답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상해보험은 일반적인 위험을 대비하는 것으로 번지점프, 스카이다이빙, 암벽등반등 익스트림 스포츠의 경우 사고위험이 높기 때문에 이를 취미, 동호회 활동중 사고는 보상하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일하다 다쳐서 산재 처리를 받는 경우 개인 실비보험도 함께 청구할 수 있는지 궁금합니다: 기본적으로 실손보험에서는 산재로 처리된 의료비는 보상하지 않아, 산재로 처리되지 않은 비급여 치료비에 대해서만 실손보험으로 보상을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.누구 과실이 더큰가요?: 우선 직진차량과 우회전 차량간 사고의 경우에는 우회전차량의 과실이 더 크게 처리가 됩니다. 보험사는 저만 불러서 접수했는데 그럼 제과실로 되는건가요? : 질문자측만 보험사를 불렀다 하여 본인의 전적인 과실로 처리가 되는 것은 아니고, 보험사가 판단하여 상대방 과실이 있다면 상대방측에 보험접수를 요청할 것입니다. 사고가 처음이라 당연히 보험사 부르는건줄알고 접수한건데 상대방은 제과실이라 생각해서 안부른거같아서 어떻게 해야될지 모르겠네요.: 보험접수를 하였다면 보험사가 알아서 처리를 할 것으로 담당자의 연락을 기다려보시기 바랍니다. 담당자가 상대방도 과실이 있다고 판단하면 상대방측에 과실분만큼만 보상한다고 하며 보험접수를 유도할 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암보험이나 진단비 보험도 따로 준비하는게 좋을까요?: 가족력에 암이 있다면 하나쯤 미리 준비해 두는 것이 좋습니다. 혹시 장래에 어떤 일이 발생할 지 알 수 없기 때문이고 가족력이 있다면 가족력이 없는 사람에 비해 발생가능성이 높기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 암은 5년이 경과해야 재가입이 되는데 보험사마다 달라서 3년만 경과해도 가입이 가능하다는 회사도 있다고 하던데사실인가요?: 네 그럴 수 있습니다. 이는 완치판정을 받았느냐에 따라, 보험사의 보험인수지침의 변경에 따라 다른 것으로 같은 보험사라 하도 매번 동일 한 것은 아니여 가입하는 시점에 체크를 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.하여튼 중간에 바꿔서 지역 보험료는 안내도 되는건가요?: 지역 가입자에서 직장가입자로 변경이 되었다면 별도로 부담할 것은 없고, 해당 급여에서 빠져 나가게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.첫달에 자기계약으로 한 보험25만원을 해지하려고 해요, 8월달 근로소득이 100만원이 생겼는데해촉과 자기계약 해지시 100만원은 못받는건가요?: 네 그럴 수 있습니다. 보험계약을 함으로써 받는 수당은 일정 기간 유지가 됨을 가정하여 선 수당으로 지급되는 것으로 상기금액중 계약에 따른 수당은 지급이 되더라도 추후 환수조치가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.술을 마신 상태에서 사고를 당하면 상해보험 보장을 못 받는 경우가 있다고 들었는데, 왜 이런 상황이 면책사유로 규정되어 있는지 궁금합니다.: 우선 술을 마신 상태에서 사고를 당하였다면 상해보험 보장을 받을 수 있습니다.다만, 술을 마신 상태에서 운전중 사고의 경우는 중대범죄이기 때문에 운전자보험등에서 일부 담보가 보장이 안되는 담보도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일단 지금 보험 서류를 작성하려고 보니 입금내역이 필요하던데 영수증으로 대체가 가능한가요?친구가 호텔에 결제한 내역은 없고, 호텔에서도 당시 담당자가 퇴사하여 내역을 못 찾겠다합니다. 견적서, 영수증, 제가 친구에게 입금한 내역이 있습니다. 추가로 필요한 서류가 있을까요?: 우선 사고내용 및 피해물에 대해 입증을 해야 하기 때문에 파손물품 사진, 견적서가 필요하며, 본인의 보험으로 처리를 하는 것으로 본인이 해당 피해를 발생시켰다는 것에 대한 확인서가 필요합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험에 가입하면 병원비를 대부분 돌려받을 수 있다고 생각하기 쉬운데, 실제로는 자기부담금이나 보장하지 않는 항목이 있어서 전액을 받을 수 없는 경우도 있는 것일까요?: 네 맞습니다. 실손보험은 기본적으로 자기부담금이 있어, 자기부담금 초과액에 대해 보장을 하고, 보험약관상 보장하지 않는 손해가 규정되어 있어 이에 해당되는 의료비는 보장이 되지 않으며,학계 및 의료계에서 인정되지 않는 치료 및 과잉진료에 해당되는 경우에도 보장하지 않습니다.