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일배보험은 타인피해만 되고친족피해는 안된다는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.친족이라고 하면 결혼한 동생이나 삼촌,사촌,결혼한아들, 친정부모님도 친족으로 보고 안된다는건가요? 굳이 친족이라고 말하지 않으면 어떻게 알수있죠?가족증명서를 제출해야되나요?가족증명서도. 동생,사촌,삼촌.친정부모님은 같이 안나오잖아요: 우선 일배책에서 보상하지 아니하는 손해에는 " 피보험자와 세대를 같이하는 친족에 대한 배상책임"이라고 규정하고 있어,질문상 단순히 친족이 아닌 세대를 같이하는 친족입니다.즉 이는 주민등록 등본등으로 확인이 가능하여 통상 이를 요구하게 되고,세대를 같이 하지 않는 결혼한 동생, 삼촌, 사촌, 결혼하여 분가한 아들, 친정부모님에 대한 배상책임은 보상 대상에 포함이 됩니다.
보험 / 재산 보험
25.04.23
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실비보험관련 (도수치료 하루한도금액이 질병통원으료비 가입금액인건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.도수치료 하려는데 하루 한도금액을 알고싶은데증권에보니 가입금액이 질병통원의료비 30만원되있음 하루 30안에서 가능한건가요?: 네, 통원의료비로 일일 한도가 30만원으로 가입되어 있다면 일일 보상한도가 30만원까지 가능한 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.04.23
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교통사고 후 MRI 판독지 및 CD제출
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1) MRI 판독지는 괜찮은데, CD는 제출하지 말라는 글을 많이 봐서요..CD를 제출해도 괜찮을까요?: 네 판독지만으로 판단하지는 않기 때문에 판독지보다 영상 CD를 요구하게 됩니다. 더불어, 보상을 위해서는 보험사도 해당 상해에 대하여 검토를 해야 하기 때문에 나중에라도 이는 제출하여야 합니다. 2) 만약 교통사고와 관련없는 기왕증이라고 보험사에서 얘기를 한다면, 지금까지 치료받은 것+MRI 비용 모두 제가 부담해야하나요?: 주치의의 소견에 따라 검사결과가 그런것으로 이에 대해서는 본인 부담이 아닌 보험사가 부담하게 됩니다. 3) 지금까지 통증이 없었고, 진료 기록도 없는 상황인데 퇴행성/만성 질환으로 결과가 나올 수도 있나요?: 네 그럴 수 있고, 이는 주치의의 소견을 들어보시기 바랍니다. 4) 100%는 아니라고하더라도, 교통사고 기여도는 어떻게 입증할 수 있나요? 미리 담당 의사선생님께 가서 퇴행성/만성/급성 중에 어디에 해당하는지 여쭤보는게 도움이 될까요?: 네, 우선은 주치의의 소견이 가장 중요하기 때문에 주치의에게 물어보시고, 본인에게 유리하다면 소견도 받아두시면 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.04.23
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백내장수술은 수술비 몇종에 해당하나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.백내장 수술을 했는데수술비 몇종에 해당되나요.~~?: 백내장 수술의 경우 1-3종 수술특약에서는 2종수술에 해당됩니다.
보험 / 의료 보험
25.04.23
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2차로에서 방향지시등을 켜지 않고 1차로로 차선 변경하려던중 1차로로 진행하던 차량의 조수석 문짝을 상대차량의 운전석쪽 빙향지시등으로 충격
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2차로에서 방향지시등을 켜지 않고 1차로로 차선 변경하려던중 1차로로 진행하던 차량의 조수석 문짝을 상대차량의 운전석쪽 빙향지시등으로 충격하였는데 누가 과실이 큰가요: 기본적으로 차선변경중인 차량은 변경하고자 하는 차량의 진행에 방해가 되지 않는 범위내에서 차선변경을 해야 하기 때문에, 비록 차선변경차량의 충돌부위가 조수석 문짝으로 일부 차선변경을 하였다 하여도 직진차량이 우선권이 있어 차선변경차량측의 과실이 더 높고 통상의 차선변경차량의 과실은 70%이나, 방향지시등을 켜지 않았기 때문에 이를 고려한다면 더 높은 과실이 산정될 수 있어 차선변경차량의 과실은 70-80% 정도 예상이 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.04.23
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백화점 에스컬레이터 옷 끼임 사고 보상
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 보험 처리하면 보상을 정말 못 받을까요?: 우선 보험처리를 한다는 것은 법률상 배상책임액을 보상한다는 것으로,해당 사고에 있어 백화점측의 과실이 있는지를 따져 보상을 한다는 것입니다.즉, 사고내용을 확정을 하여 백화점측의 과실이 있다면 해당 과실분만큼 보상을 하게되는데, 해당 스커트의 중고시세 금액에 과실분만큼 보상을 하게 되는데,만약 백화점측의 과실이 없다면 법률상 배상할 책임액이 없는 것으로, 과실에 대한 문제입니다.
보험 / 상해 보험
25.04.23
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헬스장에서 기구 사용하다가 창문을 깼는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인과실로 인한 사고로 법률상 배상책임을 지는 사고라면 일배책으로 처리가 가능하나 보통 자기부담금이 20만원으로 보험처리의 실익이 있는지 체크해보셔야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.04.23
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실손의료보험이 과잉진료에 반복적으로 이용되면 보험 재정에는 어떤 영향을 미치나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손의료보험이 과잉진료에 반복적으로 이용되면 보험 재정에는 어떤 영향을 미치며 장기적으로 소비자에게 어떤 불이익으로 돌아올 수 있나요?: 실손보험이 과잉진료에 반복적으로 이용된다면, 실손보험사의 입장에서는 거수보험료는 동일한데, 지급보험금이 많아지기 때문에 재정악화가 되어 결국은 보험료를 인상할 수 밖에 없는 상황이 되어,선량한 보험자에게 피해가 돌아가게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.04.23
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택시로 이동 중 사고 합의금 얼마나 적당할까요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.합의금 얼마를 제시하는게 좋을까요? 보험사가 합의금 주는거 맞ㅈ죠?: 사고가 어떤 사고인지 알수 없으나(택시 단독사고, 상대방이 있는 사고등등) 택시측이든 상대방측 보험사든 합의를 하고 합의금을 받는 것은 맞습니다.다만, 합의금에 대해서는 사고의 내용, 사고정도, 상해정도, 진단명 및 진단주수, 치료방법및 치료기간, 소득수준과 상해로 인한 소득감소분, 합의당시 몸상태등을 고려한 본인 손해액을 산정하는 것으로 상기를 기초로 하여 본인이 해당 사고로 인한 상해로 발생한 손해액을 따져보아야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.04.23
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택시 이용 중 교통사고 났는데 처리방법이 어떻게 된건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.택시 이용 중 신호없는 교차로에서 교통사고가 나서 기사님한테 대인 접수를 해달라고 했는데 다음달에 보험사에서(케이비손보) 연락이 온거면 택시가 아닌 상대 차량 과실로 접수가 된건가요? : 이는 그럴수는 있으나, 택시도 드물긴 하지만 택시공제조합에만 가입하는 것은 아니고 일반보험사에도 가입이 가능하여,통상은 상대방측 보험사일 가능성이 높으나, 반드시 상배당측이라고 할 수는 없습니다. 그렇게 된거면 택시공제조합이랑은 연락 안하고 보험사랑만 연락해서 합의보면 될까요?:택시탑승객의 경우, 택시측이 되었든, 상대방측이 되었든 어느 한쪽에서만 보상을 받으면 되기 때문에 상기와 같이 보험사가 택시측이든, 상대방측이든 본인은 신경쓰지 않아도 되고, 연락온 측과 합의를 하게 되면 다른측과는 합의를 하지 않게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.04.23
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