답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문자측 주장하는 사고내용은 양차량 차선변경중 사고를 주장하는 것으로 보입니다.만약 양차량 차선변경중 사고가 확실하다면, 100:0으로는 처리가 안될 것으로 질문자측 보험사의 내용처럼 경찰서 신고하여 사고내용을 우선 확정하시고, 과실분쟁을 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 정확한 사고내용은 알 수 없으나, 정리해 보면, 상대방이 차선변경중 사고로 보입니다. 이경우에 보험사의 과실비율 인정기준에 따르면 질문자측에도 일부 과실이 산정이 되며, 통상 20-30% 정도입니다.만약 과속이 있었다면 추가로 과실이 조정될 수 있습니다. 요추 수술을 한 경우에는 추후 후유장해도 문제가 될 것으로 보상전문가인 손해사정사와 상담하고 진행하기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차대차 사고인데 제 과실이 30퍼인데 처음에 상대가대인거버해서 자손으로입원한뒤 보험사에서 강제러 대인접수해줬는데 치료비한도가있다고들어서요 한방병원 입원은3일 했거 통원치료 3일했는데 이거 한도넘어가면 제가 치료비내야하나요 자손은 한도가적어서 입원으로 끝난걸로아는데 이럴경우 합의금도못받나요?: 질문을 정리하면, 본인 과실은 30%인 사고에서, 상대방이 대인접수를 거부하여,본인의 자동차보험의 자손담보로 입원치료를 하였고, 상대방에 대인접수가 된 상태로 보입니다. 이경우 우선 상대방의 대인접수가 되었다면, 상대방의 보험이 종합보험이라면, 책임보험까지는 (염좌 진단의 경우 120만원) 상대방 보험사에서 전액 지급을 하고, 초과액에 대해서는 본인 과실분에 대해서는 본인의 자손으로 처리를 하면 되며, 과실에 따른 손해액을 따져 합의금도 지급이 가능합니다.다만, 상대방이 책임보험만 가입되어 있다면, 보험사는 책임보험한도액까지만 보장하기 때문에 치료비가 책임보험 한도액을 초과할 경우에는 합의금도 지급받을 수 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.오늘 채권추심 수임사실통제 문제를 받았습니다 이런 경우 어떻게 대처해야되는지 궁금합니다.: 현재 진행상황을 정확히 알수는 없으나,해당 사고에 대한 책임소재가 명확하게 정리가 되지 않은 상태라면, 해당 채권추심담당측에 현재 소보원에 피해구제를 신청한 상태임을 알리고, 상대방측에서 소송을 한다면 소송으로 적극 대응을 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 들고 한참후에 알게 되었고. 고지를 해야하나요?: 고지의무는 보험가입시 본인의 건강상태등 보험사가 질문하는 내용에 대하여 알리는 것으로,보험가입후 알았다면 별도로 보험사에 알릴 필요는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다만 이 보장보험이 다른 증권사마다 각각 1개씩 들어야 되는지 아니면 같은 회사로 여러 개 들어도 보장 금액이 다 각기 다르게 나오나요?: 암, 뇌질환 등 질병보험의 경우에는 다른 보험사에 가입을 하여도, 동일한 보험사에 여러개를 가입하여도 각각 지급이 됩니다. 다만, 보험사는 가입자의 가입금액을 보고 가입금액의 제한을 두는 경우는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.경상환자의 경우 통원 횟수 제한이 주 3회라고 하던데, 제 경우 통원 다닐 때 횟수 제한이 있나요?: 경상환자의 경우 사고이후 경과일에 따라 통원시 주당 통원횟수가 제한됩니다. 하지만, 다발성 늑골 골절의 경우에는 경상환자에는 분류되지 않아 특별히 제한된 바는 없어 주치의의 소견에 따라 치료를 받으면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 각각 다른회사에 실비/암보험을 가지고 있습니다 이번에 대장 내시경을 하며 용종을 제거했고 실비를 청구했습니다. 그런데 확인해보니 암보험에도 항목이 있더라구요. 이중으로 청구가 가능한지 궁금합니다: 실비보험 자체는 두건 이상 가입을 하더라도, 중복보상이 아닌, 비례보상이 됩니다. 하지만, 하나는 실비보험 이고 암보험에는 수술비담보등 실비보험외의 다른 담보라면 이는 각각 청구를 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.큰 수술을 받아서 건강보험공단으로부터 의료비 상한액 초과분을 받았는데 실손보험 회사에서 돌려달라고 자주 연락 오고 의료비 청구한것도 상한액초과분 받은것 돌려줘야 청구분을 준다고하는데 어떻게해야 할까요?: 실손보험에서는 건강보험 상한액초과분은 건강보험공단에서 환급이 되기 때문에 보상하지 않는 손해에 해당되며, 이에 대한 부분은 대법원에서도 인정된 내용으로 환급을 해주어야 합니다. 만약 환급이 안될 경우, 다른 보험금 청구에서 상계처리를 하거나, 구상청구가 들어올 수 있기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.당장 한 푼이 아쉬운 상황에서 매달 고정적으로 나가는 보험료를 최소화하고 저축에 집중하는 것이 맞을지, 아니면 혹시 모를 리스크에 대비해 보험부터 정비하는 것이 장기적인 자산 관리에 유리할지 전문가분들의 고견을 듣고 싶습니다: 우선 두가지를 모두 대비하는 좋을 것입니다. 다만, 보험중에서 실비보험은 기본중에 기본보험으로 이는 가입을 하시어 기본적인 의료비 에 대한 리스크를 대비하시고 자산관리를 하는 것이 좋으나, 혹시 모를 위험을 대비한다면, 실비보험외에 건강보험과 상해보험을 같이 가입하는 것이 좋습니다.