답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.도수치료나 비급여주사같은 치료&진료를 받고나서 모바일 앱으로 실비보험 청구신청하면 보상받기까지 보통 며칠정도 기간이 걸리나요?: 이는 사안에 따라 다른데, 보통은 보험사에서 요청하는 서류가 모두 제출되면 3일이내에 지급이 됩니다.다만, 도수치료, 비급여 주사의 경우 그 청구 횟수가 많을 경우에는 해당 치료의 타당성과 효과에 대한 문제가 발생할 수 있고, 이럴 경우에는 통상 보험사에서는 현장조사를 하고 조사결과에 따라 지급여부를 결정하기 때문에 이경우에는 ㅅ조사기간이 걸려 통상 1개월 정도 소요되게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.재가 교통사고 당했는데 보험회사 에서는 마무리 되었는데 제 피해액이 많아서 상대방 에게. 위로금 요청하는 것 괜챃나요,상대방이 어떤 반응이 나올까요?: 요구를 할 수는 있으나 , 교통사고의 경우 보험처리를 한다는 것은 민사상 법률상 손해배상금은 보험처리로 보상이 완료된 것으로 상대방이 도의적으로 책임감을 느껴 보상을 할 수도 있고, 법률상 손해배상금을 모두 보험처리로 보상했는데, 왜 이런가라고 할수도 있습니다. 즉 사람마다 다릅니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.언제부터인지 알 수 있을까요?: 이는 자동차보험 개정에 대한 내용으로 염좌의 경상환자의 경우 8주이상 치료시에는 심사를 받아야 한다는 것과 합의시 향후치료비를 지급하지 않는다는 내용이 골자로 올 초에 시행하기로 하였으나, 계속 지연되고 있는 상황으로 언제 최종 확정이 될지는 알 수 없으나, 올 상반기에는 정리가 될 예정으로 알고 있습니다. 다만, 기존 사고의 경우에는 소급적용이 될지 않을 것으로 크게 걱정하지 않아도 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강검진에서 대장내시경에서 용종이 발견되어 제거하고 보험금 청구하려고 합니다. 제가가진 보험중 건강보험에서 질병수술특약이 가입되어 있어요.: 이런 경우에는 간단히 진단서를 발급받으면서 진단서의 내용에 대장 내시경을 시행하였다는 내용만 있으면 됩니다.다만, 용종제거를 한 경우 조직검사결과에 따라 제자리암진단비가 지급될 수 있는 경우도 있으니, 조직검사결과지도 반드시 체크하시기 바랍니다. 관련하여서는 아래 링크를 참고하세요.건강검진 시 용종 제거 후 제자리암 진단비 지급받기 : 네이버 블로그

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.국가검진을 제때 잘 받지 않으면 불이익이 있다는 소리를 들은 거 같은데 암진료비 지원과 연관이 있는지 궁금해서 질문 드립니다.: 이는 건강보험의 산정특례에 대한 내용으로 중증환자의 경우 건강보험에서 산정특례대상자가 되면 의료비의 일부만 부담하는제도입니다. 비록 국가검진을 받지 않은 상태에서 암이 진단되어도 산정특례를 받는 것은 이상이 없으나, 일부 지자체 보건소에서 지원하는 암 치료프로그램을 받지 못하는 불이익만 있어, 그 불이익은 크지 않습니다. 다만, 비록 산정특례를 받아도 비급여치료비는 해당되지 않고, 암치료에 따른 생계비 등이 문제가 될수 있어, 암보험을 가입을 하는 것이지, 치료비를 위해 가입을 하는 것은 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 종신보험의 경우 사망시 지급되는 보험금이 큰 보험으로 해당 보험의 실효성자체를 고민해야 합니다. 더불어 해당 보험료를 납입하고 유지를 한다하여도 일정 보험기간이 지나도 해지환급금은 낸 보험료보다 낮을 것으로 만약 현재 경제적 상황이 어렵다면 그냥 해지를 하고 다른 보험을 가입하는 방안도 고려해 보는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어렸을때 부모님이 가입해준 1세대 갱신형 보험이있는데 5년마다갱신되더라구요 계속 가져가는게 맞을까요?: 1세대 실비의 경우에는 5년의 갱신주기로 5년마다 보험료가 인상될 것이나, 보장성이 좋은 보험으로 지금은 가입이 불가한 보험상품입니다. 다만, 현재 경제사정상 유지가 어려울 수도있는데,현재 논의중인 실손보험 개정안에는 1세대 실손보험의 경우 보험사가 일정 보상 후 매입한 후 5세대로 전환하는 안이 논의중으로 만약 해당 사항으로 결정이 된다면, 일정 보상후 전환이 가능하기 때문에, 조금 힘들더라도, 해당 결정이 어떻게 나는지를 보고 전환여부를 결정하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어쩔 수 없지만 현 소득기준으로 보험을 정해야하는게 옳은거아닌가요: 보험은 장래의 보험사고를 대비하여 가입하는 것으로 당연히 본인의 현재 소득, 미래소득등 경제적 상황을 고려하여 가입을 하는 것이 맞습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.예를 들어서 보험금 청구를 4월 1일에 했다면 보험금 청구 날짜가 4월 1일이 되는 건가요?: 보험금청구가 4.1일에 했다면 4.1일이 청구날짜가 됩니다.보험사가 임의대로 보험 청구 날짜를 변경할 수 있나요? 약관 위반 아닌가요? 이 일자로부터 3일 이내에 지급을 해야 되는 거면 4월 4일까지는 처리가 돼야 되는 게 맞는지 문의합니다.: 통상적으로는 영업일을 기준으로 3일이내에 처리가 되는데, 만약 이를 경과한 경우 보험사에서는 지연이자를 지급하게 규정되어 있어, 지연이자를 지급한다면 이는 약관 위반은 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 1세대 실비보험의 경우에는 공통상품이 아니기 때문에 각회사별로 차이가 있어 가입한 보험상품을 살펴보아야 정확하게 알수 있습니다.다만, 통상적으로 1세대의 경우, 치과질환에 대해서는 질병의 경우에는 보상하지 않고, 상해의 경우에 한하여 보상을 합니다.