실손보험 직업급수 변경 미고지 직업급수 비례보상 및 추징금 에 관한 질문
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사에서 추징금을 받고 18,000원 (50%가량) 보험금 인상을 하였음에도 100%보상이 아닌 직업급수 비례보상 을 적용해서 보험금을 지급한다는데 이게 맞는건가요?: 우선 직업급수의 변경은 상법 및 약관상 계약 후 알릴의무 또는 통지의무라고하는데,해당 의무를 위반한 경우에는 보험사는 계약에 대해서는 해당 보험료의 증액을 청구하거나, 계약을 해지할 수 있고,해당 보험사고에 대한 보장에 대해서는 변경전 요율에 대한 변경후 요율의 비율에 따라 비례보상을 하게 됩니다. 따라서, 이 경우 해당 계약을 유지하기 위한 것으로 보험료의 증액처리를 한것이고, 이와 별도로 보상에 있어서는 비례보상을 하게 됩니다.
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암은 한 번 걸리면 완치가 없다고 하던데, 5년이 지나서 완치 판정을 받으면 암보험 가입이 가능한 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 절망적인 이야기인데 한번 암에 걸렸던 사람은 다시 암보험은 가입이 어렵게 되는 건가요?: 한번 암에 걸렸다 하더라도, 완치판정을 받는다면 다시 암보험 가입이 가능하며, 이런 경우를 대비하여 암보험을 가입할 때 재진단암담보가 있는 보험상품을 가입하는 경우도 많습니다.
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카카오페이손해보험에 보험금 청구 신청 취소 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그냥 신청 취소하고 싶다라고 솔직히 말하면 되나요?네 보험금 청구자체를 취소하면 됩니다.제가 가입한 타사 보험사까지는 내용 전달이 안된 것 같은데 보험금 청구 신청을 취소하면 제 보험사에 신청했다 취소했다는 내용이 다 전달되나요?보험금 청구가 취소되면 해당정보는 타사와 공유가 되지는 않습니다.
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교통사고 교통비는 얼마나 주는 건가요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험에서 렌트없이 교통비를 받을 때는 렌트비자체를 보상하는것은 아니고 동급 최저요금 대여 시 소요되는 통상의 요금의 35%를 보상하게 되며 인정기간은 실제 수리일자를 기준으로 보상하게 됩니다.
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사고당해서 폐차하는데 보험사에서 주는 금액이 이해가 안됩니다..ㅠ
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 주변인들에게 물어보기론 72만원은 보험사로 받고 고철값은 따로 받을 수 있다는데 보험사 직원은 72만원이 끝이라는 식으로 말을 하네요.어떤게 맞는지 알 수 있을까요?: 전손처리로 인하여 차량 중고시세로 보상을 받을 때에는 해당 차량에 대한 권한은 보상을 한 보험사가 갖게 되어,해당 차량의 고철값은 보험사가 갖는 것이 맞습니다. 만약 수리한다고 하면 수리비용 청구는 어떻게 하나요?: 해당 중고시세의 120% 범위내에서 보상이 됩니다. 추가 비용은 본인이 부담을 하게 됩니다. 72만원까지만 준다는데 무슨 영수증이 필요한건가요?: 영수증은 필요없고 본인계좌로 입금을 하게 됩니다.
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정말 감사해요
300
교통사고 대인 접수 해줘야 되는 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.20일 넘어서 이제서야 대인 접수를 해달라고 합니다이런 경우에도 해줘야 되는 건가요?: 우선 원론적으로 말씀드리면, 해당 사고로 인하여 상대방이 치료를 요하는 상해를 입었다면 해당 상해로 인한 손해액에 대하여 보상할 책임이 있습니다. 다만, 질문 내용상 사고이후 20일 넘어서 대인접수를 해달라고 하는 것은 해당 사고로 인하여 치료를 요하는 상해를 입은 것이 맞는지가 분쟁이 될 수는 있습니다.즉 상대방이 치료를 요하는 상해를 입어 20일간 본인이 자비로 치료를 받다가 대인접수를 요청하는 것이라면 문제가 없으나, 그것이 아니라면 해당 상해에 대한 진정성에 대해 의심을 할수 있습니다. 따라서, 이런 경우 본인이 직접 상기 사항에 대해 상대방과 다퉈볼수도 있고, 보험사를 통해 다퉈볼수도 있으며, 상대방측도 과실이 있다면 본인도 대인접수를 요청할 수 있습니다.
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생명보험은 필수로가입하는게좋나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험은 향후 발생할지도 모르는 위험을 대비하는 것으로 반드시 가입을 해야 하는 것은 아닙니다.다만, 향후 발생할지도 모르는 위험을 대비하기 위한 경제적 방법으로는 보험이 가장 효율적인 것으로 경제상황에 따라서 가입금액을 낮춰서라도 가입을 해둔다면, 추후 보험사고 발생시 조금이라도 도움이 될 수 있습니다.
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교통사고 대인 중복 가능한가요? 병원치료
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.추가적으로 치료를 한 병원에서만 두가지의 대인 접수번호로 치료를 병행해도 괜찮은 건가요?: 1차사고와 2차사고에 대하여 명확히 상해부위가 다르다면 문제는 없을 수 있습니다.예를 들어, 1차사고시 오른쪽 다리 골절, 2차사고시 왼 팔 골절등과 같이 명확히 1차사고로 인한 부분과 2차사고로 인한 부분을 구분할 수 있다면 문제가 없으나,만약 해당 상해 부위가 모호하다면, 원칙은 중복보상이 아닌, 2차사고부터의 치료등에 대해서는 비례보상이 됩니다. 따라서, 질문자의 경우 1차사고 합의없이 2차사고와 병행하고자 한다면, 우선 두 사고로 인한 상해를 명확히 구분을 하고 그에 따라 치료를 받으면 되나, 결국 합의시 향후치료비가 문제가 될 것이나, 향후치료비를 이중으로 지급하지 않기 때문에 병행하는 것은 좋은 방법은 아닙니다.
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책임보험 오토바이 교통사고 보험금 청구 관련 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.Q. 이 비용이 어느정도 정해져있는 보상금액인건지...? 담당자 재량으로 임의 측정해서 주신다는건지...?: 교통사고로 자동차보험처리시에는 자동차보험약관에 규정된 바에 따라 처리를 하게 됩니다. 보상 내역은 상해급수 11급의 경우 위자료 20만원, 휴업손해(통상 입원기간에 한하여 인정됨), 통원교통비(통원시 실제통원한 일수에 대하여 1일 8000원 지급), 합의당시 몸상태에 따른 향후치료비조로 지급이 되나, 과실이 있다면 본인 과실분은 상계가 되어, 아래와 같은 식으로 지급이 됩니다. (위자료 + 휴업손해 + 통원교통비 + 향후치료비 ) X 상대방 과실분 - (기 발생하여 보험사에서 지급한 치료비) X 본인 과실분 상기의 방식으로 지급이 되며 최고 한도는 책임보험이기 때문에 160만원(기 발생치료 포함) 까지 지급이 됩니다. Q. 최대 보상금액 안에서 보험사 측에 제가 요구할 수 있는게 어떤게 있을까요? ( 교통비 , 합의금, ...): 요구할 것 있는 것은 상기와 같고, 과실에 따라 차이가 있기 때문에 과실에 대하여 주장을 하시고, 현재 몸상태를 살펴 향후치료비를 주장할 수 있습니다.
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실비보험 4세대 vs 5세대 어떤것이 좋을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.앞으로를위해 4세대보험이 나을지 아님 기다렸다가 5세대보험을 들지 많은답변 부탁드립니다. 보험회사입장보다 설계사님 개인적의견으로 답변주시면 너무 감사할꺼같아요: 보장성측면에서 본다면, 5세대보다 4세대가 그나마 좋습니다. 따라서, 실비보험을 가입할 예정이라면 5세대가 출시되기 전에 4세대를 가입하는 것이 좋습니다.다만, 현재 4세대를 가입하여도 재가입주기인 5년 후에는 결국은 5세대로 재가입이 됩니다.
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