. 청구시한이 사고일로부터 3년이내에 하시면되고요. 한의원 치료도 보장 대상이 되기 때문에 치료 내역 전체를 보셔야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.10.28
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갑상선암 진단 자금 청구 도와주세요.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.이런 상황에서는 먼저 보험약관부터 확인해야 합니다. 대부분의 보험약관에서 조직검사, 세침흡인세포검사, 혈액검사 등에서 현미경 소견으로 암 진단이 내려지면 지급 요건을 충족하는데요. 진단서에 임상적 추정만 있고 보험회사가 요구하는 조직검사결과지가 없다면 지급은 거절됩니다. 보험회사에 세침흡인세포 결과지를 제출해도 되는지 알아보셔야 하고요 세침흡인세포 검사 결과지를 받아놓으신 게 없으시면 진단을 받은 대학병원에 요청해보시기 바랍니다. 이 검사가 조직검사와 유사하게 암세포를 확인하는 방법입니다. 세침흡인세포검사 결과지에 갑상선암으로 의심된다거나 암세포 확인됨 등의 표현이 있을 경우에 보험회사에 제출을 해볼 수 있겠습니다. 진단서 외에도 질문자님이 언급하신 세침흡인세포 검사결과지, 초음파 소견서, 암산정특럐 등록 확인서 등을 제출해보시면 심사에 도움이 될 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.10.28
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보험관련하여 상담받고싶은데 혹시 그런곳있을지!
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.대표적인 곳이 실손24 고객센터가 있는데요. 보장내용을 확인하고 실손보험 청구를 도와주고 리모델링 관련 문의가 가능하고요. AI챗봇과 24시간 상담이 가능하고 필요시 전문상담사 연결도 가능합니다. 그리고 일부 보험설계사들이 보험점검센터라는 이름으로 전화상담을 하는데요. 숨은 보험금 찾기, 보험리모델링, 보험료 절감, 불필요한 보장 정리 등을 상담하고 콜센터를 통해 개인정보를 수집한 후 설계사에게 연결되는 방식으로 신뢰할 수 있는 경로 상담을 받으시는 것이 중요합니다. 현재 가입한 보험의 보험사 고객센터로 연락하셔 상품의 상세 내용을 확인해보시면 되겠습니다. 갖고 있는 보험만 점검해주는 곳도 있기 때문에 알아보시면 되겠습니다. 제가 알기로 아정당도 있다고 알고 있습니다. 보험다모아 등에 들어가서 정액형 보험을 비교해보실수도 있겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.27
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