답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 사고가 발생했을 때 손해액을 공정하게 조사하고 평가하여 적정한 보험금을 산정해 주는 손해사정사의 역할과 조사 절차는 어떻게 진행되는지 궁금합니다.: 손해사정사의 역할은 질문처럼 보험사고가 발생하였을 때 손해액을 공정하게 심사 결정하는 역할을 하며,조사절차는 기본적으로 손해발생 사실 확인, 해당 사고의 보험약관 및 관계 법규 적용의 적정성 판단을 하고 손해액 및 보험금을 산정 한 후 손해사정사를 작성 제출하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 국가 건강검진은 국가검진기본법에 의한 것이고 해당 법률에는 모든 국민의 건강위험요인과 질병을 조기에 발견하여 치료함으로써 인간다운 생활을 보장하고 건강한 삶을 영위할 수 있도록 돕는 것이라고 규정하고 있습니다. 즉, 일정 주기로 건강검진을 함으로써 국민의 삶을 윤택하게 하기 위한 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.십자인대 파열로 수술을 하게 되었는데 5대 상해 보험에 해당이 되는지 알고 싶습니다. 해당이 된다면 1종에서 5종에 어디에 해당이 될까요? 궁금합니다.: 우선 십자인대 파열로 어떤 수술을 하는지에 따라 차이가 있을 수 있습니다.즉, 재건술을 하는지 단순봉합술을 하는지에 따라 다를 수 있으나, 통상 1종 수술에 해당합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고로 아이폰 공식대리점에 수리하러가서 보험청구하려고 한다고 하고 견적서 뽑아달라고 하면 뽑아주나요?: 견적서를 뽑아달라고 하면 뽑아줄수는 있으나, 일정 비용이 발생할 수 있습니다. 보험사에서 견적서보고 100프로 다 보상해주지는 않을거 같아서 견적서만 뽑아보고 보험회사에 청구하고 보상 받으면 그돈에 맞춰 수리하고 싶은데 그렇게 가능할까요?: 이는 담당자와 미리 상의하고 진행하시기 바랍니다. 통상 이런 경우에 보상원칙은 실제 발생한 수리비 즉 지급한 비용을보상하기 때문에 견적서만으로 보상을 받기 위해서는 미리 담당자와 협의하고 진행해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.눈에 대한 상해후유인데 보험처리가 잘될지: 잘 처리가 될지는 사안에 따라 검토를 해야 할 사항으로 손해사정사에게 의뢰하였다면 검토후 처리과정을 안내 받는 것이 좋습니다. 수수료는 13프로로 해주셨는데 비싸진않죠?: 비싼편은 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고가 이정도면 보통 어느선에서 합의 하나요?: 교통사고 합의금은 해당 사고로 인한 피해자의 손해액을 산정하는 것으로,사고정도 보다는 상해정도, 치료기간, 치료방법, 소득수준등에 따라 다르게 산정이 됩니다우선 상기와 같은 경우 염좌진단이라면 위자료는 15만원이 산정되며,입원을하였다면 입원기간동안의 실제 소득감소분이 있다면 객관적으로 입증되는 소득감소분의 85%가 보상이 되며, 통원치료의 경우에는 회당 8000원의 교통비가 보상이 되며9월 10일 이전 사고로 합의시점의 상태에 따라 일부 향후치료비를 보상받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.<1>?가벼운염좌는 4주 이상은 진단서 제출 8주부터는 진흥원에 심사를 요청해서 이후 보증지급연장으로 바꼇고: 네 맞습니다. <2> 제가 학생이면 입원을 해도 휴업손해액은 0원이고 향후치료비 명목으로 하던 합의금은 사라졌고 위자료와 통원교통비 8천원만 일수에 합해 계산되는게 맞나요?: 휴업손해에 대해서는 변경된 사항은 없습니다.다만, 자동차보험에서는 휴업손해는 상해로 인하여 실제 세법상 소득이 감소가 된 경우에 한하여 보상을 하게 되어, 실제 소득 감소분이 입증이 된 경우에는 보상이 됩니다.따라서, 학생의 경우에는 별도의 세법상 소득감소분이 입증이 되지 않는다면 보상이 되지 않는 것은 기존에도 그랬습니다. <3>그럼 심사 떨어지면 8주이후에 아픈부위 치료는 내돈으로 해야하나요? 향후치료비가 사라진건가요?: 네 심사결과 더잉상 치료가 필요하지 않는다고 나왔다면, 즉, 더이상 치료가 필요하지 않기 때문에 향후치료비를 지급할 이유가 없는 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험에서 대인 배상 대물 배상 자차 손해 등 다양한 특약 보장 범위가 사고 발생 시 운전자의 법적 형사적 민사적 책임을 어떻게 완화해 주는지 알고 싶습니다.: 우선 교통사고발생시 형사적 책임은 운전자 본인이 지게 되며,자동차 종합보험을 가입한 경우에는 사망사고, 뺑소니사고, 중상해사고, 12대중과실사고, 어린이보호구역사고를 제외하고는 교통사고처리특례법상 형사적 책임을 지지는 않습니다.자동차보험을 가입한 경우 민사적책임에 대해서는 대인, 대물담보로 해당 가입금액범위내에서는 보험사가 책임을지게됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질문1.제3자 의료자문에 동의할껀데 질의 내용을 수정하려고합니다. 제 기준에 맞게 받고싶은데 보험사에서 이걸 받아줄지 걱정입니다. 아니면 좀 늦은감이있지민 독립손해사정사를 손입해야할까요?: 질의내용에 대해서는 상호 협의하여 진행하면 되고,독립손해사정사를 선임하는 것이 좋긴 하나, 실제 선임할 손해사정사를 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 질문2. 보험사가 이렇게 주먹구구식으로 일을하는 줄 몰랐습니다. 상담에대해서도 무례하고 조롱까지 하는걸로 느껴집니다. 제가 약관을 기준으로 설명 해달라고해도 무시하고 동의서 서류나 질문에 대한 답변을 빨리 보내라는 둥 압박을 하고있습니다. 민원을 넣어도 같은 종류이기때문에 악성 민원이라고 할까봐 걱정입니다.: 사실 현재 내용으로는 민원을 넣어도 큰 의미는 없어 보입니다. 즉 금감원에 민원을 넣어도 보험사에서 입원의 타당성에 대해 다툰다면, 답변은 제3기관에 동시자문을 하라고 나올것이 뻔하기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어떻게 하는 방법이 가장 효율적인지요?: 이는 선택의 문제입니다. 본인이 보험처리를 하지 않고 개인적으로 협의를 할 것이라면 즉, 인피, 물피에 대해 상대방과 개인적으로 다툴것이라면 취소하고 본인이 처리를 하면 됩니다.다만, 개인적으로 분쟁이 될 경우 상대방은 경찰사고처리를 할수 있고, 경찰사고처리를 할 경우 가해자는 질문자가 명백하기 때문에(손해액은 별개로 하고) 과태료, 벌점등을 감수하여야 하고, 상대방입장에서는 직접청구권을 행사할수도 있기 때문에 이에 대해서도 감당할 것이라고 맘을 먹는다면 취소하셔도 됩니다.