답변 내역

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.위고비 삭센다는 비만치료제 비만치료제는 실비약관상 보상하지않습니다하지만 마운자로는 당뇨치료제로 개발등록이되어있어당뇨진단을받으면 치료목적으로 실비청구가 가능합니다또한 수면무호흡 BMI수치 고지혈증 등 진단으로도 처방이가능은합니다1~3세대 실비는 보통약제비가 5만원 4세대실비는 20만원통원한도에 약제비도 포함이됩니다구실비보다 마운자로 실비청구면에서 유리한점도있습니다하지만 병원에서 다이렉트로 통원비용으로 처방도있으나 약국에서 처방을받기도합니다다양한 가정의수가 존재하므로 이런 보상관련 청구를 많이해본전문가통해 상담받아보시는걸 추천드립니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.실손의료보험청구는 해당 서류만 청구하면 급여와 비급여항목을 구분한뒤 지급되는게 일반적입니다급여항목제외한 일부 치료 수술의경우 비급여항목에대해 세부내용이 불확실할경우 추가 의사소견서나진단서를 요구할수있습니다 (치료목적이였는지 등 확인하기위함)건강보험 납부이력과 소득입증 자료요청은 일반적인 케이스는 아닙니다정확한내용은 알수없으나. 비교적 큰금액의 보험금청구를할경우미성년 자녀 보험에서는 실제 보험료 부담자가 부모인 경우가 대부분이므로, 계약자의 경제적 능력이나 보험가입 목적을 확인하기 위해 소득자료를 요구했을 가능성도 있습니다.위증빙자료를 어떤이유에서 제출해야하는지 보험사를통해 문의해보시는게 가장정확하게 알수있는 방법입니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.실손보험은 건강보험적용되는 치료목적 급여항목으로 치료를받았을때 4세대실손은 급여항목한에서 보장이가능합니다 1~3세대 실비는 약관상 사마귀는치료목적이여도 면책이맞습니다사마귀나 티눈이나 분쟁이많은 시술이며 실비외에도질병수술비및 피부질환수술비라는 개인종합보험 특약으로도 청구할수있는 특약이있는지확인해보셔야하며 해당 특약이있더라도 가입연도 약관상 지급이가능한 규정에속하는 특약인지도확인해보셔야합니다. 많은청구 사례로 신입이나 경험없는 설계사는 무조건 면책안내를하지만생각보다 지급받을수있는 방법과 보험사별 약관조항이 다르기떄문에 꼼꼼히 살펴볼필요가 있습니다지급이되야맞는 특약을 가입하고있더라도 지속적으로 청구할가능성이 높고 보험사손해율이 많으므로보험사에서 쉽게 인정을하지도 않습니다, 생각보다 난이도가 높은 보상중하나이며 전문가통해 상담받아보시는걸 권유드립니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.보험료는 단순히 “앞으로 몇 년 동안 보장받느냐”만 보고 정하지 않습니다. 보험회사는 가입 당시 연령에 따른 질병·사망 등의 위험률, 보험료를 미리 받아 운용할 수 있는 기간과 이율, 사업비, 계약 유지율 등 여러 요소를 반영해 보험료를 산출합니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.화재보험에 풍수재위험(풍수재손해) 특약을 추가해야 보장이됩니다이특약은 보통 화재보험에 가입하는 특약은아니며 별도로가입되있는지 확인하셔야하는 사항입니다이러한 상황에 취약한 조건이시면 가입하신 화재보험에 이특약이있는지 보상금액은 충분한지확인해보실필요가 있으며 보장범위나 금액도 보험사별로 상이하니 전보험사 비교분석가능한 전문가통해 상담 꼭 받아보시는걸 권유드립니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.교통사고 합의금에포함된 향후치료비에 포함이됩니다사고이후 추후에 생기는 후유증및 추가치료비를 미리 받는것입니다이부분을 미리 조율하여서 받으셨다면 추가로 보장받을방법은없습니다교통사고는 단순 12~14급 염좌로 진단받으셔도 시간이지나면서 후유증이생길수있기 떄문에충분한 치료와 휴식이 필요하며, 합의전에 충분한 치료를 권장드리고있습니다치료를 더이상 받을수없는 상황이라면 정확히 측정하여 이 향후치료비를 책정하여서합의를 보시는것이 좋습니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.정확히 안내를 못받으신거같습니다. 부담보를잡고 가입하는경우도있긴한데일반체하고 간편체 어떤것으로 가입하셨는지 알아볼필요가있습니다부담보를잡힌경우 이미수술한쪽 부위를 고지하면 그부위를 N년동안 보장못받고 (그이후로는 보장가능)조건으로 가입하시는 경우도있습니다 하지만 간편체로 가입을하셨을경우는 부담보해당이안되며일단 설계사분이 잘안내해주셨을수있지만 , 해당보험증권을 열람해보시면부담보내용이 정확히 잡혀있는지부터 확인해보실 필요가있습니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.화재보험의 여러특약중 하나의 담보로 배상을하게됩니다우리 집 자체의 건물·가재도구 피해 → 화재손해 담보, ② 불이 번져 이웃집에 발생한 피해 → 화재배상책임, ③ 화재로 벌금형을 받은 경우 → 화재벌금 특약으로 보는 게 기본입니다.이러한 구성으로 가입이되있는지 확인해보셔야합니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.암보험은 현대 사회에서 우선순위가 높은 보장성 보험 중 하나라고 볼 수 있습니다. 다만 모든 사람에게 무조건 “필수”라고 단정하기보다는, 현재 보유한 실손·진단비, 소득, 비상자금, 가족력 등에 따라 필요성이 달라집니다.핵심은 실손보험과 암보험의 역할이 다르다는 점입니다. 실손보험은 실제 발생한 의료비를 약관에 따라 보전하는 보험이고, 암보험의 암진단비는 암 진단 시 약정된 금액을 지급하는 정액보험입니다. 그래서 암진단비는 치료비뿐 아니라 치료기간의 소득 감소, 생활비, 간병비, 비급여 치료 등 경제적 공백에 대응하는 자금으로 활용할 수 있습니다.특히 경제활동을 하는 사람이라면 암보험의 의미는 단순히 “병원비를 내기 위한 보험”보다는 “암으로 일을 못 하게 되었을 때 가계의 현금흐름을 지키는 보험”에 가깝습니다.

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.실손은 가입연도 몇세대 실비보험이냐에 따라 총진료비에서 돌려받는 금액이틀립니다하루통원한도내에서 100% 모두 돌려받는 실비도있는반면90~80% 비급여항목은 또 다르게 산출됩니다일단 몇년도가입 인지 알아볼필요가없으며가입당시 담당설계나분이나 전문설계사통해 상담요청해보시길바랍니다