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4세대 실손보험은 어떤것인가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.해서 건강하신 분들은 4세대 실손으로 전환을 추천드리고 있습니다.2세대(표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에약관변경도 많이 되었죠.공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%이렇게 공제를 하며 나머지는 보장을 받습니다.장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.공제는 동일합니다.개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.도움이 되셨길 바래요~
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저축성 보험
22.10.19
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30대 직장인입니다 노후를 위해 꼭 필요한 보험 추천받고 싶습니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.현재는 보험사의 이율이 너무 않좋아서 저축, 연금 둘다 추천드릴게 없네요..그나마 나은게 암보험인데 만약 암 진단금이 1억 5천이 안되신다면암보험을 하나 더 가입하시는 걸 추천드릴께요.그리고 보장분석도 한번 받아보시길 추천드립니다.도움이 되셧길 바래요~
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저축성 보험
22.10.19
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보험료 납입조건에 대한 궁금하네요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.납입면제 제도입니다. 특별히 보험사에서 해주는 것이 아니라 자동차로 비교를 하자면기본옵션입니다.보통은 3대질병 (암, 뇌, 심장) 으로 진단을 받을 시 상해/질병 후유장해80%이상이럴경우 납입면제가 됩니다.그리곤 100세까지 보험료는 내지 않고 보장만 받으시는 겁니다.도움이 되셧길 바래요.
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재산 보험
22.10.19
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종신보험을 들으라고 하던데 들어야 하는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.지인 중에 질문자님께 장사를 하려고 하는 사람입니다.종신보험은 최악의 보험 TOP3 중 1등일 만큼 고객의 보상보다는설계사의 이익에 더 초점이 맞춰진 보험입니다.종신보험의 그나마 장점은 사망보험금이 높다는 거에 있습니다.상해/질병 사망보험금에 1억을 주니깐요.예전에는 질병에 걸리면 치료가 거의 불가능한 질병들이 많아서 종신보험이 효과를본 건 사실입니다. 하지만 지금의 의술은 많이 발달하여서 웬만한 건 치료가 가능하여종신보험의 의미를 잃어가고 있는데요.종신보험의 장단점을 말씀드리면장점은 사망시 사망보험금을 지급하는 것밖에 없습니다.단점으로는 3가지가 있는데요.1. (해지)환급금이 나옵니다. 이건 모든 보장성 상품들은 다 나오는건데 특혜처럼 말을 합니다.하지만 이건 사망보험금을 포기하고 해지를 하는 것이기 때문에 장점이라고 할 수 없습니다.2. 보장을 해준다고 합니다. 사망보험금 외에 암이나 심장쪽 질환의 특약을 좀 넣어서 말합니다.3. 연금도 준다고 합니다. 하지만 연금은 내가 납부한 보험료에서 주는게 아니라 해지 후해지환급금을 재원을 해서 줍니다.흔히들 생보사 설계사들이 종신보험 하나만 있으면 모든게 해결되는 만능처럼 말하지만전혀 그렇지 않습니다. 종신보험은 가입하지 말아야 할 최악의 보험 중 단연1위이거든요.하지만 생보사 설계사는 이렇게 말하지 않습니다. 이유는 진실을 말하게 되면 고객은당연히 계약을 안하거든요. 그래서 마치 큰 혜택을 주는 것인냥 말을 하면서 현혹을 시키니절대로 현혹되지 마십시오.종신보험을 가입을 할 바엔 손보사의 정기보험에 가입을 하는게 더 이익입니다.질문자님의 나이가 어찌 되는지는 모르겠지만 만약 만30세 이하시면 어린이보험을가입할 수 있습니다. 보장이 더 높고 보험료도 더 저렴하니깐요.어린이보험으로 설계를 받을 시 10년 혹은 15년납 30세 혹은 55세만기 80세 전환상품으로가입을 하셔야 보험료가 제일 저렴하게 설계가 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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저축성 보험
22.10.19
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3년 전 대장 용종(선종) 제거 / 현재 담낭용종 추적관리 중 및 헤르페스 2형 감염 추정인 상태인데 암보험이 가입가능할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.암보험 단품은 5년이내에 암진단을 받으신 이력만 없다면 가입이 가능합니다.우선 건강체로 견적을 1~2군데에서 받아보시고 만약에 건강체가 안된다고 해서유병자 암보험으로 가입을 하신다고 해도 보험료는 크게 비싸지 않습니다.도움이 되셨길 바래요.
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저축성 보험
22.10.19
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종신보험을 연금보험으로 전환할 수 있는 시기가 따로 있나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.연금전환은 계약 시 나이를 정하는데 보통 60세나 65세때로 정합니다.혹시 설계사가 말을 해 줬는지는 모르겟지만 연금으로 전환을 하는것이질문자님이 납부하신 보험료로 전환을 하고 연금을 받는게 아니구요.우선 종신보험을 해지를 하고 해지환급금이 발생을 하면 그 재원으로연금을 전환합니다.간단히 말해서 연금으로 받는 금액이 매우 적다는걸 의미합니다.보험료도 매우 비싸고 보상을 받는 특약도 조금밖에 없겠지만사망보험금 때문에 종신보험을 가입하신 거라면 질문자님께매우 불리한 보험상품입니다.차라리 손보사의 정기보험이 더 나은 상품이긴 합니다.종신보험을 가입시킨 설계사가 질문자님과 어떤 관계인지는 모르겟으나질문자님을 상대로 장사를 한거라고 말씀을 드리고 싶습니다.저를 욕하셔도 상관없지만 종신보험의 진실은 알려드리고 싶었습니다.
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저축성 보험
22.10.19
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제왕절개로 인한 수술비와 입원비 보험적용 되나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.제왕절개는 산부인과 의사가 산모와 아기를 동시에 지키기 위해서응급으로 하는 수술입니다. 아무때나 의사 내키는 대로 하는게 아니지요.그러므로 당연히 수술비 입원비 다 청구 가능하구요.실손도 청구할 수 있습니다.도움이 되셧길 바래요~
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저축성 보험
22.10.19
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2016년 이전 실비가입자가 정신과 커버 받는법
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.정확히 언제 가입을 하신 거신지요? 2016년 이전 실손이라고 말씀을 하시면1, 2, 3세대 중 어떤 실손에 가입을 하신건지가 먼저 중요합니다.우선 제가 아는데로 말씀을 드리면 정신과는 F코드가 맞습니다.하지만 1세대 이후 2009년 이후에 가입한 실손은 일부 보장이 된다고 알고 있거든요.그때 당시 약관내용이 계속 바뀌긴 했지만 고객센터에 문의를 하시거나청구를 한번 해보심이 좋을 것 같구요.심리적인 요인이시라면 정신과 보다는 심리상담센터를 가시는게 더 좋을 것 같습니다.비용면에서도 그렇고 질문자님께 더 도움이 되실테니깐요.도움이 되셧길 바래요.
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저축성 보험
22.10.19
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보험을 다시 가입해야 될지 고민입니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.질문자님이 가입하신 보험의 특약이 부족하다고 느끼시면 추가를 해야 하는게 맞지만요.일단 추가를 하기전에 보장분석을 먼저 받아봐야 합니다.이유는 가입도 잘되고 특약도 잘 되어 있다면 문제가 없지만그렇지 않은 경우도 있거든요. 해서 보장분석을 받은 뒤 정확한 진단을 받고추가를 할지 말지를 결정하셔야 합니다. 무턱대로 쓸대없는 상품을 해지한다던가추가를 할 경우 경제적 부담이 있을 수 있기 때문입니다.도움이 되셧길 바래요.
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저축성 보험
22.10.19
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보험사 ; 민원 - 소송, 소송 - 민원
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.민원을 넣으실 때 소송을 먼저 하는게 아니라 금강원에 민원을 넣으시면 됩니다.정말 불이익을 받으셨고 해 주어야 할 보장을 못 받았을 때는요.물론 증거도 같이 제출을 하면 효과는 극대화 됩니다.보험사는 금강원의 명령을 받기 때문에 그렇습니다.도움이 되셧길 바래요.
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의료 보험
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