답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.입원이 180일 인데 180일 다하고 나면 같은병명으로는 평생 입원비가 안나오나요?: 상해 입원일당에 대한 질문입니다. 이는 하나의 상해로는 최대 180일까지만 보상한다는 것으로 해당상해로 인하여 추가로 입원하여 지급하지는 않습니다. 다만, 다른 상해라면 다시 180일 까지 보상을 하게 됩니다.즉, 병명이 아닌 상해원인에 따라 결정이 됩니다. 그리고 보험금납입면제를 받으면 100세까지 안 내도 되나요?: 납입면제 계약으로 해당 사유가 발생하면 보험료를 내지 않아도 되나, 이는 주계약에 한한것인지, 특약까지 포함인지는 체크해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사건 정리를 해보면, 1) 1번째차량이 톨게이트를 잘못 들어가 급정거하였고,2) 2번째 차량은 급정거를 하였고(충돌 없었음)3) 3번째 차량이 2번째 차량을 추돌하고,4) 3)번의 사고로 2번째 차량이 1번째 차량을 재추돌하고,5) 4번째 차량이 3번째 차량을 재추돌 한 사고로 보입니다.이경우, 3번째 차량측의 보상만 본다면,차량에 대해서는 앞부분 견적과 뒷부분견적을 나누어 보고, 앞부분만으로도 폐차라면 과실비율인 7:3으로 처리가 되며,앞부분만으로는 폐차가 아니나 뒷부분까지 포함하여 폐차라면, 일부 뒷부분에서도 뒷차량측으로부터 보상을 받을 수 있고,상해에 대해서는1번째 차량과의 과실은 7:3으로 본인 과시이 70%이나, 뒷차량도 추돌하였기 때문에 이로 인한 기여도를 고려한다면 본인이 부담할 것은 70%의 50%인 35%만 부담을 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 보험으로 처리할 스 있는 방법이 있을까요?: 우선 자동차보험의 자차담보에서는 타이어나 튜브에만 발생한 손해는 보상하지 않아, 자동차보험에서는 처리받을 것이 없고, 운전자보험의 경우에는 긴급견인담보가 있다면 처리가 가능할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.병원에 전화해서 저같은 경우가있는지 여쭤봐도될까요?: 병원에 물어봐도 되나, 병원보다는 해당 보험의 현장심사 담당자를 만나게 되면 어떤 사유로 조사가 나왔는지를 문의하면 됩니다. 질문상 어떤 질병, 상해로 인하여 어떤치료를 받았는지는 알 수 없으나, 통상 장기간 치료를 받을 경우 해당치료의 효과등의 과잉진료가 아닌지에 대해 나오는 경우가 많습니다. 2보험가입한진 오래되어서 고지의무위반은 아닐것같은데 현장검증은 어떻게 진행될까요??어떤서류들에 서명하게될지와 주의점이 궁금합니다ㅠ: 사안에 따라 다릅니다. 통상 어떤 상해, 질병으로 어떤치료를 하였는지, 해당 치료가 해당 상해, 질병에 타당한 치료기간은 어느정도인지를 체크하게 됩니다. 기본적으로 개인정보동읟등 많은 서류를 사인하게 되는데, 자문동의만 제외하고 사인하여도 됩니다. 3.만약 인정이안된다면 어떻게되는건가요?아파서 치료한것은 맞습니다: 사안에 따라 다퉈볼수는 있습니다. 어떤 사안인지에 따라 대응은 다르게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상대방이 몇차선에서 우회전을 하였는지는 불분명하나, 만약 2차선에서 차선변경을 하였고, 사고장소가 교차로내(교차로나가기 직전이라고 질문상 표현됨)라면 상대방의 교차로내 차선변경중 사고로 상대방의 일방과실로 처리가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 'kb손보 실손의료비보장보험(무배당)'으로 71760원 받았고 '플러스메디컬단체상해보험3'로 71760원 처리완료 돼서 총 받은금액 143520원인데 계좌로는 71760원 입금 되었습니다. 보험쪽 잘모르는데 받은 지급금액 틀리진않는건가요?: 실손보험이 단체보험을 포함하여 2건인 경우에는 각각 보험사에서 비례보상을 하게 됩니다. 정확한 것은 손해사정을 해보아야 하지만 만약 상기와 같다면 둘중 하나가 아직 지급처리가 안된것으로 보여, 하루이틀 기다려보시면 추가로 입금이 될 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 그 당시 가입되어 있던 회사 단체보험에 3~79% 질병후유장해 담보가 있었는데 이제 와서 신청이 가능할까요? 우선 신장이식의 경우에는 후유장해진단서가 별도로 필요하지는 않아, 원칙적으로는 보험금청구권 소멸시효 3년이 경과한 것으로 보입니다.하지만, 보험가입금액이 얼마인지는 알 수 없으나, 지금이라도 청구해 볼 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험회사에서 합의금은 어느정도 나오나요: 자동차사고의 경우(뺑소니 포함 : 뺑소니에 대해서는 뺑소니사람의 형사처벌 문제로 보험사합의와는 큰 관련이 없음)에는 해당 사고내용에 따른 피해자의 과실, 입원통원여부, 소득 수준, 치료기간, 사고정도를 고려한 상해정도를 기준으로 판단하게 되어, 일률적이지 않고 사고내용, 상해정도, 피해자의 소득수준에 따라 다르게 산정이 되어,질문내용만으로 합의금이 어느정도냐를 이야기하기는 어렵습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 보통 합의금 얼마받나요? 오늘 지급 받았는데 내일 다시 보험회사 전화해서 저는 합의된사항 아니었다고 돌려주고 다시 합의되나요? 보통 얼마 받으시나요?: 합의금은 일률적이지 않아 상황에 따라 각각 판단을 하게 됩니다.즉, 과실에 따라, 입원여부에 따라, 소득에 따라, 사고정도를 고려한 상해정도에 따라, 치료기간에 따라, 질문자의 경우 과실이 많기 때문에 발생치료가 얼마이냐에 따라 다르게 산정을 하게 됩니다.다만, 과실이 80%로 높은 관계로 사고정도를 고려한 상해정도에 따른 향후치료비로 합의를 한 것으로 보여,해당 비용으로 치료가 될 것인지만 판단하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.:우선 진단명을 보면, 모두 M코드로 질병코드입니다.즉, 해당 상해로만으로 인한 것이 아닌 기존 질병이 있었으나, 사고로 인해 악화된 부분에 대해 판단을 받고(이를 사고기여도라고 합니다) 후유장해여부가 남을 것인지를 주치의등으로 부터 체크한 후 합의를 진행하셔야 할 것으로 보입니다.즉, 사고기여도와 후유장해여부를 체크한 후 해당 내용이 질문자에게 유리한 것인지를 판단하여야 합니다.