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보험사에서 사전 안내문 등기를 보냈습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이로 인해 실비 청구를 하지 못 하는 경우가 발생하는 걸까요?: 해당 문건은 보험사가 해당 충격파 치료비 보험금청구에 대한 심사결과를 통보한 것으로 보입니다. 즉, 해당 청구에 대하여 보험금 심사를 했는데, 해당 의료비는 과잉진료로 판단되어 보험금을 감액하여 지급하겠다는 것으로 해당 통지에 대하여 동의를 하거나, 과잉진료가 아니라는 의학적 증거를 기초로 하여 이의를 제기하여 재심사를 받아보거나, 제3 의료기관에 동시감정을 받아 볼수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.21
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오토바이를 중고로 구매했을 때 번호판이 없는 상황에서
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.책임보험이나 종합보험을 가입을 먼저 해야 되는 것인가요 아니면 번호판이 있는 상황에서 가입을 신청해야 되는 것인가요: 중고차 구매를 하고 등록을 하기 위해서는 책임보험(종합보험포함)을 가입하여야 하며,번포판이 없는 경우에는 차대번호로 가입을 할 수 있습니다.
보험 / 재산 보험
25.07.21
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도로에서 자동차 레이싱을 즐기는 사람이 사고가 나면 보험혜택을 받을수가 있는가요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 레이싱을 즐기다 사고가 나면 이런 사람은 보험 혜택을 받을수가 있는가요: 자동차보험약관상에는 " 피보험자동차를 시험용, 경기용 또는 경기를 위해 연습용으로 사용하던 중 생긴 손해"는 보상을 하지 않는다고 규정하고 있습니다.따라서, 질문자의 질문의 내용처럼 도로에서 자동차 레이싱을 하는 경우에는 그 레이싱의 형태, 경위등에 따라 해당 조항에 따라 보상이 안될 수 있습니다. 다만, 해당 레이싱이 경기용, 경기를 위해 연습용으로 볼 수 있는지에 대해서는 많은 조사가 필요합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.21
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1명 평가
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실비청구후 병원실수로 진료비가 더 청구될때 다시 실비청구해도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서 비급여수술(맘모톰)받고 실비청구후 받았는데 병원에서 착오로 ( 크기마다 가격이 다른데 작은크기로 계산해서 ) 병원비가 더 나온경우 다시 착액만큼 실비청구 다시 신청 가능한가요: 진료비가 추가로 청구되었고, 진료비 영수증, 세부내역서로 소명이 가능하다면 해당 사유로 추가 청구하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.07.21
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음주사고 가해자의 차량 소유주도 책임이 있나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 벌금 및 배상금이 나왔는데 아버지가 안 갚으면 차주인 저에게 차후 배상 책임이 돌아오는 지요: 벌금은 관련이 없으나,음주사고의 경우 해당 사고 트럭의 자동차보험으로 상대방에 대한 보상처리가 가능하나 ,상기 보상처리에 대하여 음주부담금이 발생하게 되는데, 이는 차주와 운전자 모두에게 청구가 들어가게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.20
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진료 받고 다음날 mri 찍는다고 하면 보험금은 어떻게 나오나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 이런 경우 mri 영수증에 진료기간은 첫날로 등록되어 있으니 첫날 다음날을 합쳐서 1번으로 보고 20만원 1회만 보상되나요? 아니면 둘이 다르게 보고10+20=30만이 보장되나요??: 이는 충분히 세부내역서로 소명하면 각각 보장을 받을 수 있습니다. 2. 또 질병코드 등등이 적힌 서류가 필요한데 첫날은 진료보고 주사도 맞고 처방전도 받아 코드가 있을테지만 다음날은 mri만 찍었기 때문에 처방전이 없습니다.: 주치의의 소견가 있다면 좋습니다. 첫날 처방전과 둘째날 영수증과 세부내역서 이런것들만 제출해도 mri에 건 보상이 가능할까요?: 상기와 같이 mri를 질문자의 의사가 아닌 주치의의 소견에 따라 검사를 한 것이라는 소견이 있으면 좋으나,우선 상기 서류로 먼저 청구하시고 추후 보험사에서 요청하면 그때 추가 보완제출해도 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.07.20
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신호등없는 횡단보도 건너는 중에 교통사고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 비를 맞으면서 가느라 횡단보도 선을 밟았는지는 모르겠는데 제 과실이 나올수도있나요.: 횡단보도 내 사고라면 과실은 없을 수 있으나, 사고장소가 횡단보도 밖에서 발생한 사고라면 과실이 나오게 됩니다. 몸이 안좋아서 병원가서 며칠 입원생각중인데 괜찮을까요 치료비를 부담하기 힘들어서요 상대쪽에서 보험접수는 했는데 대인접수는 안해줬네요.: 우선 상대방이 대인접수를 안했다면 대인접수를 요청하여 치료비 지불보증을 받아야 별도로 치료비 부담없이 치료를 받을 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.20
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교통사고 당했는데 어떻게 해야할까요...
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.내일 한방병원이나 그냥 병원 가려는데 운전자쪽 보험사에서 보험접수는 했는데 대인접수는 안했습니다 그럼 치료비를 어떻게 부담하는 건가요: 대인접수가 안되었다면 치료비는 결국 환자가 부담하게 되니,상대방측에 대인접수를 요청하여 대인접수를 받은후 치료비 지불보증을 받으시기 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.20
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주차되어있는차에서 내리다가 난 사고문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 개문 중 사고의 경우에는 문이 열려 있는 상태에서 상대방이 충격을 했느냐? 문을 여는 과정에서 상대방차량이 충격을 했느냐에 따라 달리 판단되는데, 질문내용처럼, 차량 문을 열어 놓은 상태에서 사고가 난 것으로 인정될 경우에는 통상 문을 연측 20-30% 정도로 산정이 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.20
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상대 100:0으로 교통사고 났는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자 본인은 일 때문에입원을 못하고 매일 통원치료만 받고 있는데 임산부랑 노인 두 분은 병원에 입원해서 치료를 받고 있는 상황이예요:)이럴경우 합의에 불리하다고 하는데 맞나요.?: 질문의 요지는 입원을 못한 것이 합의에 불리하다는 이야기에 대한 질문으로 보입니다. 이는 통원에 비해, 입원이 의료비가 많이 나오기 때문에 입원시 합의를 할 경우 향후치료비가 통원에 비해 좀더 산정되는 경향이 있고, 일 못한 손해 즉 휴업손해는 입원 기간에 한하여 인정되기 때문에 나오는 이야기 입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.20
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