답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.맨뒤차량이 앞차른박구 밀려서 제차량 뒷범퍼를 박게댔는대 이런경우에도 보상을 관련해서 받을수있는건지 궁금해요: 사고내용은 뒷차량이 추돌을 당해 재차 밀리며 추돌당한 경우로 판단됩니다.이런 경우에도 해당사고로 인한 손해가 발생하였다면 뒷차량을 추돌한 차량측에 보상을 청구할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그래서 타사 몇군데 보험료 계산을 했는데 자차보험시 적용되는 차량가격이 보험사 마다 다릅니다.정부고시 기준가격이 있는걸로 알고 있습니다만 왜 차이가 날까요 ?: 자차 가입시 자차 가격은 보험개발원의 차량가액을 기준으로 가입을 하게 되어,정확한 연식, 모델, 출고일, 옵션이 일치한다면 차량가액은 동일하게 나오게 됩니다.따라서, 상기정보중 일부가 다를 경우에는 차량가액이 다르게 나오니, 정확한 정보가 제공되었는지를 체크해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.삼촌이 I25.1 코드 진단 받으셨는데 메리츠에 허혈성 진단비가 가입되있으세요~~그런데 이게 받기가 쉽지않은 경우도 있는지 궁금하네요: 우선 진단비에 대해서는 단순히 질병분류코드만으로 지급되지는 않고, 어떤 검사를 하였고, 검사결과가 어떤지를 체크하고, 겸사결과와 해당 진단코드가 일치하는지를 체크하게 됩니다. 더불어, 고지의무위반이 있는지도 같이 조사를 하게 되어,고지의무위반사실이 없고, 검사와 검사결과가 약관의 진단확정방법에 부합할 경우에 보험금이 지급되게 되어, 분쟁이 발생합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 보험사가 의무기록 열람같은걸 할 수있다는데 동의 안하면 보험금 못받는건가요? 동의는 필수인가요?: 이는 해당 자료가 왜 필요한진에 따라 다릅니다. 만약 고지의무위반조사를 해야 하는데, 협조하지 않는 경우 또는 보험금 청구관련 타당성 조사를 위해 요청하였으나 동의하지 않는다면 보험금심사를 할 수 없어 보험긍이 지급되지 않을 수 있습니다. 따라서 상황에 따라 동의여부를 체크해야 합니다. 만약 동의를 해줬다면 몇년전까지 의무기록을 찾아보나요??: 이는 동의를 할 때 기간과 의료기관을 명시하게 되고, 명시된 기간에 한하여 조사를 하게 되며, 이도 사안에 따라 다릅니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 청구를 취소하고 보험해지하려 하는데 현장심사 결과 받은 후 취소랑 해지가 가능한걸까요?: 네 가능합니다. 다만, 보험사가 단순히 보험금 청구를 받아줄지, 아니면 간단히 보험금 청구포기확인서를 받고 취소를 할수는 있습니다. 해지는 아무때나 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.진단이 4주인데 다른곳으로옮기면 추가입원도 가능한가요? 갈비뼈골절이라 일도못가는데 입원을 안하면 일당을 안쳐주는것으로 알고있어서 입원을 할수있으면 하려고합니다.: 우선 단순 늑골골절이라면, 4주입원후 추가 입원은 어렵습니다. 이는 심평원의 심사기준에 따른 것으로 병원비 심사하면 병원비가 삭감될 것으로 병원에서 추가 입원을 받아주지 않을 가능성이 높습니다. 이병원은 2주만 입원하는게 원칙이라고해서요 합의금이얼마나나올까요?: 질문자의 경우 기본적으로 합의금을 산정하기 위해서는1. 해당 차량의 동승경위 : 이에 따라서, 호의동승감액이 일부 산정되어 해당 비율만큼 감액됩니다. 2. 입원 기간 : 질문처럼 입원기간동안 휴업손해가 인정됩니다.3. 직업, 소득수준, 실제 소득감소액 : 휴업손해는 직업, 소득수준, 실제 소득감소액에 따라 다르게 산정됩니다.4. 발생 치료비 : 위와 같이 호의동승감액이 있어, 기 발생치료비가 얼마냐에 따라 합의금산정도 다르게 됩니다.상기의 내용을 기준으로 합의금을 산정하게 되어, 구체적인 사안을 기초로 하여 산정해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.특약을 많이 넣는다고 무조건 좋은 것은 아닐 것 같은데 꼭 필요한 특약과 불필요한 특약은 어떻게 구분해야 할까요? 효율적으로 보험을 준비하는 방법이 궁금합니다: 특약을 많이 넣는다는 것은 넣은 특약만큼 보장을 더 받는 것으로 당연히 그만큼 보험료가 높아지게 됩니다. 다만, 경제적인 상황을 고려하여 선택적으로 가입을 하라고 만든 것이 특약으로, 본인이 선택적으로 가입을 하면 됩니다.우선, 필요특약은 중복보장이 아닐 것, 사고발생율은 적으나 한번 사고가 발생할 경우 큰 손해가 발생할 보험사고를 보장하는 특약을 선택하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 외래가서 질병진단받고 다음외래날짜 잡아주면서 그때 피검사받자고 했지만 만약 외래 취소하고 검사도 안받으면저 질문에 해당되지 않으니 아니요라고 답해도 되나요?: 아닙니다. 고지의무중에 추가검사, 재검사라고 함은 해당 추가검사, 재검사에 대한 소견이 있었느냐를 묻는 것으로 실제 해당 검사를 하지 않았다고 하여도 고지를 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 약관에 후유장해 보장이 포함되어 있는데 정확히 어떤 경우에 보험금을 받을 수 있는지 궁금합니다사고로 다쳤을 때만 해당되는지 질병으로 인해 장애가 남은 경우도 보장이 되는지 잘 모르겠습니다: 우선 후유장해담보는 통상 상해후유장해(재해후유장해), 질병후유장해로 구분되어,상해를 입었을 때, 질병으로 인하여 후유장해가 남았을 때를 구분하고 있어, 가입한 보험증권 과 보험약관을 통해 체크해야 합니다. 장해등급에 따라 지급 금액이 달라진다고 들었는데 어떤 기준으로 판단하는지 쉽게 설명해 주시면 좋겠습니다: 후유장해보상은 가입시기에 따라 가입한 상품에 따라 규정이 다르기 때문에 이 또한 가입한 보험약관을 체크해야 할 사항입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저희 엄마가 불필요한 보험이 많아서 줄이려고 하는데 꼭 담당 보험 설계사한테만 가능한가요?담당 설계사님이 실수가 좀 있으신 분이라 믿음이 가지 않아서 실비빼고 조정을 하려는데 담당 설계자님 거치지 않는 방법이 있을까요 ??: 보험의 해지, 조정등에 대해서는 보험계약자가 결정할 수 있는 문제이나,해당 보험사에 문의한다면 당연히 해당 담당 설계사에게 이야기를 할 수 밖에는 없습니다.이런 경우, 본인이 잘 아는 설계사 또는 믿을 만한 설계사를 통해 가입한 보험들에 대한 전체적인 담보 및 가입내용에 대해 상담을 받아보고 본인이 결정을 하면 됩니다.