답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 금감원 1차답변 불복하게 되면 분쟁조정 신청은 가능한가요: 금감원 답변이 어떤지는 알 수 없으나, 만약 이를 불복하기 위해서는 다시 금감원에 이의제기를 해 볼수 있습니다.다만, 분쟁조정에 회부할 것인지는 이의제기 내용을 보고 금감원에서 판단하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이게 잛게 이어지다 점점길어지는데 사고후3개월이지났는데 이런경우 교통사고보험으로 치료를 받아야하나요일반으로받아야하나요?: 이경우에는 해당 이명증상의 원인이 무엇이냐에 따라 달라지게 됩니다.우선 진료를 받아보시고, 해당 교통사고와 인과관계가 있다면 자동차보험으로 치료를 받으면 되고, 만약 진료 및 검사소견상 교통사고와 인과관계가 없다면 일반으로 처리를 받게 됩니다. 다만 현재 교통사고이후 3개월이 경과한 시점이라 인과관계가 규명될지는 검사를 해보아야 할 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고로 현재 입원중인데 자동차보험 외에 개인 상해보험으로 보장 받으려면 진단서에 최종 판단이 중요한건가요? 지금은 임상적 추정으로 후방 십자인대 파열 가능성이라고 적혀있어요. 구체적인 내용 문의 요청 드립니다.: 네 진단서에 최종진단이 나와야 합니다. 즉 임상적 추정은 의증으로 의심이 된다는 것으로 보험에서는 확정진단에 대하여 보상하기 때문입니다. 후방십자인대 파열이라면 MRI촬영등을 통해 확정진단을 받으시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 10년저에 가입한 암보험 내용이 보니 갑상선암이 보장금액이 500만원으로 정해져 있더라구요. 옛날에 나온 암보험은 소액암 구분이 없다고 하던데 20년 전 암보험은 거의 다 일반암 보장인가요?: 갑상선암이 유사암(소액암)으로 분류된 것은 가입시기와 가입상품의 약관에 따라 다르기 때문에 본인이 가입한 보험계약의 약관을 살펴보아야 합니다. 통상 2010년 이전에는 일반암으로 구분되어 일반암 진단비 100%를 지급하였습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에 가면 보험료가 적용되지 않은 100% 비용을 지불하는 건지, 아니면 일단 보험료는 적용 받고(30%) 나중에 공단에서 구상청구를 하여 70%를 추가 납부하는건지 궁금합니다.: 건강보험이 적용이 안된다면, 건강보험이 지급후 구상청구가 아닌 본인이 100% 지불하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가해자는 개인합의 의사가 있다고하는데 얼마정도 얘기해야할까요?: 이런 경우 보험처리를 할 경우에는 해당 수리비와 해당수리기간에 따른 렌트비용을 보상하게 됩니다.따라서, 개인합의를 한다면 선택의 문제이나, 보험처리시 처리되는 수준으로 이야기를 해보는 것이 좋습니다.즉 수리비 150만원과 예상수리기간, 차종, 차량 CC등에 따른 동종차량의 렌트비를 청구하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.유병자 실비보험으로 가입되었습니다.이후에 양악수술을 할 예정이라 보험에 문제가 없으려면 몇개월 후에 수술하는 것이 좋을까요.: 기본적으로 실비보험가입당시에 고지의무위반사항이 없다면 관련은 없습니다. 하지만, 통상 실비보험 가입후 3년이내에 수술을 할 경우 보험사는 고지의무위반여부를 조사하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험청구하는데 간단하고 안전한어플 알고싶고어플에서 청구시 병원서류는 따로준비하지않아도되는건가요?: 기본적으로 보험금청구는 각 보험사의 어플로 진행해야 합니다.다만, 실손보험의 경우 실손24를 통한다면 별도의 서류 제출없이 청구가 가능하나, 해당 진료병원이 해당플랫폼에 연계되어 있어야 합니다. 따라서, 진료전 해당 앱을 통해 연계된 의료기관을 찾아 진료를 보시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 보험은 A가 가입, 운전자 범위도 가족한정 상태인데 보험료가 비싸져서B로 가입하려 할 때 운전자 범위를 가족 한정(형제, 자매 제외) 로 설정해서 가입해도 되는지요?: 통상 자동차보험은 소유자를 기준(자동차소유자를 기명피보험자로)으로 하여 가입을 하게 되어, 현재 보험이 A로 가입되어 있다면, A가 소유자일것으로 이럴 경우 B로 가입하는 것은 어렵습니다. 이럴 경우에는 통상 차량의 등록증상 소유자를 A, B를 공동지분으로 등록하거나, B로 소유권을 이전 등록한 후 B로 가입을 하게 됩니다. 가족 경력 인정 제도인가 있던데 몇 년간 가족한정 했었던터라 인정이 가능한지요?: 가족한정을 한다고 하여 모든 가족이 인정되는 것은 아니고, 경력대상자로 지정된 사람만 인정이 됩니다. 마지막으로 B가 보험 가입 시 안전운전 특약을 걸고, 주 운전자를 A로 변경하여안전운전 점수 달성 시 보험료 할인을 받을 수 있는 지도 궁금합니다.: 상기와 같이 보험가입자체를 체크하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 보장성보험 계약자 아들 피보험자 망인 수익자 아들 해지환급금 상속재산인가요?: 해지환급금의 청구권은 계약자에게 있기 때문에 계약자의 고유재산에 해당되어 상속재산은 아닙니다. 2. 실비보험 계약자 망인 피보험자 망인 수익자 아들 돌아가시전 병원비 보험료 상속재산인가요?: 비록 아들이 보험료를 모두 납입하였다 하더라도, 생전 치료비의 수익자는 피보험자로 피보험자의 재산을 상속받는 것으로 이는 상속재산에 해당되며, 민법상 상속지분에 따라 상속이 되어, 어머님, 다른 자녀가 있다면 각각의 지분대로 상속이 됩니다.