음주운전 사고 상대방 치료비에대해 문의합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 중상해가 아니더라도 100프로 지급해야 하는지: 네 비록 과실이 적다하더라도 과실이 있다면 자동차보험약관 및 자동차손해배상보장법상 치료비는 전액 부담하게 됩니다. 다만 소송으로 진행할 경우에는 과실분만큼 보상을 하도록 판결이 날수도 있습니다. 2. 상해등급 6등급 장애예상 외상성 뇌손상, 외상성 대뇌출혈이면 중상해가 맞는지 궁금합니다.: 중상해에 대해서는 상해등급만으로 판단할 문제는 아니고, 치료를 받아음에도 불구하고 회복할 수 없는 장해가 남느냐가 문제로 이는 치료경과를 보고 주치의 소견을 받아 보아야 합니다.
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태아보험의 저체중아 특약은 왜 임신 초기에만 가입 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.태아보험 중에 저체중아 출산 관련 특약이 임신 초기에만 가입할 수 있다고 들었는데, 왜 이렇게 가입 시기에 제한을 두는지 궁금합니다.: 이는 태아보험의 경우 일정 산전 검사를 통해 어느정도 위험도가 예측이 되기 때문에 일정기간이 지난후에는 이상징후가 있는 산모들이 보험을 가입하는 즉 역선택이 발생할 수 있기 때문입니다
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교통시고가 났는데 상대방은전자가 대인접수를 안해주는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고가 났는데 상대방운전자가 잘못했다고 시인을 하고서 대물만 접수했다고 해서 대인도 접수해달라고 하니 안다친것 같은데 무슨 대인접수냐고 하면서 대인접수를 미루는데 일단 병원을 먼저 갔는데 어떻게 대처해야하나요?: 이는 해당 사고로 인해 치료를 요하는 상해를 입었는지에 대한 분쟁으로 ,만약 본인이 해당 사고로 인해 치료를 요하는 상해를 입었음에도 불구하고 상대방이 개인적으로도 보상하지 않고 보험접수도 안한다면, 경찰 사고처리한 후 상대방 보험사측에 직접청구권을 행사할 수 있습니다.
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현재 보험을 재진단하여 보험료가 줄거나~
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 보험을 재진단 받고, 보장 내용변경으로 인하여 보험료가 줄거나 증가할 경우, 최초의 설계자에게 배당된 신계약 수당이 환수될 수도 있나요?: 질문상 최초의 설계자가 기존 보험의 설계사를 지칭하는 것이라면, 보험가입기간에 따라 계약에 따른 수당이 환수될수도 있습니다. 재진단 받은 결과대로 진행할 경우, 최초 설계자가 재진단 받은 사실을 알수 있나요?: 계약이 변경되기 때문에 해당 설계사가 확인하고자 한다면 확인할수 있습니다.
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자동차 사고로 수리비가 많이 나오면 보험으로 처리할 수 있는데, 일정 금액 이하의 사고는 보험으로 처리하지 않는 것이 유리할 때도 있는 이유는 무엇일까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 사고로 수리비가 많이 나오면 보험으로 처리할 수 있는데, 일정 금액 이하의 사고는 보험으로 처리하지 않는 것이 유리할 때도 있는 이유는 무엇일까요?: 이는 자동차보험처리시 사고내용, 처리금액, 사고건수등에 따라 추후 보험료 할증과 비교하여 할증보다 처리금액이 적다면 당연히 보험처리를 안하는 것이 유리하다는 것입니다. 즈,ㄱ, 사고처리 금액과 할증금액간 비교하여 판단할 문제입니다.
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같은 병원에서 같은 치료를 받았는데도 가입한 보험 종류에 따라 실제로 돌려받는 금액이 달라질 수 있는데, 보험상품마다 보장 조건이 다른 이유는 무엇일까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.같은 병원에서 같은 치료를 받았는데도 가입한 보험 종류에 따라 실제로 돌려받는 금액이 달라질 수 있는데, 보험상품마다 보장 조건이 다른 이유는 무엇일까요?: 이는 사안에 따라 판단할 문제입니다.즉 같은 병원에서 같은 치료를 받았고, 같은 보험상품이라 하더라도 보험사 별로 심사기준이 다를 수 있기 때문에 보장 조건이 다를 수 있습니다. 이런 경우에는 개별사안별로 검토를 해서 타당성을 다퉈볼수 있으며, 상품이 다르다면 이는 보장하는 내용이 다르기 때문에 당연히 다를 수 있습니다.
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설계사가 본인동의 없이 가족요청으로 보험상태를 볼 수 있나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가족이 아는 설계사에게 자기 가족의 보험상태를 봐달라고 부탁하면 보험계약자 당사자의 동의나 통보없이 보험상태를 열람하는게 가능한가요?: 안됩니다. 본인의 개인정보 동의가 있어야 보험상태를 확인할 수 있습니다. 따라서, 만약 가족분이 대신 본인의 핸드폰등으로 개인정보동의를 한다면 가능합니다.
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자동차 보험에 변호사비, 벌금, 형사합의 같은 특약을 다 넣었는데 운전자보험과 중복적용이되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아직 운전자보험에 가입을 하지 않은 상태인데 이번에 자동차계약을 갱신하면서변호사 선임비, 벌금, 형사합의 같은 특약을 전부 넣었는데운전자 보험을 가입해도 중복 적용이 되나요?: 자동차보험에서 변호사비용, 벌금, 형사합의 특약을 가입하고 운전자보험에 동일한 담보를 가입시에는 중복보상이 아닌, 비례보상이 됩니다.
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보상과 담당직원이 바뀔 수도 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.원래 사고 담당자가 정해져도아무 이유 없이 변경되는 경우도 있나요?: 네 가능합니다. 이런 경우는 통상 진단내용, 입원여부에 따라 스피드보상부에서 현장부서로 변경되는 경우는 많습니다. 이는 어떠한 트러블로 인한 것이 아닌 회사내 배당시스템에 따른 것으로 문제가 있는 것은 아닙니다.
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보험금 청구 최종 결제단계 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.담당자가 말하는 상급자는 누구이며 이렇게 늦어지는 이유가 무엇일까요? 보상담당자분이나 손해사정업무 하시는분들중에 혹시 아시는 분 계실까요: 진단금 2000만원이라면 센터장 전결 또는 부장 전결이나,질문내용상 3단계까지 완료했다는 것으로 보아, 센터장 결재후 부서장의 결재가 필요한 상황입니다.
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