답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주차된 오토바이를 상대차량이 주차중 충격이 발생하여 센터에 입고 시켰는데 수입오토바이 여서 부품수급 기간 포함하여 35일 정도 걸린다고 하는데 수리입고 기간부터 교통비를 받는게 아닌가요?: 제시한 문서처럼 수리입고기간부터 교통비가 지급이 됩니다. 다만, 오토바이의 운행에 문제가 없음에도 불구하고 수리업체에 입고하였으나 부품수급지연으로 인한 기간에 대해서는 보장하지 않습니다. 즉 통상의 수리기간에 대하여 보상이 됩니다.이는 고가의 외제차등이 간단한 범퍼 교체를 하여야 하나, 부품수급이 안된다는 이유로 무작정 수리업체에 입고한 경우에도 동일하게 처리가 되어 법원에서도 인정하지 않으며,보험약관상 최대 (실제 정비작업시간이 160시간을 초과하는 경우) 30일까지만 인정하게 보험약관상 규정되어 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 서류가 어떤 역할을 하는지 이 점이 궁금하여 이렇게 문의 드립니다.: 상대방이 책임보험만 가입한 경우 무보험차량에 해당됩니다.우선 교통사고사실확인원은 경찰서에서 사고처리한 결과보고서로 사고내용을 확정할 수 있고,만약 무보험차상해로 처리를 하게 되면 추후 보험금을 지급후 상대방에게 구상청구를 해야하기 때문에 상대방에 대하여 확정을 해야 하기 때문에 경찰서 사고처리를 해야 하기 때문에 이를 확인하기 위한 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 건강보험 본인부담상한제는 본인의 소득에 따라 분위를 나누고 해당 분위에 설정된 금액 이상으로 건강보험이 적용된 의료비의 본인부담금이 초과할 경우에는 해당 초과액을 다음해에 건강보험공단에서 반환하여 주는 제도로,추후 반환되기 때문에 실손보험에서는 보상하지 않습니다. 따라서, 해당 분위를 확인하기 위해 납부한 건강보험료 확인서를 요청하는 것으로,확인되는 분위에 따라 해당 본인부담금이 초과할 경우에는 보상하지 않습니다. 따라서, 얼마가 지급될 지는 상기분위와 실제 본인이 부담한 본인부담액을 체크해 보아야 하는 것으로 질문내용만으로는 알 수 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 자동차보험 약관상 지급기준에 따르면, 진단내용상 상해급수는 12급으로 위자료는 15만원이 산정되고, 입원치료 없이 통원치료만 하였다면 별도의 휴업손해는 보상하지 않으며,통원 횟수당 8000원의 교통비가 보상되며, 사고내용 및 치료기간, 합의시점의 상태에 따른 향후치료비를 산정하여 합의를 하게 됩니다. 상기 기준에 따라 산정을 해보시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.자동차사고는 대인사고시 접수번호를 줘서 치료하는데 가해자의 보험은 일반배상? 정확히 무엇인지모를 보험사가 연락오는데 치료 다하고 청구하라는데 맞는건가요?: 자동차사고의 경우 자동차손해배상보장법 및 자동차보험 약관에 따라 치료비 지불보증을 하게 되나,일반 배상책임보험의 경우에는 피해자가 우선 치료비등을 부담하고 손해액을 청구하게 됩니다.2.위 일반배상?은 자동차사고와달리 합의를 제시하지않는데 맞는건가요?: 일반 배상책임보험의 경우에는 자동차사고와 달리 합의를 제시하지 않고, 피해자가 치료비등 손해액을 청구하면 그때 과실 및 손해액을 따져 합의를 하게 됩니다. 3.자동차사고는 치료기간이 2년인걸로아는데 위 배상은 기간이 따로있나요?: 자동차사고의 치료기간이 2년이라는 것은 없습니다. 일반배상책임보험도 주치의의 소견에 따른 정당한 치료를 인정하는 것으로 기간의 정함은 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.애초에 본인 아이의 부주의로 발생하였고 넘어진 원인이ㅡ저희 차에는 없는데 이게 가능한가요?: 정확한 사고내용과 관련하여서는 확인을 해 보아야 하나, 해당 부모님은 아이에게서만 사고내용을 확인 할 것으로 본인들이 판단하였을 때 차량측에도 일부 과실이 있다고 판단하여 질문자측에 연락을 했을 수 있습니다. 사고내용에 대해 서로 이야기를 해보고, 만약 이견이 좁혀지지 않는다면 결국은 사고처리를 통해 사고내용을 확정하고 과실관계를 따져야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.6월 28일이 만기인데다이렉트로 만기 일주일전쯤 계약하고 이중계약인 상태로 기존 보험이 해지될때까지 그냥 나둬도 상관없나요?: 다이렉트로 만기 일주일전 계약할 수는 있으나, 보장기간은 기존 보험만기일 다음날로부터 설정을 하면 이중계약으로 하지 않고 계약을 체결할 수 있습니다.즉, 미리 계약을 하는 것일뿐 보장기간은 기존 계약 만기다음날부터가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 설계사의 말이 무조건 좋은건가요?보험 설계사의 말이 무조건 좋다고 단정할수는 없습니다.이는 설계사 나름으로 보험상품을 잘 설명듣고 판단해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질문 1.의사 소견서를 제출해야하나요- 도수치료지는 경과확인이고 의사 치료의견을 들어야한다인데 제출 안하면 이후는 어떻게 되나요.: 도수치료는 현재 실손보험에서 분쟁이 많은 사안으로 일정 회수가 초과하는 경우 해당 치료가 적정한지를 심사하게 됩니다. 주치의의 소견이 있다면 심사가 조금은 더 수월 할 것이고, 만약 제출하지 않는다면, 보험사에서는 지급을 안하거나, 의료자문동의를 해달라고 요청할 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방은 파란색 유도선 따라가다가 실선 무시하고 직진하였고 저는 핑크색 선 따라서 가고 있었습니다상대방 차량이 제 좌측 후방을 긁으면서 들어왔는데 이런 경우는 과실이 몇대몇 정도 나오나요?: 해당 사고장소가 유도선이라고 하여 교차로인지는 알 수 없으나, 통상 실선구간에서 차선을 넘어와 충돌을 하였다면, 더욱 최초 충돌부위가 후미라면 피양가능성이 낮아 상대방측 일방과실로 판단될 수 있습니다.