써마드 라는 ems하체 관리기기제품관련해서 질문드려요.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.써마드라는게 전기신호로 종아리 근육의 반응을 일으켜 다리부종이나 다리근육을 풀어주게 됩니다.저주파를 가하게 되면 우리근육의 속근육까지 가해지고 수축과 이완을 시키게 됩니다.이 과정에서 다리가 걸을 때랑 비슷하게 근육의 수축과 이완으로 혈관의 펌프작용이 나타나게 되고 그로인해 혈액순환이 촉진되게 됩니다. 그로인해 림프액, 젖산과 같은 근육의 피로물질과 노폐물이 빠져나가고 그로인해 부동이 빠져 다리가 얇아질 수 있습니다.이게 15분정도 하게 되는 게 효과가 제일 좋습니다.15분이 지나면 오래 운동하는 것 처럼 근육과부하가 일어나 다음 날 더 아프실 수 있고 저주파화상의 위험이 있기 때문에 1회 15분만 하시는 것을 권장드립니다.
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운동 후 근육통이 바로 오는 경우도 있고 하루 뒤에 오는 경우도 있는데, 근육통이 늦게 나타나는 이유는 무엇일까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.운동 당일 나타나는 근육통은 급성근육통으로 근육에 피로물질이 쌓여서 생기는 근육통입니다. 그리고 질문하신 근육통은 지연성 근육통으로 운동으로 생긴 미세손상으로 인해 나타나는 근육통입니다.안쓰던 근육을 쓰거나 근력운동을 하게 되면 근육섬유에 미세한 손상이 발생하게 됩니다. 그 손상에 의해 몸에서 염증반응이 일어나서 세포를 청소하고 회복시키는데 이 과정에서 붓기가 나타나게됩니다. 그로 인해 근육속 통증 신경이 자극이 가게 되고 그로인해 하루 이틀 뒤부터 통증이 느껴지게됩니다.근력운동을 해서 벌크업을 하는데 거의 필수적으로 겪는과정입니다. 몸은 벌크업하는데 근력운동을 하게되면 미세손상이 가고 그로인해 몸이 과회복을 하게 되어 벌크업이 되는데 이 과정에서 지연성근육통은 같이 일어나게 될 가능성이 높습니다.
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커블 체어라는 제품... 허리 통증 있는 사람이 쓰면 효과가 있을까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.현재 허리의 통증이 있고 저릿한 증상을 보니 디스크가 의심되는 상황에서 쓰시는 것은 추천드리지 않습니다.커블체어 같은 공산품은 자세교정을 보조하는 기구입니다. 이런 기구는 강제로 s자를 만든다고 허리를 강제로 밀게 됩니다. 그렇게 되면 디스크나 척추압박에 의하여 s자커브가 이상해지고 신경자극이 심해지게 됩니다. 그로인해 저림이나 통증이 심해질 수 있습니다.또한 골반전방경사의 경우 허리뒤쪽관절에 강한 압박이 가해져 통증이 심해질 수 있습니다.의자에 앉을 때 커블체어 대신 쿠션을 허리쪽에 대시는 것도 안전하게 비슷한 효과를 낼 수 있습니다.스트레칭을 하나 추천드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.
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도수치료 중에 폐활량이 부족하다고 하는데
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.척추측만증 때문에 고생이 많으십니다.척추측만증이 있으면 폐활량부족이 따라올 수 있습니다.척추측만증이 있으면 흉곽 공간이 좁아져 있거나 비대칭 일 수 있습니다. 이 상태에서 러닝 같은 유산소 운동을 하게 되면 폐는 충분히 확장할 공간이 없는데 산소요구량만 급증하여 어지럼증이 나타납니다.또한 자세가 불안정하여 목과 등 근육에 과한 긴장을 유벌하고 혈류 흐름에 자극을 주게 되어 현재 러닝은 좋지 않습니다.기본적인 호흡법을 추천드리면 흉곽 확장 호흡으로 의자에 앉아 한손은 가슴 한손은 배의 갈비뼈 옆면에 대고 손으로 갈비뼈가 넓어지는 것을 보면 호흡을 하는겁니다. 이때 5초간 마시고 뱉을 때는 입을 오므린 상태로 최대한 천천히 내뱉으면서 공기가 다 빠지는 것을 느끼셔야합니다.늑간근과 횡격막의 운동으로 폐활량을 기르는 기본적인 운동입니다. 그리고 달리기보다는 런닝머신에서 경사로 걷기를 추천드립니다. 속도5, 경사 6정도로 하면 뛰는 것 만큼 운동이 되면서 호흡에는 안정적으로 운동이 가능합니다.
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의료기사 면허 신고 안해서 정지당하신분계신가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.보수교육 귀찮기는 한데 꼭 들어야합니다. 2018년부터 보수교육이 강화되어 듣지 않으면 자격신고 자체가 반려당하고 자격정지 행정처분도 가능해집니다. 예전에는 보수교육 자체의 행정처분도 적고 보수교육 확인도 제대로 되지 않던 경우가 많아서 괜찮았습니다. 지금이라도 미이수 보수교육을 전부 들으시는 것을 추천드립니다.
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발목 인대가 한 번 늘어나면 계속 아픈가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목 때문에 고생이 많으십니다.현재 자주 넘어지는 것은 만성 발목 불안전증 같습니다.넘어지면서 인대가 다쳤을 때 치료가 제대로 되지 않아 발목의 불안전증이 왔을 가능성이 높습니다.그리고 발목의 인대는 안타깝지만 한번 상처입으면 예전처럼 돌아가기는 어렵습니다.그렇기 때문에 인대보다는 발목의 강화가 필요합니다.바닥에 다리를 펴고 앉아 수건이나 세라밴드를 발끝에 걸고, 반대쪽 발은 고정합니다. 발목을 바깥쪽으로 밀어서 버텼다가 천천히 돌아오는 운동을 10회씩 3세트 반복하면 발목 바깥쪽 근육을 강화해 꺾이는 것을 방지할 수 있습니다.또한 벽이나 의자를 잡고 양 뒷꿈치를 들어올려 까치발을 들어 3초버티고 내려오는 발목 근력운동을 해주시면 좋습니다.마지막으로 발목의 근력이 어느정도 나아지면 눈감고 한발서기를 해서 고유수용성감각을 길러주시는 것도 좋습니다.
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새끼 발까락이 물체에 부딪혔는데, 치료를 받아야 하나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발가락 때문에 고생이 많으셨습니다.부딪혔을 때 당시에는 미세골절이나 손상이 있었던 것 같습니다. 하지만 지금 3개월이 지난 시점 통증이 없으면 이상이 없을 가능성이 높습니다. 하지만 미세골절 이후 제대로 붙지 않았을 가능성도 있습니다.발가락의 모양이 반대쪽과 비교하여 꺾여있거나 굵어져있는지, 발가락의 불편함 또는 통증을 느끼고 있는지,잘 움직이는지 확인하고 하나라도 해당되면 정형외과에 방문하여 xray 촬영하시기 바랍니다.
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운동을 격렬하게 하고 나서 온몸에 근육통이 생겼을 때 뜨거운 찜질을 하는 게 좋을까요 아니면 냉찜질이 더 효과적인가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.현재 근육통 때문에 고생이 많으십니다.냉찜질은 혈액순환을 저하시켜 근육의 염증을 줄이고 근육의 신경을 둔하게 하여 통증을 저하시키고 온찜질은 혈액순환은 증진시켜 근육이 더빠르게 낫게합니다.현재 아픈지 욱신욱신하게 아프고 근육통만 느껴지면 온찜질로 근육을 풀어주시는 것이 좋습니다.만약 통증이 날카롭게 느껴지거나 열감이 느껴지는 경우 냉찜질을 해주시고 염증반응이 있는 것이기 때문에 병원에 방문해 주시기 바랍니다.
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화상 치료후 염증 수치 높아진거 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.엉덩이 화상에 고생이 많으십니다.현재 화상으로 인해 esr이 높은 것은 자연스러운 것 입니다. Esr은 염증만 관련 있는 수치가 아닌 조직손상에도 관계가 있습니다. 피부가 손상되면 몸은 면역염증반응을 일으켜서 균을 막고 피부를 재생시킵니다. 염증은 세균이 만드는것이 아니라 면역반응에 의해서 만들어진다고 생각하시면 됩니다. 그렇기 때문에 염증이 없어져도 esr 수치는 한동안 유지될 가능성이 높습니다.현재 해야할 것은 화상 드레싱과 병원치료에 집중하여 통증을 줄이고 회복에 집중하는 것을 추천드립니다.걱정이 많이 되시면 주치의한테 2차감염의 여부를 검사받으시는 것도 좋은 선택이 되실 것 같습니다.
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제자리걷기운동이 허리에 무리가 가나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리 통증때문에 고생이 많으십니다.제자리걷기 자체는 허리에 무리가 가지 않는데 다리를 너무 높게 올리면 무리가 가게 됩니다.배꼽위 까지 무릎이 올라가면 고관절의 가동범위를 넘는 정도의 운동이고 이때 유연성이 부족하면 골반이 따라 굽혀지게 되어서 후방경사가 되게 되고 허리가 꺾여서 디스크랑 근육이 압박을 받습니다.또한 장요근이라는 허벅지에서 허리까지 연결된 근육이 과도하게 긴장되어 통증이 나타날 수 있습니다.다리는 배꼽까지 아닌 90도 까지만 올려주시고. 상체는 바로 세워서 허리를 핀상태에서 하시면 좋습니다.
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