2014년 2월에 가입한 삼성화재 실비에 암진단금 문의 드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.*제7차개정이후한국표준질병·사인분류에서상기분류표에변경사항이발생하는경우에는변경된 분류표에 따릅니다 라고 써 있어요이게 뭔 뜻인가요??: 이는 진단시점에 적용되는 한국표준질병 사인분류를 적용한다는 것입니다. 예를 들어, 가입시에는 7차가 적용되고, 진단시에는 8차가 적용된다면, 8차에 따라 처리한다는 내용입니다. 정확히 어떤 사안인지는 알 수 없으나, 진단서와 조직검사결과지, 보험증권을 기초로 손해사정사와 상담후 진행하실 것을 권유드립니다.
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교통사고사건에 관해 궁금한점이있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운행중 접촉사고가 발생햇는데 상대방측에서 블랙박스가없다며 저희쪽블랙박스 영상을 보내줄수있냐고 연락이왔는데 영상을 상대방측에 넘겨줘도상관이없을까요?: 상대방측에서 블랙박스를 요구하는 것은 사고내용을 객관적으로 확정하기 위한 것으로 별도의 개인정보 사항이 없고 해당 블랙박스영상이 본인에게 불리할 것이 없다면 제공하셔도 됩니다. 따라서, 이런 경우에는 통상 본인 보험사담당자에게 먼저 블랙박스를 보내어 주고 유불리에 대하여 판단을 받아보시고 보내줄 것인지를 체크하심이 좋습니다.
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교통사고를당해서 손목 골절이 났습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.개인사정 때문에 반깁스만 하고 병원을 안갔는데,2주일이 지난 지금 입원치료하면 대인 보험처리를 받을 수 있는지 궁금합니다.: 이는 치료방법에 대한 문제로 주치의로부터 현재 상태에 대하여 진료를 받으신 후 주치의의 입원소견에 따라 입원치료를 한다면 보험처리를 받는 것은 문제가 없습니다. 즉, 주치의의 소견을 먼저 받아 보시기 바랍니다.
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가벼운 접촉사고가 났는데 보험 처리를 거절 당했을 경우 어떻게 대응해야 하나요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가벼운 접촉사고 후 상대 보험사에서 보험 처리를 거절했을 때 어떤 근거로 이의제기를 할 수 있나요?: 해당 사고로 상해를 입었다면, 해당 사고로 인한 상해로 발생한 손해를 민법상 배상청구할 수 있습니다. 상대방이 손해배상을 개인적으로 하던, 보험처리를 하던 손해배상만 하면 되는것인데, 보험처리도 안하고 개인적으로도 보상을 하지 않는다면 민사상 손해배상소송을 제기할 수 있습니다. 피해자가 취할 수 있는 현실적인 대응 절차는 어떤 것들이 있을까요?: 상기와 같이 상대방을 상대로 손해배상소송을 하거나, 경찰서에 정식 사고처리를 한 후 사고처리 결과를 기초로하여 상대방 보험사를 상대로 직접청구권을 행사할 수 있습니다.
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보험조사중고지문제가될까요?̊̈?̊̈?̊̈
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2017년도에 건강검진한기록에 혈압133 이나온기록과 간수치 53정도 나온기록이있어요 2023년에 보험을들었는데 이부분도 고지를했어야되나요?̊̈ 혈압약이랑 간약을 먹지는 않았어요: 우선 고지의무는 최대 5년 이내의 진단등을 고지하는 것으로 6년이 경과하였고 그로 인해 별도로 처방이나, 치료를 받지 않았다면 이는 문제가 되지 않습니다.
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국민연금은 몇 세 부터 수령이 가능하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.뉴스에 보면 지금 20-30대 청년들이 나중에는 국민연금을 못 받는 사태가 발생한다고 하는데 국민연금은 몇 세부터 수령이 가능한가요?: 국민연금에 대해서는 출생연도에 따라 다릅니다.1961-64년생의 경우에는 63세부터 가능하고, 조기 연금은 58세부터1965-68년생의 경우에는 64세부터 가능하고, 조기연금은 59세부터1969년 이후의 경우에는 65세부터 가능하고, 조기연금은 60세부터 가능합니다.
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기존 4세대 실비보험 가입자입니다. 5세대 실손보험이 출시된다고 하던데, 4세대와는 무슨 차이인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다..도수치료도 이제는 전액 가입자 부담이라고 하니 앞으로 실비가입을 하는 사람들이 늘어날지 의문이 듭니다. : 우선 실비보험을 도수치료, 체외충격파치료등 특정 치료만 보고 가입을 하는 것은 아니고, 큰 질병, 큰 상해를 대비하는 차원에서 실비보험은 그래도 유용할 것입니다. 저는 1세대에서 4세대로 갈아탔는데 가입자 본인부담이 늘었습니다. 4세대보다 5세대는 더 혜택이 축소되었겠네요?: 우선, 5세대실손보험은 기존실손보험과 달리, 중증, 비중증으로 나뉘어, 비중증의 경우에는 도수치료등 특정 치료에 대하여 보장이 감소한 반면, 중증의 경우에는 혜택이 감소하지는 않습니다.
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사망보험은, 보통 자식들을 위해서 가입하는게 맞나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사망보험은 보통 납부 기간에는 보험료가 고가에 형성되어 있는 경우가 많은데, 사망 보험으로 유산을 남기는게 더 상속세나, 이런 부담이 없는지요? 아니면, 적금이나 다른 자산으로 남겨주는게 더 옳은 방법인지요?: 일반적으로 피상속인이 본인을 수익자로 설정한 경우에는 보험금이 상속재산으로 간주되만, 대부분 사망보험금의 수익자를 법정상속인 또는 지정을 하게 되어, 이는 상속재산이 아닌 계약에 따른 보험금의 수익자로서 받는 것으로 상속세가 별도로 부담되지는 않습니다. 따라서, 불의의 사고를 대비한다면 적금이나 다른 자산보다는 유용합니다.
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국민연금 조기연금 형식으로 받을수가
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.은퇴후에 국민연금을 조기연금 형식으로 받을수가 있다고 하는데 어떻게 받는건가요?조기연금은. 언제 신청을할수있는지 궁금합니다 우선 조기연금은 원래 받을수 있는 날 보다 5년전부터 수령을 신청 할수 있습니다.1969년 생 이후는 65세부터 수령이 가능하여 조기연금은 60세부터 가능 합니다.1965-1968년생은 59세부터 로 출생시기에 따라 조금씩 차이가 있으며 조기수령시 감액되어 지급됩니다.
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지정청구대리인과 후견인제도 어떻게
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한건은 계약자 수익자가 어머니이시고한건은 계약자는 저이구 수익자는 어머니이십니다.만약 후견인제도를 이용하게되면여러가지 복잡한일들이 생긴다고 하는데다른방법은 없는건가요?: 지정대리청구인을 지정할 수 있는 계약은 보험계약자, 피보험자 그리고 보험수익자가 모두 같은 계약이어야만 한데,계약자가 질문자이고, 수익자는 어머님인 경우에는 해당이 안되며,계약자, 수익자가 어머님인 경우에는 가능하나, 현재 어머님이 중증치매상태로 지정대리청구인을 할수는 없는 상황으로, 현재로써는 법원에 후견인 지정을 통해 보험금 청구를 진행하셔야 합니다.
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