답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 청구 시 수수료를 내야하는 어플도 있는가요?: 이는 보험금 청구를 대행하여 진행하는 경우가 있을 수 있습니다. 이는 보험금청구를 잘 모르거나, 보험사가 여러군데로 보험금 청구를 여러곳에 해야 하여 번거로운 분들이 이용을 하게 됩니다. 다만, 알고 계시다시피 보험사의 어플로 직접 청구하게 되면 별도의 수수료는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.무배당 프로미라이프 브라보단체보험 회사단체보험인데 제왕절개 출산관련하여청구가 가능한가요?: 상해보험에서는 "피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함),. 산후기 등은 보상하지 아니한다"라고 규정하고 있어, 일반적으로는 질문자의 경우처럼 제왕절개에 대해서는 보상하지 않습니다. 다만, 사고로 인하여 부득이 하게 제왕절개를 하거나 하는 경우에는 보상이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴 경우 보험을 강제 해지를 할 수 있는 방법이 없는지 궁금합니다.: 현재 해당 보험에 대한 보험료를 누가 납입하는지는 알 수 없으나, 만약 질문자가 납입을 한다면 해당 보험료를 납입하지 않으면 해지가 됩니다. 다만, 이경우 해당 보험계약에 대한 해지환급금은 계약자에게 귀속됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일반인 기본과 고급이 있는데 일반적으로 보통 어떤걸 많이들 하시나요?: 보험은 위험을 대비하여 가입하는 것으로 일반형에 비해 고급형은 보험료가 높으나 보장성이 높다는 장점이 있습니다.즉, 개인의 위험에 대한 태도에 따른 것으로 통상은 일반형은 가입하게 됩니다. 다만, 나이, 기저질환, 여행지에 따라 보험료의 차이가 많이 나지 않을 수도 있으니, 위험에 대해 좀더 넓은 보장을 원한다면 고급형을 가입하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.뇌혈관, 심장질환에 관련해서 보험을 들까 하는데 진단비라던지 수술비 보장을 받는 쪽으로요. 그런데 국가에서 만든 산정특례제도가 있던데 그렇다면 굳이 보험 가입을 안 해도 될까요?: 산정특례제도는 급여부분에 대하여 적용이 되어, 본인 부담전액 급여부분과 비급여부분은 제외되기 때문에,혹시라도 건강보험이 적용되지 않는 다른 비급여 치료비에 대해 대비한다면,또한, 뇌혈관, 심장질환등의 중대질병에 걸릴 경우 치료도 치료지만, 해당 치료로 인해 소득을 가득하지 못하는 부분을 위해 진단비등을 가입하는 것으로 산정특례와는 별도로 가입하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이때 윗집에 일상생활 배상책임보험으로 처리 가능한지요?해당 피해가 윗집의 누수라든지 관리상하자로 인한것이라면 윗집에 배상청구가 가능하고 배상청구가 가능하다면 윗집은 일배책으로 보상을 하게 됩니다.즉 피해의 원인이 윗집으로부터 인지를 먼저 체크하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.산정특례 란, '중증질환자, 희귀질환자로 확진받은 자가 등록절차에 따라 국민건강보험공단에 신청한 경우 본인부담률을 5~10%로 경감하는 제도' 를 말합니다.산정특례의 대상이 되는 질환은 '암, 심장병, 뇌혈관질환, 희귀병, 중증난치병, 중증화상 및 외상, 중증 치매, 결핵 등' 으로 통상은 진단시 주치의의 소견을 받아 신청서를 병원에서 제출하여 신청을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험에 가입되어있는 후유장해 보상금을 신청하기 위한 준비사항 등 문의하고자 합니다.이에 대해서는 가입된 보험상품에 따라 장해평가법에 있어 약간의 차이가 있을수 있어 가입된 상품에 해당 디스크가 약관상 장해에 해당되는지를 먼저 체크해야 하며. 해당이 된다면 그에 맞는 검사결과를 기초로 장해진단서를 발급 받고 청구하셔야 힙니다.예를 들어 2018년 4월 이후 가입상품이라면 신전도검사결과 신경병증의 소견이 있어야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.AMA방식 혹은 맥브라이드 방식의 장해진단서에 대해 문의 하고자 합니다.AMA 방식, 맥브리이드 방식은 각 후유장해를 평가하는 방식으로 같은 사안이라도 장해여부와 장해율이 다를수 있습니다. 예를 들어 하지 단축의 경우 AMA방식으로는 1cm이상을 장해로 보는 반면 맥브라이드에서는 1/2인치(1.27cm)부터 장해로 평가를 합니다. AMA평가는 통상 개인 상해보험에서 적용을 사고 맥브리이드 방식은 배상책임에서 적용을 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이경우에 과실이 어떻게 될까요?통상 이중주차차량을 밀다 사고가 난 경우 민측의 과실을 80%정도가 인정됩니다.사고 피해가 크지 않지만 수리점에 따라 비용이 다를텐데 자주가든 수리점에서 수리를 요청해도 될까요?네 요청할수는 있으나 상대방이 이를 수용하지 않을수 있습니다. 이를 무조건 상대방이 수용할 이유는 없습니다.피해자가 렌트카를 요청하는데 이 비용까지 부담해야할까요?실제수리기간의 동급차량의 렌트비용은 통상손해에 해당하여 배상의 범위에 포함됩니다.피해 청구하라고 했는데 금액이 많이나오면 민사로 넘어가도 문제가 없을까요?네 질문자가 보상을 안한다면 상대방측에서 민사로 청구하게 되며 통상 본인의 자차로 처리후 구상권을 청구하게 됩니다.더불어 이런경우 일상배상책임보험이 있다면해당 보험으로 처리가 가능하니 가입여부를 체크해보시기 바랍니다.