답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.바르톨린선 낭종 조대술 받았는데 실비보험 수술비 특약에 해당 안되나요?: 보험에서 수술이라 함은 치료를 직접 목적으로 의료기구를 사용해 생체에 절단·절제 등의 조작을 가하는 행위를 말하며, 흡인·천자·신경차단은 제외한다고 규정하고 있습니다.바르톨린선 낭종 조대술의 경우 보험사에서 절제가 아닌 흡인에 해당된다는 주장을 하며 수술비특약을 부지급하는 사례는 있으나, 법원 의 판단으로는 절제로 보기 때문에 수술비의 대상이 된다는 것이 통설입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 이 상황에서 면허 정지는 얼마나 될 거 같고 두 가지 사항 중 어느 것이 더 유리한건지 궁금합니다.: 우선 기본적으로 횡단보도사고라면 사고내용상 벌점 10점(신호등이 있다면 신호위반으로 30점이 될 수 있습니다)과 피해자의 상해정도에 따른 벌점이 추가로 부가되어, 만약 상대방이 경상이라면 추가 5점이 되어 총 벌점은 15점으로 기존 누적 벌점이 없다면 면허 정지는 안 될 수도 있습니다. 다만, 이에 따른 형사처벌이 있는데, 피해자가 중상은 아닌것으로 보여 벌금형으로 나올 것으로 보입니다. 따라서, 서로 협의가 되는 범위내에서 형사합의가 이뤄진다면 형사합의를 하는 것이 좋으나, 피해자가 무리한 요구를 할 경우에는 안할 수도 있을 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.수술비 온라인 신청할때 가능한 금액이 신청 기준인가요 지급 기준인가요?: 이런 경우 기준이 되는 것은 보험사에서 지급하는 금액이 기준이 되어, 질문자의 경우 수술비 지급금액이 300만원 미만이라면 온라인으로 신청하여도 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 교차로 형태상 신호등이 있는 교차로로 보여, 신호에 따라 직진중 우회전하는 차량과 사고시에는 기본과실은 2:8이나, 상대방이 2차선까지 진입하였다면 1:9 또는 조건부 무과실사고처리가 될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.타이어 선결제로 한 상태인데 혹시 이걸 한국도로교통공단에 손해배상청구하게되면 얼마나 받을수있는지 알수있을까요 ?: 통상 도로의 포트홀로 인한 사고의 경우 법원 판결에 따르면 50%정도로 나오는 추세로 50~70%까지 생각해 볼수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이 경우에는 어디에 보상 청구를 해야하는지, 아님 보험사에 자차보험으로 수리를 해야하는지 모르겠네요..: 이런 경우 해당 잔해물을 발생시킨 사고차량측을 찾아 청구를 할수는 있으며, 해당 잔해물의 크기, 해당 잔해물이 해당 도로에 장기간 방치가 되었다면, 해당 도로의 관리청측의 관리상 하자도 검토해 볼수 있습니다. 다만, 해당 잔해물의 크기, 사고발생시간등에 따라 질문자측의 과실이 있는지도 같이 검토하게 되어, 과실이 있다면 상대방 과실분만큼 보상을 받게 됩니다.따라서, 이런 경우에는 자차로 선처리를 하고, 자차처리한 보험사에서 조치를 하도록 하는 것이 좋습니다. 그리고 만약 자차보험 처리시, 보험 처리로 인해 제 보험료가 인상되나요?: 상기의 사고내용을 조사하고 그 결과에 따라 질문자측 과실이 인정된다면 보험료가 할증될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.요척골 하단부 골절로관혈적수술했는데요. 1종부터3종있는 수술비중 어느수술에해당하나요?:요척골 하단부 골절로 관혈적 수술을 한경우 사지골, 사지관절 관혈수술에 해당하여 1종 수술에 해당이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가족 한정 특약에 아들을 올려놓으면 운전경력이 얼마나 인정되고,그리고 가족이 운전하다 사고시,할증이 되는지 궁금합니다.자세한답변 주세요: 자동차보험에서 운전경력자 인정은 가족한정을 한다하여 모든 가족이 인정되는 것은 아니고, 그중 운전경력자를 아들로 특정할 경우 인정받을 수 있습니다. 더불어, 가족한정인 경우 가족이 운전하다 사고가 발생하게 되면 보험처리가 정상적으로 처리가 될 것이고, 그로 인한 할증이 해당 사고차량의 기명피보험자에게 적용됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 민감정보 등을 동의 했을때 보험사에서 제 과거 진료기록을 볼 수 있는건지 궁금하고 동의를 안해주고 진행을 할 수 있는지도 궁금합니다이를 동의한다하여도 과거 진료기록을 열람할수는 없습니다.2 개인정보 동의를 해주게 되면 통합조회시스템으로 제가 과거에 교통사고로 얼마에 합의했는지에 대한 내용을 보험사가 알 수 있게 되고 이를 근거로 합의금을 맞춰간다고 알고 있는데 너무 불리하게 느껴집니다 개인정보 동의를 안 할 수도 없고 합의전에는 동의를 해야 할텐데 어떻게하면 좋을지 궁금합니다이부분이 걱정된다면 합의전이 아닌 합의시에 동의해도 됩니다.