답변 내역
- 발에 무리가 안 가고 발에 좋은 신발 알려주세요!안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.지금 중학교 1학년인데 건초염에 평발까지 있어서 신발 신을 때 많이 아프다고 하니, 정말 힘들고 불편한 상태라 생각됩니다. 발에 불이 붙는 것 같은 통증이라고 표현할 정도면, 신발 선택이 얼마나 중요한지 충분히 이해가 됩니다. 제가 알고 있는 지식으로 조금이나마 도움이 되길 바랍니다.발에 통증이 있다면 단순히 디자인이나 유행보다는 '발에 얼마나 편안함과 지지력을 주는지'가 가장 중요합니다.특히 건초염이나 평발이 있다면 더더욱 신경 써야 합니다.발에 무리가 덜 가고 편안함을 줄 수 있는 신발의 특징은 다음과 같습니다.1. 내 발에 맞는 신발의 특징충분한 쿠셔닝: 발바닥에 가해지는 충격을 흡수해주는 부드러운 밑창이 중요합니다. 특히 오래 걷거나 서 있을 때 발에 가해지는 부담을 줄여줍니다.발 아치 지지력: 평발이 있다면 발바닥의 아치 부분을 적절히 받쳐주는 기능이 있는 신발이 좋아요. 아치가 무너지면 발 전체에 부담이 커져 통증이 심해질 수 있습니다. 그래서 아치 지지 기능이 있는 신발이나, 필요하다면 기능성 깔창을 함께 사용하는 것도 큰 도움이 됩니다.넉넉한 발가락 공간: 발가락이 신발 안에서 압박되지 않고 편안하게 움직일 수 있는 공간이 필요합니다. 너무 꽉 끼는 신발은 혈액순환을 방해하고 통증을 유발할 수 있습니다.발뒤꿈치 안정성: 발뒤꿈치를 잘 잡아주어 걸을 때 발목이 흔들리지 않게 지지해주는 신발이 좋습니다. 이는 아킬레스건을 비롯한 발목 주변의 안정성에 도움을 줍니다.가벼운 무게: 신발 자체가 너무 무거우면 걸을 때 발과 다리에 더 많은 피로감을 줄 수 있습니다.용도에 맞는 신발: 런닝화 트레킹화와 같이 나에게 맞는 용도의 신발을 구매하는 것이 가장 좋다고 생각합니다.2. 신발 구매 시 고려할 점 (추천 매장 방문 시 활용 팁)요즘에는 단순히 신발을 파는 것을 넘어, 발의 형태나 보행 습관을 분석해서 개인에게 맞는 신발을 추천해주는 전문 매장들이 늘고 있습니다. 이런 곳들을 방문해보시는 것을 추천합니다. 저도 환자분들에게 추천받아 알게 된 곳들입니다. (광고나 이익을 받는 것은 전혀 없습니다!)발 전문 신발 매장 또는 정형외과 신발 코너: 백화점이나 대형 쇼핑몰 내에 발 건강을 전문으로 하는 신발 매장이 있을 수 있습니다. 어떤 곳은 족부 전문 물리치료사나 전문가가 상주하며 발을 분석해주기도 합니다.특정 브랜드:호카(HOKA): 요즘 인기가 많은 브랜드 중 하나인데, 매우 뛰어난 쿠셔닝으로 유명합니다. 발에 가해지는 충격을 흡수하는 데 강점이 있어 발 통증이 있는 분들에게 인기가 많습니다.뉴발란스(New Balance) 또는 브룩스(Brooks) 등: 이 브랜드들도 안정화나 쿠셔닝화 등 기능성 신발 라인이 잘 되어 있어 평발이나 발 통증이 있는 분들이 많이 찾습니다. 매장 직원에게 자신의 발 상태(건초염, 평발)를 이야기하고 추천을 받아보시길 바랍니다.방문 시 팁:직접 신어보고 충분히 걸어보기: 매장에서 신발을 고를 때는 반드시 양쪽 모두 신어보고, 매장 안에서 몇 분간 걸어보면서 편안한지, 발을 잘 지지해주는지 느껴보시고 구매하시길 바랍니다.오후에 방문하기: 발은 하루 동안 활동하면서 조금씩 붓기 때문에, 가장 많이 부어있는 오후에 신발을 신어보는 것이 실제 발 사이즈에 더 가깝습니다.전문가에게 발 상태 설명: 매장 직원이나 상담사에게 건초염과 평발이라는 자신의 발 상태를 정확히 설명하고 추천을 요청하는 것이 중요합니다.지금은 발이 많이 아파서 힘들겠지만,내 발에 꼭 맞는 신발을 찾는다면 통증 없이 훨씬 편안하게 활동할 수 있을 거라 생각합니다.의료상담 / 정형외과25.07.0900
- 좌측 종아리및 발목통증 부종 색변화 이유가뭘가요안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.많이 고통스럽고 문제 해결이 시급해 보입니다.제가 알고 있는 작은 지식을 알려드려보고자 답변하게 되었습니다.현재 통증을 느끼는 부분이 기저질환인 순환장애와 맞물려 증상이 나타나는 것으로 보이며 현재 증상이 계속해서 악화될 시에는 CRPS로 가속화 될 수 있는 상태로 보입니다. 현재 상태에서 해야될 부분은 발목 수술한 부분에 집중해서 치료를 받기보다는 몸 전체를 확인 해보는 것이 좋다고 생각합니다.MRI 나 US 장비에서는 체열에 대한 부분이나 체열에 대한 부분은 측정할수 없기 때문에적외선체열장비를 통해 체열이 어떤 상태인지를 파악하여 발목에 순환을 개선하여 신경변성이나 회복이 안된 인대부분에 영양을 공급할 수 있는 환경을 만드는 것이 급선무로 보입니다. 혹시 소화가 잘 안되는 느낌이 든다던지 복부 팽만감이 심해지는 느낌이 있다면 골반내부에 하지로 가는 혈관이 좁아져 복부혈관의 팽창을 일으켜 복부팽만이나 소화장애등과 같은 내장기 질환 및 여러 대사질환이 발생할 수 있습니다. 지금부터 하시면 좋은 방법은 냉온교차욕 온도는 체온보다 약간 높은 39도 정도 온욕 이후 통증을 너무 느끼지 않을 정도의 냉욕 미지근한 정도 30도시 내외가 좋습니다. 40도가 넘어가게되면 순환이 안되는 부분은 저온화상을 입을 수 있기 때문에 40도가 넘지 않게 하시길 권해드리며 체온보다 너무 내려가게되면 냉한 기운으로 조직이 손상을 받을 수 있기 때문입니다. 2.발목 수동운동 발목을 능동적으로 움직이는 방법보다는 수동적으로 발목의 힘을 빼고 관절의 가동성을 늘릴 수 있는 수동관절운동이 적합합니다. 3. 발목 주변 근육 이완. 스트레칭 보다는 발목이 할 수 있는 가동범위 내에서의 관절 가동범위 유지이완 방법 4. 집에서 할 수 있는 저주파 자극기를 통한 근육의 근수축을 재교육 하는 방법 전기자극이 통증을 유발한다면 적용하지 마시고 자극이 둔하다고해서 강하게 자극하는 것도 피해주시길 바랍니다. 저주파 자극기를 작동하셨을 때 자극이 없더라도 작고 미세하게라도 근 수축이 유발 된다면 그 강도로만 유지하시길 바랍니다.이 4가지 방법이 셀프케어로 가장 적절해 보이며 앞에 제시했던 방법들을 시행할 때 통증이 증가되거나 유지될 시 즉시 중단하시는 것을 권해드립니다. 재활치료를 받아 보시지 않으셨다면 제활치료를 적극적으로 권해드리며 전문의와 담당 치료사와의 적극적인 커뮤니케이션을 통해 증상에 대하여 원인을 찾아 치료 하는 것이 가장 베스트로 생각됩니다. 만약 CRPS라고 진단받게되면 통증이 더 심해지기전에 피스메이커처럼 신체에 삽입하는 통증 억제 하는 장치를 몸에 부착하실 수 있는데 상급병원 진료를 보시고 이에 대한 처치를 받으시는 것도 좋은 방법입니다. 이런 경로는 현재 다니시고계시는 병원 의료진과 상담하셔서 진료 의뢰를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.좋은 결과가 있기를 바랍니다.의료상담 / 정형외과25.07.0900
- 자전거타다가 넘어졌는데 팔꿈치가 뻐근합니다.안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.냉찜질 적절하게 응급처치를 잘 하셨습니다.관절 내부에 충격으로 인한 부종이 생겨 관절의 끝범위(완전히 굽히거나 완전히 폈을 때)에서 통증이 발생하게 됩니다.괄절 가동범위를 끝범위까지 움직이 마시고 1주일 정도는 자극이 없는 범위내에서 움직임을 하시는 것이 좋습니다.그 1주일 동안에는 무거운 물건을 들게 되면 팔을 쭉 펼수 밖에 없는 상태가 발생하니 무거운 물건을 드는 것은 자제 하시는 것이 좋습니다.지금이라도 병원 내원하셔서 증상이 경증일 때 해당 사항에 대한 처치를 받으시는 것이 가장 좋은 방법이라고 생각됩니다. 혹시라도 병원에 갈 상황이 아니라면내일 자고 일어났을 때 가동범위 제한이 심해진다거나 통증이 심해지면 지체하지 마시고 병원 진료 보시고 약처방을 받거나 해당 증상에 대한 처치를 받는 것이 베스트 일것 같습니다.의료상담 / 정형외과25.07.0900
- 어깨 뼈에 석회질이 쌓인다는 것은 정확히 어떤 것을 의미하나요?안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.어깨 석회성 물질은 엑스레이로 보았을 때 하얗게 뼈처럼 보이지만 실제로는 편도결석이나 우리 무릎에 생긴 하얗거나 노랗게 낀 염증처럼 덩어리진 석회질 결정체라고 보시면 됩니다. 뼈에 발생하는 것이아니라 근육이나 인대 힘줄에 쌓이게 됩니다. 이런 증상을 석회성 건염 이라는 진단을 받게 됩니다.의료상담 / 정형외과25.07.0900
- 오늘 아침에 계단에서 발목을 접질렀어요안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.부종을 빼주는 것이 지금 가장 빨리 하면 좋습니다.부종이 생긴다는 것은 혈액순환이 안되고 염증반응이 가속화 되고 있는 상태이기 때문에 염증을 줄여주고 혈액순환이 잘되게 하여 회복을 빨리 할 수 있게 해주시는 것이 가장 좋습니다.인대가 늘어났을 때는 움직임을 활동을 최소화 하는 것이 가장 빨리 회복될 수 있게 만드는 방법이기 때문에 스프린트와 같이 고정 시켜 놓는 것이 일반적입니다.체중이 많이 나가신다면 더더욱 신체활동을 줄이시는 것이 좋습니다.발목에 힘을 최대한 뺀 상태로 수동적으로 손을 이용하여 발목을 가볍게 돌려주는 것이 통증을 줄이는데 도움이 되고 가동범위가 줄어들지 않게 하는데 도움을 줄 수 있습니다.하지만 수동관절 운동을 하시는데 아프다면 통증이 없는 범위내에서 움직임을 해주시고 발목을 능동적으로 움직이는 것은 2주정도는 삼가해주시는 것이 좋으며 이동을 위해 가볍게 걸었을 때 통증이 증가되지 않는다면 그 정도는 크게 무리되지 않을 수 있습니다.최종적인 반깁스 착용 여부는 진료를 보신 정형외과 의사 선생님과 다시 상담하여 결정하는 것이 가장 좋습니다. 의사 선생님께서 환자분의 발목 상태를 직접 보시고 진단하셨기 때문에 가장 정확한 판단을 내리실 수 있습니다.인대 손상은 회복 기간이 필요합니다. 초기에는 안정과 휴식에 집중하고, 통증이 줄어들면 의사나 물리치료사의 지시에 따라 점진적으로 발목 강화 운동을 시작하여 재발을 방지해야 합니다의료상담 / 정형외과25.07.0900
- 사무직 일을 하면서 오른쪽 어깨랑 팔이 뻐근하고 아파요안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.현재 표시하신 근육은 상완요골근 요측수근신근 이라는 근육들로 예상됩니다. 그림에서와 같이 이 근육이 과도하게 긴장되면 근육 사이로 지나가는 신경이나 혈관이 압박을 받아 통증이 생길 수 있습니다.이부위에 강한 마사지를 하게되면 신경이나 혈관에 염증이 생길 수 있으니 강한 마사지 보다는 지긋이 눌러주거나 가볍게 마사지를 해주시거나 겨드랑이에 수건을 말나 넣어 팔을 내리고 30초 정도 쉬게 해주시는 것이 순환이 잘 될 수 있게 해주어 잘 회복될 수 있게 할 수 있습니다.또, 사무직의 특성상 장시간의 자세 불균형이 이러한 통증의 원인이 될 수 있으니, 평소 자주 자세 바꿔주기와 주기적인 스트레칭 및 휴식을 취하는 것이 중요합니다.과도하게 힘을주어 통증을 유발시키는 행위를 하지 않고 말씀드린 방법으로 해결이 되신다면 좋겠지만 해결이 안되신다면 물리치료 받아보시고 통증이 1주 이상 지속되신다면 정형외과나 통증의학과 진료 보시고 도수치료를 받아보시는 것이 좋다고 생각됩니다. 누적된 피로에 의해서 나타난 통증일 수 있기 때문입니다.복용 중인 약이 있으시니 병원 진료 시에는 이 부분도 꼭 말씀해주세요.의료상담 / 정형외과25.07.0800
- 발목 거비인대 파열 통깁스 질문드려요안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.불안장애가 있으셔서 불안함에 글을 남기셨는데 도움이 될수 있는 답변을 드려보도록 하겠습니다.이러한 불안장애는 치료 과정에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 재활병원 주치의 선생님께 반드시 공황/불안장애가 있다는 사실과 통깁스로 인한 불안감, 그리고 이전 공황 발작 경험에 대해 상세히 말씀드리는 것이 가장 중요합니다.필요하다면 정신과 선생님의 소견서를 미리 준비해 가시는 것도 주치의 선생님이 환자분의 상황을 더 깊이 이해하고 적절한 대안을 마련하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.거비인대 파열은 파열 정도에 따라 통깁스의 필요성이 달라질 수 있습니다. 완전 파열이나 불안정성이 심한 경우엔 통깁스가 더 효과적일 수 있지만, 부분 파열 등 경미한 경우엔 다른 방법도 고려될 수 있습니다.보통 깁스를 하게 되면 통으로 하게되는데 불편함 이나 답답함을 느끼시는 것 같으면 석고가 굳은 후 구멍을 내주어 통풍이 되게 한다던지 하고 나서 압박감을 받는 부위를 뚫을 수 있습니다.그러니 너무 겁먹지 마시고 석고를 하고 굳히고 난 후 거비인대 고정에 문제가 되지 않는 부분에 대해서 구멍을 뚫어 달라고 하시는 것이 도움이 될 수 있을 거라 생각됩니다.의료상담 / 정형외과25.07.085.01명 평가00
- 손목터널 증후군 초기라면 스트레칭 만으로도 치료가 될 수 있을까요?안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.먼저 증상이 호전되고 재발 방지에 도움이 될 수 있지만, 완치 여부는 개인차가 크고 신경 압박 정도에 따라 달라질 수 있습니다.스트레칭을 하실 때 대부분 손목터널이라고 하면 손목과 전완부(팔뚝)만 스트레칭 하시는 경우가 많은데그림과 같이 보이는 목과 겨드랑이 팔꿈치주변까지도 스트레칭을 해주시는 것이 눌려있는 신경이나 혈관을 부드럽게 해주어 통증과 부편함을 줄여줄 수 있다고 생각됩니다.스트레칭 하실 때는 숨이 참아지지 않도록 부드럽게 약한 강도로 지긋이 해주시는 것을 권해드리며 가벼운 관절 운동(예를 들어 국민체조)도 같이 해주시면 더욱 도움이 되실 것으로 보입니다.스트레칭과 가벼운 관절 운동을 하시는 중에 통증이 생긴다면 바로 중단 해주시고혹은 다음날 관절에 통증이 생긴다면 바로 병원 진료를 보시고 재활을 받아보시길 권해드립니다.관절에 통증이 생긴다는 것은 근육의 기능부전으로 인해 관절에 무리가 발생해 인대나 힘줄에 염증이 생겼다는 의미 일 수 있기 때문입니다.의료상담 / 재활·물리치료25.07.0800
- 어깨 인대파열시 재활에 대한 질문드려봅니다.안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.가장 좋은것은 통증이 없는 범위내에서 가동범위가 감소되지 않도록 움직여 주는 것입니다.어깨 움직임이 아주 없다면 가동범위가 감소되어 나중에 크게 고생할 수 있습니다.휴식중에도 통증이 있다면 점진적 관절운동(점진적 진자운동)을 해주시는것이 좋다고 생각하며어깨 운동은 특히 진자 운동(괘종시계 추가 움직이는 것)이 가장 좋은 것 같습니다.서서하거나 테이블에 지지하여 엎드린 자세로 하거나하셔서 매일 통증이 없는 각도내에서 진자운동을 해주시면 예후가 아주 좋습니다.하루 몇회 몇번을 해야할지 고민이 되신다면 아침 점심 저녁 세번 약을 먹듯이 횟수는 10~30회 사이로 2~3세트 해주시고 다음날 컨디션에 따라 이 강도로 꾸준히 하실지 아니면 횟수를 줄여서 하실지 결정을 하시는 것이 좋겠습니다.통증이 서서히 감소함에 따라 각도도 증가시키며 해주시는데 심한 통증이 발생했다면 즉시 중단 해주시길 바랍니다.혹시라도 방법을 모르신다면 도수치료 2~3회정도 받으시면서 운동방법을 배우시고 어깨 관절 주변 치료도 받으시면 도움이 되실 것 같습니다.의료상담 / 정형외과25.07.085.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 목 경추증 거북목있는데 헬스 해도 되나요?가장 주의 하셔야 할 부분에 대해서 말씀드려 보겠습니다.운동을 하실 때 목에 힘이 많이 들어가는 운동은 삼가해 주시는 것이 좋습니다.이유는 몸통에 힘이 부족하고 복부에 힘을 주기 어려운 상태라면 보상적인 근육수축으로 목의 굴곡근이 수축을하게 되는데 이 과정에서 거북목이 심해질 수 있기 때문입니다.그럼 어떤 운동이 좋을까?목에 힘이 많이 들어간다면 운동 부하를 줄여주시면 됩니다.운동부하라는 것은 무게 속도 횟수 입니다.목에 힘이 들어간다면 내가 견디기 힘든 상태이기 때문에 목에 힘이 많이 들어가고 숨도 참게 되는데 운동부하는 서서히 증가시키는 것이 좋습니다.만약에 이런 방법을 혼자 하시기 힘드시다면 5~10회정도는 PT를 받아 보시는 것도 좋은 방법이라고 생각됩니다.경추증 및 거북목, 헬스 운동 시 추가 주의사항전에 다니던 정형외과 의사 선생님이 운동을 권장하신 것은 매우 적절합니다. 실제로 약해진 코어 근육이나 자세 불균형이 경추증이나 거북목의 원인이 될 수 있기 때문에 적절한 운동은 필수적입니다. 다만, 목 뒤쪽 뻐근함 외에 팔 저림 같은 신경학적 증상이 없는 상태이므로 운동을 시작하기에 비교적 양호한 상태로 보입니다.올바른 자세 유지: 어떤 운동을 하든 경추 중립 자세를 유지하는 것이 핵심입니다. 거울을 보면서 운동하거나, PT 선생님의 지도를 받아 항상 목의 정렬이 바르게 유지되는지 확인해야 합니다. 고개를 너무 뒤로 젖히거나 앞으로 빼는 자세는 피해야 합니다.복부와 코어 근육 활성화: 복부와 코어 근육이 약하면 자연스럽게 목 근육을 보상적으로 사용하게 됩니다. 따라서 플랭크, 버드독과 같은 코어 강화 운동을 통해 몸통의 안정성을 확보하는 것이 중요해요. 코어 근육을 충분히 사용하면 목에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다.운동 부하의 점진적 증가: 기존 답변에서 언급했듯이, 무게, 속도, 횟수를 한 번에 너무 많이 늘리지 말고 점진적으로 늘려야 합니다. 특히 처음에는 가벼운 무게나 맨몸 운동으로 시작하여 정확한 자세를 익히는 데 집중하는 것이 좋아요. 통증이 느껴진다면 즉시 중단하고 휴식을 취해야 합니다.충분한 스트레칭과 이완: 운동 전후로 목 주변 근육과 어깨, 가슴 근육을 충분히 스트레칭해주는 것이 좋습니다. 특히 뭉치기 쉬운 승모근이나 흉쇄유돌근 등을 부드럽게 풀어주면 목의 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한, 운동 중 휴식 시간에는 의식적으로 목의 긴장을 풀어주는 시간을 가져야 합니다.전신 근력 운동: 특정 부위에만 집중하기보다는 전신 근력을 균형 있게 발달시키는 것이 중요합니다. 전문가의 도움: PT(개인 트레이닝)를 고려하고 계신 것은 아주 현명한 선택입니다. 특히 5~10회 정도는 전문가의 지도를 받는 것이 좋습니다. PT 선생님은 개인의 자세와 근력 상태를 정확히 평가하여 목에 부담이 가지 않으면서 효과적인 운동 계획을 세워줄 수 있습니다. 운동 중에도 자세를 교정해주어 부상을 예방하고 올바른 운동 습관을 기르는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.추가적으로 고려할 점일상생활 습관 개선: 헬스 운동 외에도 평소 생활 습관이 매우 중요합니다. 스마트폰이나 컴퓨터 사용 시 올바른 자세를 유지하고, 주기적으로 스트레칭을 해주세요. 베개 높이도 목 건강에 영향을 미치므로 적절한 높이의 베개를 사용하는지 확인해보세요.통증 인지: 운동 중 새로운 통증이 발생하거나 기존 통증이 악화된다면 반드시 운동을 중단하고 다시 정형외과 전문의와 상담해야 합니다.경추증과 거북목은 꾸준한 관리와 올바른 운동 습관으로 충분히 개선될 수 있습니다. PT 선생님과 잘 상의하셔서 안전하고 효과적인 운동 계획을 세우시길 바랍니다!의료상담 / 정형외과25.07.0800