답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.도수치료나 물리치료는 수술 없이 디스크에 가해지는 압력을 줄이고, 주변 근육과 관절의 원활한 기능을 회복시키기 때문에 많은 도움이 됩니다.​50대 남성의 경우 퇴행성 변화와 오랜 생활 습관으로 인해 척추 주변 근육이 경직되고 골반이나 척추가 틀어져 있는 경우가 많습니다. ​디스크가 튀어나와 신경을 누르면 주변 근육은 통증을 방지할려고 뭉치게 되고 그로 인해 문제는 척추 뼈 사이가 더 좁아져 디스크를 눌러 통증이 나타납니다. 물리치료사가 손을 이용하여 좁아진 척추 관절 간격을 벌려주거나 디스크의 압력을 줄이면 척추 사이 공간이 확보되면 디스크가 받는 압력이 줄어들고, 신경 자극이 누그러지면서 통증과 다리 저림이 완화됩니다. 도수치료가 아닌 견인 치료의 경우는 척추를 일정 강도로 당겨주면 척추 사이 공간이 넓어져 디스크 내부 압력이 낮아져서,튀어나온 디스크가 제자리를 찾는데 도움이 됩니다.허리 디스크가 발생하면 통증을 피하기 위해 몸을 비틀게 되고, 이로 인해 골반이 틀어지거나 척추 불균형이 나타나는데 도수치료를 통한 교정을 해서 좌우 균형이 맞춰지면 특정 디스크 마디에만 집중되던 과도한 부하가 척추 전체로 분산되어 치료 후 재발 위험이 크게 낮아집니다..

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.갑작스러운 발등의 통증으로 고생이 많으십니다. 갑작스럽게 아픈 것이면 신발의 문제나 피로골절인 가능성이 높고 병원에 가보시는 것을 추천드립니다.신발 끈을 너무 세게 묶거나 꽉 끼는 신발을 신으면 발등의 힘줄이나 신경이 눌러 통증이 발생하고 또는 너무 낮거나 쿠션이 없는 신발, 바닥이 딱딱한 신발을 신고 오랫동안 걷거나 움직였을 때 통증이 나타날 수 있습니다.최근 운동량이 늘었거나 반복적인 충격이 가해졌다면 발등 중족골에 미세한 골절이 생겼을 수 있습니다. 뼈를 눌렀을 때 특정 부위가 아프다면 피로골절 가능성이 높습니다.우선 집에서는 15분정도 냉찜질을 해주시고 발을 휴식시켜서 체중부하를 최소화로 해야합니다. 신발은 쿠션감있는 슬리퍼나 널널한 운동화를 신어주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.일단 빠르게 상처부위에 대해서 주치의한테 말씀하시기 바랍니다. 지금 갑작스러운 진물과 발진은 세균 감염의 증상이기 때문입니다. 현재 수술부위에 발진은 면역작용에 의해서 나타나는 것이고 붓기 또한 마찬거지입니다. 그렇기 때문에 빠르게 의사나 간호사한테 얘기하여 드레싱과 조치를 받으시고 만약에 집이시면 우선 흐르는물에 씻어내고 수분이 완전히 없게 말린다음 멸균거즈를 붙여서 병원에 방문하시길 바랍니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.현직에서 도수치료를 하는 사람으로써 말씀드립니다. 예전보다 환경이 어려워진 것은 사실입니다. 하지만 현재 과도기적인 측면도 있고 실력 있는 물리치료사한테 환자가 편중되는 것이 증가하는 것이지, 도수치료의 수요가 줄어든 것이 아닙니다. 그렇기 때문에 물리치료사는 지금도 나쁘지 않은 직업이라고 생각이 들고, 물리치료사는 도수치료만 하는 직업이 아니라 정말 많은 길이 있습니다. 심폐호흡치료, 수치료 등등 정말 많은 길로 자신을 개발해 나가는 것이 중요하게 된 것이지 물리치료사라는 직업의 메리트인 높은 취업률과 안정적인 워라벨이 없어진 것은 아니여서 저는 매우 괜찮은 직업으로 봅니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리의 문제로 고생이 많으십니다.결론부터 말씀드리면 추가로 찍을 필요는 없어보입니다.기존에 무릎의 찌릿함은 신경이나 연골판이 자극이 가서 나타나는데 종아리까지 갑작스럽게 짜릿함이 나타나면 신경이나 연골판이 일시적으로 자극받아서 나타나는 것이 큽니다. 후에 통증이 늘어나지 않은 것도 일시적이라는 증거가 됩니다. 그렇기 때문에 크게 걱정 안하셔도 될 것으로 보입니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.등 옆의 근육의 통증으로 고생이 많으십니다.위쪽의 등이 아프면 날개뼈 주위의 능형근의 문제로 통증이 발생하는 것으로 보입니다. 고시생이라 의사에 앉아서 오래 공부하면 자주 발생하는 것으로 공부를 하면서 자세가 좋지 않아 어깨가 앞으로 말리게 되면서 능형근이 늘어나서 통증이 발생하게 됩니다. 이 상태에서는 무리하게 스트레칭을 하여 늘리면 오히려 통증이 심해질 수 있어서 스트레칭은 가볍게 해주시면 좋습니다. 위 등쪽에 온찜질을 해주면 혈액순환이 증가해 통증이 감소하게되고 이완성 뭉침이 풀릴 수 있습니다. 앞쪽 가슴의 대흉근과 소흉근을 풀어주면 자동적으로 어깨말림이 풀리며 뒤쪽 근육도 풀리니 앞쪽 가슴의 소흉근을 손이나 폼롤러로 마사지해주시는 것도 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.윤리적 딜레마에는 여러가지가 있지만 우선 원칙이 있습니다. 세계물리치료 협회에서 지정한 것으로 환자의 자율성 존중 , 선행의 원칙, 악행금지의 원칙, 정의의 원칙이 있습니다. 환자는 자신의 치료 방향을 스스로 결정할 권리가 있고 치료사는 정보를 충분히 제공해야한다가 자율성 존중의 원칙이고. 치료사의 모든 행위는 환자의 건강증진과 신체적 정신적 이익을 최우선으로 해야한다가 선행의 원칙, 치료 과정에서 발생할 수 있는 신체적,경제적,정신적 위해나 부작용을 최소화하고 위험을 피해야 하는게 악행금지의 원칙, 환자의 성별, 연령, 사회적 지위, 경제적 여건에 차별을 두지 않고 공정하고 평등하게 최선의 치료를 제공해야 하는게 정의의 원칙입니다.기본적으로 이 원칙을 베이스로 생각하면 윤리적딜레마에서 생각보다 생각할 것이 없습니다. 물론 양쪽다 옳은 경우에는 선택을 해야하지만 물리치료사가 그런 경우가 잘 없고 생기는 경우 객관적 정보를 바탕으로 판단해야합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발에 박힌 유리파편 때문에 고생이 많으십니다.결론부터 말씀드리면 초음파가 있는 병원에서 제거하시는 것이 좋습니다. 유리조각과 같은 작은 것은 엑스레이에 잡히지 않고 현재 발에 박혀있는지 확인하는데는 초음파가 적합하고 유리조각은 없어도 박힌 유리조각의 상처로인해 염증이 생겨 육아종이 생겼을 수도 있기 때문에 초음파로 확인하시는 것이 좋습니다.초음파로 이물질이 보이지 않더라도 이물질이 있던 부위 주변의 부종, 혈류 증가, 조직 음영 변화, 육아종나 미세 농양 형성 여부를 확인하고 파상풍 예방을 위해 파상풍 백신을 맞게 되고 염증치료도 같이하기 때문에 빠른시일내에 병원에 방문하여서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.트라마돌 주사를 3개월 이상 지속적으로 투여받는 것은 다시 한번 주치의를 뵙고 결정해야합니다.​트라마돌은 중추신경계에 작용하는 마약성 진통제로 분류되며, 통증 신호 전달을 억제하는 진통 작용을 가지고 있습니다.일적으로 어쩔 수 없지만 이런 진통 주사는 통증신호를 억제하는 것일 뿐이며 근본적인 허리의 치료가 있어야 질환을 치료할 수 있습니다. 계속해서 약에 의존해서 일을 할 경우 허리의 손상이 더 심각해질 가능성이 높습니다.또한 마약성 진통제라 의존성이 나타날 수 있기 때문에 더 오래 맞는 것은 위험해 보입니다.지속적인 보존적치료로 통증을 줄여가는 것을 추천드리며 주사치료에 대해서는 다시 한번 주치의와 상의를 해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎을 많이 쓴다고 인공관절을 하지 않고 하중과 부하가 적절하게 유지되면 괜찮습니다.달리기의 경우는 체중 이동이 규칙적이고 일관된 방향으로 일어나서 적절한 강도의 달리기는 연골세포에 자극을 주어 관절액 순환을 돕고 허벅지 근육을 강화해 오히려 관절염 예방에 도움이 됩니다.춤의 경우는 비틀거나 회전, 점프가 많아 연골이 많이 닳게 되고 농사일의 경우에도 쪼그려앉으면 무릎에 체중의 5배의 부하가 가기 때문에 무릎의 연골이 빨리 닳아 인공관절을 사용해야 할 수있습니다.관절을 보호하고 오래사용하기 위해서는 넙다리네갈래근의 강화가 필요합니다. 넙다리네갈래근을 강화하면 무릎에 가는 충격의 상당 부분을 근육이 흡수하게 됩니다. 스쿼트나 넙다리네갈래근의 운동을 통해 무릎 주변을 지지하면 무릎 연골의 손상이 줄어들게 됩니다.바닥에 쪼그려 앉는 자세는 무릎 내부 압력을 극도로 높이게 됩니다. 그렇기 때문에 농사나 집안일을 할 때는 작업용 의자를 활용하고, 무릎이 90도 이상 과하게 꺾인 상태로 오래 있지 않도록 하고 체중을 적절체중을 유지해야합니다. 체중이 1kg 증가할 때마다 무릎이 받는 하중은 3kg정도 늘어나기 때문에 체중은 과체중이 되지 않게 조절하셔야하고 쿠션감이 좋은 신발을 착용해 지면 충격을 줄이는 것도 중요합니다.