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이번 항공기 사고로 보험 가입이 재보험이 가입되어 있다고 하던데 재보험은 어떤식으로 보상이 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.재보험은 어떤식으로 보상이 되는 형태인가요?: 재보험은 간단히 보험사가 보험을 가입하는 것입니다.항공기 사고의 경우에는 그 손해액이 워낙 크기 때문에, 보험사도 그 손해를 어느 한 보험사가 담보하는 것이 아니라, 여러 보험사가 같이 담보하게 되며(이에 따라 국내 보험사 5곳이 같이 계약을 한 것임) 해당 보험사가 우선 보상을 하고, 보상을 한 보험사가 재보험사에 다시 보험금을 청구하여 보상을 받는 방식 입니다.
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재산 보험
24.12.31
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동시좌회전시 교통사고 과실비율이 어떻게 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. A차량이 4차로중 2차로에 먼저 진입했고, B차량이 2차로에 조금 늦게 도착하면서 A차량 후미를 추돌한 사고입니다. 이때 과실이 어떻게 될까요?: 과실관계는 정확한 사고내용에 따라 판단을 할 문제로,질문자의 경우에는 좌회전시 유도선이 있는지 여부, 유도선이 있다면 유도선을 누가 침범을 한 것인지를 먼저 체크를 하게 됩니다.더불어, 사고장소의 도로 유형과 정황에 따라 판단할 문제로 질문의 내용만으로는 누가 과실이 더 많을 것이다라고 단정하기는 어렵습니다.
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교통사고 과실
24.12.31
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후미충돌 사고 과실 너무 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 과실에 대해서는 사고내용이 확정이 되어야 합니다.즉, 질문자의 주장은 단순 후미추돌을 주장하시는 것으로 보이며(이경우라면 상대방의 전적인 과실입니다),상대방은 질문자가 이유없는 급정거로 인하여 사고를 유발한 과실을 묻는 것으로보입니다.따라서, 상기사고가 질문자의 이유없는 급정거가 인정이 될 것이냐이 문제로, 서로 주장이 다르다면, 결국은 경찰 사고처리를 하여 사고내용을 먼저 확정하신 후 과실이 결정이 되기 때문에,질문자의 질문내용만으로 과실이 어떻게 될 것이라고 예단하기는 어렵습니다.
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교통사고 과실
24.12.30
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버스사고 합의금 어느정도가 적당하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.물리치료를 받고는 있는데 나중에 합의전화가 온다면 어느정도가 적당할까요?: 우선 합의금의 산정은 사고내용에 따른 과실관계를 우선 결정을 하고, 본인 과실이 있다면 해당 사고로 인한 손해액을 산정한 후 해당 과실분만큼은 공제하는 방식으로 산정이 됩니다. 따라서, 상기 사고의 경우에는 본인의 본인보호의무에 따른 과실이 있는지를 먼저 버스측 공제조합과 협의를 하여 확정을 한 후 해당사고로 인한 상해로 발생한 본인의 손해액을 산정하여야 합니다.여기서 손해액은 진단내용에 따른 위자료, 통원치료를 하였다면 통원교통비, 합의시점에 추가 치료가 필요하다면 향후치료비로 구성이 되며, 상기의 금액에서 버스측 과실분에서 기 발생한 치료비중 본인 과실분을 공제한 금액이 됩니다. 상기 방식에 따라 산정을 해보시면 됩니다.
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교통사고 과실
24.12.30
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회사에서 실손보험 가입을 했습니다, 그런데 추가로 개인이 실손보험에 가입하려고 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.회사에서 전직원을 대상으로 실손보험을 단체로 가입해 주었습니다,(비용 회사부담) 그런데 추가로 개인 실손보험에 가입이 가능할까요 ?: 가입자체는 가능합니다.다만 실손보험의 경우 질문자와 같이 회사단체보험과 개인실손보험등 두건 이상을 가입하여도, 보험금에 대해서는 중복보상이 아닌 비례보상이 되어, 실제로는 회사단체보험으로 실손보험이 가입되는 경우, 있는 개인 실손보험도 해지를 하는 경우가 많은데,굳이 개인실손보험을 가입하려고 하는 이유는 알 수 없으나, 가입을 한다고 하시면 가입자체는 가능합니다.
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상해 보험
24.12.30
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대장용종 제거 질병코드가 왜 다를까요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2년전엔 질병코드가 D였는데 이번엔 왜 K일까요?: 일단 K 의 경우는 폴립일 것으로, 대장용종이라 하더라도, 해당 조직의 성질에 따라 다르게 진단되는 것으로, 대장용종이라 하여 모두 같은 질병코드가 부여되는 것은 아닙니다.예를 들어, 용종을 2개 제거한 경우, 하나는 K코드에 해당되고, 하나는 D 코드에 해당될수도 있는 것입니다.
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의료 보험
24.12.30
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안녕하세요! 보험금 청구할때 진료비영수증만 청구하는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.진료비영수증만 가지고 어떻게 보험사는 어떤 내용의 진료였고, 진단이 보고, 질병코드가 모고 등등을 어떻게 파악하는건지...! 갑자기 궁금했던 것 같습니다.: 진료비영수증에는 별도로 질병코드가 기재되지는 않습니다. 하지만, 급여항목으로 진료를 받았다면, 그자체가 건강보험관리공단에서 인정한 치료에 해당되기 때문에 실비처리시 별도의 질병코드 자체가 필요하지는 않습니다.
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의료 보험
24.12.30
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어머니가 돌아가시기 전에 계약했던 보험 유지할지말지 고견 듣고싶어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 전문가 님들 투명하게 고견좀부탁드리겠습니다.: 상기 보험에 대해서는 보험증권을 살펴보시면, 아마 실비보험의 보험료가 높을 것입니다. 이는 해당 실비보험이 2세대 실손으로 갱신하면서 보험료가 상당히 많이 인상되었을 것으로, 해당 종신보험 전체를 해지하기 보다는 실비보험을 현재 판매되는 4세대 실손보험으로 전환하심이 좋을 듯합니다. 그럼, 보험료가 많이 낮아질것입니다.
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저축성 보험
24.12.30
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교통사고 대인접수 거부시 자상 or 직접 청구권 문의 드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런경우 직접청구권을 사용하는게 좋을까요아니면 자상 처리후 구상권 처리를 하는게 좋을까요: 우선, 상해 자체를 인정하지 않는 것이 아닌, 단순 무과실로 인한 문제라면자상 처리후 구상권 처리를 하거나, 자차 처리후 자차에 대한 구상권 청구를 통해 과실을 확정하고 이에 따라 대인접수를 요청하여 대인처리를 받으면 됩니다. 직접청구권을 행사하기 위해서는 정식 경찰 사고처리를 해야 하기 때문에 이경우 본인이 가해자인 입장에서 벌점과 과태료를 부담하게 되기 때문입니다.
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교통사고 과실
24.12.30
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주간에 안개, 비, 눈이 심하게 오는 상황에서 미등 또는 전조등을 켜지 않은 경우, 사고 과실 비율에 어떤 영향을 미치나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주간에 안개, 비, 눈이 심하게 오는 상황에서 미등 또는 전조등을 켜지 않은 경우, 사고 과실 비율에 어떤 영향을 미치나요?: 이에 대해서는 본인 보호의무에 따라 다툰다면 상기 내용에 따른 과실을 일부 주장할 수 있으나,보험사간 협의시에는 통상 상기 사유로 특별하게 과실에 반영하지 않고, 사고내용에 따른 과실을 산정하게 되나,소송시에는 날씨정도등에 따라 일부 과실을 추가 가산하기도 합니다.
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교통사고 과실
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