답변 내역
- 쇼핑몰에서 옷을 구입해서 입었는데 검은 것들이 떨어졌고 그 이후로 등에 뭐가 올라와 병원갔습니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 쇼핑몰에 전화하여 보험처리 가능한가요?: 이런 경우 핵심은 해당 손해 즉 알레르기성 접촉피부염이 해당 옷으로 인해 발생하였다는 것을 입증하는 것이 중요합니다.즉, 해당 피부염이 해당 옷으로 인해 발생하였다는 것이 객관적으로 입증이 될 경우 해당 쇼핑몰에 손해배상을 청구할 수 있고, 쇼핑몰에서 보험에 가입되어 있다면 보험으로 처리가 가능합니다.보험 / 상해 보험25.06.1600
- 의료자문 및 동시감정 이 필요하지만 이를 시행하지 않고 신속한 처리를 위해 산출장해보험금 8%를 제시하는데 적정한가요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상해사고로 인하여 추간판 탈출증으로 인한 신경장해 10%와 관련 장해 적정성 검토를 위해 의료자문 및 동시감정 이 필요하지만 이를 시행하지 않고 신속한 처리를 위해 산출장해보험금 8%를 제시하는데 적정한가요?: 개인후유장해 보험금에 대한 질문으로 보입니다.추간판 탈출증의 경우 10%는 ‘추간판탈출증으로 인한 약간의 신경 장해’란 추간판탈출증이 확인되고 신경생리검사에서 명확한 신경근병증의 소견이 지속되는 경우로 상기의 경우 약관에 따라 기왕증 기여도를 적용할 수 있고, 해당 장해가 영구장해이냐에 대한 분쟁으로 질문자의 정확한 사고내용, 가입상품, 현재 상태, 검사결과에 대한 검토가 필요하나, 통상 8% 지급률이라면 그리 나쁘지는 않습니다.보험 / 의료 보험25.06.164.01명 평가00
- 보험회사의료자문시 절차 질문드립니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 우리가 병원에 가서 진료를 볼때 원무과에 접수를 하고 진료를 보게되는데 의료자문할때도 병원에 접수를 하고 자문을 하게되는건가요? 궁금하여 질문드립니다.: 보험사에서 의료자문을 할 때도 병원에 접수하고 진행하게 됩니다.보험 / 의료 보험25.06.165.01명 평가10
- 고민해결 완료300
- 자동차 교통사고 보험 합의금 여부 질문안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.친구가 상대방 보험사에 제안하려고 하는게대인은 말고 대물만 그쪽에서 처리해 달라 이 의견인데만약 이렇게 될 경우 저한테 합의금이 안 들어올까요?: 상기 조건은 대인없이 대물만 100% 보상받는 조건으로 해당 조건이 협의가 될 경우 대인에 대한 합의금뿐만 아니라, 기 발생한 병원비도 본인들이 부담하게 됩니다. 따라서, 상기 조건을 제시하기 전에 기 1주일간 입원을 했기 때문에 병원비를 어떻게 할 지를 먼저 고민하셔야 합니다.보험 / 교통사고 과실25.06.1600
- 접촉사고 과실비율 및 사후처리 방안.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대 차주는 보험사에 대인 접수 후 입원한 상태라고 하는데 과실비율과 보험처리시 보험금 상한등 사후 방안이 궁금합니다.: 우선 과실관계는 정확한 사고내용에 따라 결정이 되게 되어, 질문내용만으로 판단한 과실로 달라질수는 있습니다. 사고내용을 정리해 보면,질문자가 3차선에서 1차로로 차선변경중 1차로에서 직진중인 차량과 충돌한 사고로 본인차량의 충돌부위는 불분명하고, 상대방의 충돌부위는 사이드미러로 보이고, 질문자가 방향지시등을 점등했는지, 속도, 그외 도로상황 및 교통상황은 알 수 없습니다. 여기서, 중요한 것은 사고지점의 차선이 점선인지여부에 따라 달라지게 되나, 점선이고, 쌍방이 앞부분이라면, 질문자가 2개차선을 넘은 점과 충돌부위를 고려하였을 때 일반적인 과실은 질문자과실 80-90%정도로 판단됩니다. 보험처리시 해당 사고로 인한 상대방의 손해를 보상하게 되어, 차량에 대해서는 차량수리비와 차량수리기간동안의 렌트비가 보상이 되며, 상해를 입었다면 해당 상해에 대한 치료비, 휴업손해등의 손해액을 보상하게 됩니다. 다만, 질문내용중 사이드미러만 접혔고, 기타 다른 데미지가 없는 상황이라면, 과연 해당 사고로 인해 상대방이 상해를 입었느냐가 문제가 될 수 있으나, 이는 상기와 같이 도로상황, 사고당시 속도, 급정거 여부, 탑승자세등에 따라 상해여부가 인정될수도 안될수도 있어, 조사가 필요하고,만약 상해에 대하여 인정하기 어렵다면 과태료, 벌점등을 감수하고 경찰에 신고처리하여 마디모프로그램을 신청하여 판단받아 볼수 있으며, 상대방을 상대로 채무부존재소송을 통해 상해에 대한 배상책임이 없음을 주장할수는 있습니다.보험 / 교통사고 과실25.06.1600
- 보험들 면책기간 감액기간 궁금합니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 대부분의 보험은 가입당일부터 보장을 받을 수 있습니다. 다만, 암보험의 경우에는 통상 90일 면책기간이 있고, 일정기간동안 감액하는 감액기간이 있습니다. 따라서, 가입할 때 면책기간은 반드시 체크하고 가입을 하셔야 합니다.보험 / 의료 보험25.06.1600
- 실비정산관련 질문드릴께있어요~~안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원을 종종 다녀오는데 실비신청할때 하한 금액이있나요?? 그리고 여러게 같이 신청하면 한번이ㅣ 신청한걸로 정산금 받을수있나요?: 실비청구시 외래의 경우에는 계약의 내용에 따라 자기부담금이 있어, 자기부담금을 초과하는 의료비가 발생할 경우 초과금액을 지급하게 되며,여러건을 같이 신청하여도 개별건으로 처리하게 됩니다.보험 / 의료 보험25.06.1600
- 병원치료목적으로 실비보험을 넣고 있는데, 추가로 간병보험을 넣는것이 더 좋을까요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일반적으로 가족들 병원치료목적으로 병원비 충당을 위해서 실비보험을 넣고, 한번씩 감기로 병원을 가게 되면 가볍게 치료하거나 입원을 하게 되는데, 별도로 대비해서 간병보험을 넣는것이 더 좋은지 궁금합니다.: 실비보험은 의료비를 지원하는 보험이고, 간병보험은 특정상황이 되었을 때 간병인 또는 간병비를 보장하는 보험으로, 경제적으로 상황이 된다면, 가입을 해서 나쁠 것은 없습니다.보험 / 의료 보험25.06.1600
- 요즘에 간병보험에 대한 광고도 나오고 보험회사에서도 설계사등을 통해서 이야기를 많이 하는데, 어떤 보험인지 궁금합니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.간병보험은 중증환자가 생겼을 때 장기요양등급 기준에 따라 간병인 지원 또는 간병비가 보장되는 보험으로, 장기요양 등급은 신체기능, 인지기능, 행동변화, 간호처리, 재활 등 다양한 검사를 통해 신체기능에 이상이 있어 재활이 필요한 상태라면 받을 수 있으며,상기와 같이 간병이 필요한 경우 간병인을 보험사가 직접 보내주는 간병인 보험과,간병인을 스스로 선택하고 가입한 간병비 금액을 받는 간병비 보험이 있습니다. 즉 고령화 사회가 되면서 일정 상태가 되어 간병인이 필요한 상황에서 다른 가족에게 경제적 부담을 주기 부담스러운 경우에 가입을 하게 됩니다.보험 / 상해 보험25.06.1600
- 간병보험도 소멸형과 환급형으로 가입이 가능한건지 궁금합니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.간병보험의 경우에도 소멸형과 환급형으로 가입이 가능한지 궁금합니다.: 이는 보험사의 상품별로 다르나, 간병보험의 경우에도 환급형, 순수보장형이 판매되고 있어, 가입이 가능합니다. 다만, 환급형의 경우 환급되다보니 상대적으로 보험료가 높으나, 일정기간 가입을 해야 환급하는등의 조건이 있어 중도 해지시 환급금이 적거나 없을 수도 있습니다.보험 / 저축성 보험25.06.1600