본인부담상환제로 삭감된금액의환급
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사는 미리 지급전 알려주지않나요?: 단순 실비보험의 지급의 경우에는 별도로 안내하지 않고 지급내역만 카톡, 문자로 전송을 하게 되고,해당 내용을 확인하고 왜 지급보험금이 적으냐고 물으면 그때 손해사정내역을 이야기하는 경우가 많습니다.이는 실비보험의 경우 단순 전산작업등 간단한 손해사정만으로 보험금이 지급되기 때문입니다.
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보험 고지 의무 비급여 내역 관련해 파기
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.추후 보험료 지급 시 일방적 파기 당할 수 있나요?보험사가 그런 부분도 확인이 가능한가요?: 우선 해당 내용이 고지대상임에도 불구하고 고지하지 않았고, 해당 사실을 보험사가 확인을 한다면 해지될 수 있습니다. 다만, 건강보험등을 처리하지 않았다면 별도로 보험사가 조사를 해야 하는 사항으로 보험사가 얼마나 조사를 하느냐에 따라 해당 사실을 알수도 모를 수도 있습니다.
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차량 재물손괴 피해자입니다. 자차보험 처리 후 구성권 청구하려고 하는데 자기부담금을 못돌려 받을 수도 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.궁금한건 자차보험비는 다 받을 수 있는 걸로 알고 있는데 자기부담금을 못받을 수 도 있는 상황이 발생하나요?: 네 그럴수도 있습니다.즉, 보험사는 보험사가 지급한 보험금(자기부담금을 제외한 금액)에 대해서만 권한이 있기 때문에 해당 금액에 대하여 구상소송을 진행할 것이고, 해당 구상소송에 대하여는 해당 금원에 대하여만 판결을 할 것이기 때문에,자기부담금을 지급한 본인이 직접 소송을 하거나, 보험사 소송에 같이 참여를 해야 합니다.또한, 소송 판결이 난다 하여도 상대방이 변제를 하지 않는다면 별도로 추심 절차를 거쳐야 합니다.
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5 년지난 상해 보험료 청구할수 있나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그때 수술과 치료에 대한 실손 보험금을 받을수 있을까요?: 우선 기본적으로 보험금청구권의 소멸시효는 3년으로 보험사측에서 소멸시효 완성을 주장한다면 못받을 수 있습니다. 다만, 실비보험의 경우 보험사에서 소멸시효 주장을 포기하는 경우도 많기 때문에 일단은 청구하여 보시기 바랍니다.
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자동차 보험을 미리 가입하는게 좋을까요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 자동차보험은 운전을 안한다하여도 자동차소유자는 가입을 하여야 합니다. 자동차소유자가 자동차보험을 미가입시에는 과태료가 부과됩니다. 하지만, 자동차를 소유하고 있지 않다면 소유할 때 가입을 하시면 됩니다. 즉 보인 소유가 아닌 타인 소유의 자동차를 운전할 때에는 해당 자동차의 운전자범위에 본인이 해당되는지만 체크하시면 되고, 해당되지 않는다면 별도로 운전하기 전에 일일 보험을 가입하고 운전을 하면 됩니다.
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보험 지급 처리절차지연(손해사정사고조사중)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 정확한 사정은 알 수 없으나, 아직 보험사측 손해사정사가 조사중이라면,보험사측에 보험금 지급촉구 관련 하여 연락을 하시고, 문서로 아직 미지급되는 사유를 구체적으로 기재하여 답변달라고 요청하기 바랍니다. 해당 문서상의 사유를 기초로 판단을 하여야 합니다.즉, 고지의무 사항에 대한 문제가 있는 것인지, 진단자체 대한 문제가 있는 것인지, 다른 문제로 지연되는 것인지를 구체적으로 확정하고 해당 사안에 대하여 소명하거나, 추가 서류를 제출함으로써 해결을 해야 합니다.
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정말 감사해요
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일상생활배상책임보험 누수 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 보험회사에 전화해서 사고접수를 먼저해야되나요? 아니면 누수공사를 먼저하고 사고접수를 해야하나요?: 가능하다면, 바로 보험사에 사고접수를 하여 보험사에서 아랫집의 손해를 파악하고 수리범위등을 결정하게 하는 것이 좋습니다, 먼저 공사를 하고 보험접수를 하면 추후 보험사와 수리범위, 과잉수리에 대한 분쟁이 있을 수 있습니다. 2. 아랫집 천장 석고보드 교체 및 도배도 필요한것 같은데 이거 제가 업체알아보고 수리를 해야되나요? 아니면 아랫집에서 업체선택해서 수리하면 되나요?: 수리업체에 대해서는 아랫집에서 선택을 해도 되고, 아랫집에서 질문자측에 문의하면 질문자측에서 알아봐줄 수는 있으나, 상기와 같이 보험사와 해당 수리업자를 연결하여 수리에 대하여 추후 과잉 수리문제가 발생하지 않도록 하는 것이 좋습니다. 3. 아랫집 피해 수리비용을 제가 우선 다 지불하고 보험사에 청구하면 되나요?: 상기와 같아, 보험사 사고접수를 하여 보험사에서 지급하도록 하는 것이 좋습니다.
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4세대 실손보험 응급실을 통해서 수술 보장되나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.응급실을 통해서 입원해 정형외과에 골절수술하면 정형외과 수술비는 원래데로 실손보험 보장받을수 있는거 맞나요?: 네. 이는 가능합니다 .질문내용처럼 비응급환자의 경우 상급종합병원의 응급실을 이용할 경우에는 응급의료관리료가 보장이 안되는 것으로 만약 수술을 했다면 이는 보장이 됩니다.
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가족일상배상책임보험 가입문의입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.20년 4월이후 가입자는 실거주가 아닌 소유주택이라도 보험이 된다는데 그렇다면 저의 경우 보험을 추가로 들어야하는건지? 아님 갱신하는등 다른방법이 있는건지 궁금합니다.동일한 누수건이 발생한다면 결국 또 개인 사비를 털어야하니 제 상황에서 어떻게 해야하는지 방법이 궁금합니다.: 부부가 일배책을 가입한 경우, 실제 거주하는 소유주택은 가족분의 한명으로 해당 주택을 등록하면 되고,실제 거주하지 않는 주택은 실제 소유자가 해당 주택을 일배책의 주택으로 등록을 하시면 됩니다.
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3대 이상의 차량이 관여된 교통사고에서는 어떤 식으로 손해를 산정하게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2대의 차량이 아닌 3대 이상의 차량이 관여된 교통사고가 일어나게 된다면 어떤 방식으로 이들의 책임을 산정하고손해는 또 어떻게 산정이 될까요?: 차량이 몇대라도 총 과실 100을 기준으로 사고내용에 따라 각각의 차량간의 과실을 따지게 됩니다. 따라서, 총 3대이상의 차량이 관여된 교통사고라 하더라도, 각각의 차량이 위반사항이 있는지, 주의의무정도는 어느정도인지에 따라 판단하게 되어,예를 들어, A 차량이 급차선변경으로 인하여 정상주행중인 B 차량과 충돌하고 충돌하면 C 차량이 재차 B차량을 추돌한 경우등이 있을 수 있는데, A 차량과 B 차량, C차량의 과실을 각각 나눠, 각 과실에 따라 자기의 과실분 만큼을 보상 하게 됩니다.
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