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보험계약 체결 시 고지의무를 위반하면 보험금 지금이 거절될 수 있다고 하는데요

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험계약 체결 시 고지의무를 위반하면 보험금 지급이 거절될 수 있다고 하는데요 이 고지의무란 무엇이고 이를 소홀히 했을 때 생길 수 있는 문제는 무엇인가요?: 보험사는 보험가입자의 직업, 건강상태를 알 수없기 때문에 보험가입자에게 보험료를 산정함에 있어 중요한 요인을 짊문하고 해당 답변을 통해 보험료를 산정하고 보험을 인수하게 됩니다. 즉, 만약 보험사가 해당 사실을 알았다면 보험가입을 거절하거나, 동일한 조건으로는 보험가입을 승인하지 않을 내용에 대해 보험가입자에게 묻게 됩니다. 해당 내용으로는 통상 아래와 같습니다. 1. 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부① 질병확정진단 ② 질병의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술(제왕절개 포함) ⑥ 투약2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) 3. 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약5. 최근 5년 이내에 아래 10대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?■ 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈(AIDS) 및 HIV 보균① 질병확정진단 ② 치료 ③ 입원 ④ 수술 ⑤ 투약따라서, 상기 질문내용에대하여 보험가입자가 사실대로 보험사에게 알릴 의무를 고지의무라고 하며,이를 위반한 경우에는 보험사는 보험사고 발생시 보험금을 지급하지 않을 수도 있고, 해당 보험계약을 해지할수도 있습니다.

보험 / 상해 보험

25.04.07

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