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당장 병원비가 없을때 대처방법이 있다면 알려주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 실비보험은 있는데 혹시 병원 원무과에서 보험사로 청구할수도 있을까요?: 실비보험은 개인보험으로 이는 먼저 피보험자가 지급후 보험사에 청구하게 되는 것으로,병원측에서는 실비보험에 청구하여 받을 권한이 없고, 상기와 같이 업무를 진행하지 않습니다.조금 어렵더라도, 우선 병원비를 먼저 지급하시고 바로 실비보험에 청구하셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.03.25
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교통사고 가해보험사. 약값을 다 안주네요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사가 약값을 안줄수도있나요..?어떤 이유일까요: 해당약이 해당상해에 대하여 진료후 처방전에 의한 약이라면 전액지급이 됩니다. 다만, 처방에 의한 약이 아닌 개인적으로 구매한 것이라면 이는 별도로 적절한 약인지를 체크하게 됩니다.만약 처방전에 의한 약인 경우에는 전달이 잘못되어 그럴 수 있으니, 담당자에게 지급금액의 내역에 대하여 문의하심이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.03.25
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자동차사고 일반처리 건보적용건으로 변경이 불가한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.결국사고접수가 나오지 않으셨고 건보적용으로 변경해달라 요청 드렸는데 병원에서 변경 불가라 하셨는데 변경이 안되는건가요?: 아닙니다. 통상 교통사고의 경우에는 자동차보험으로 처리를 하게 되는데, 그럼에도 불구하고 건강보험에 건강보험적격 심사를 받아 승인을 받게 되면, 건강보험으로 처리가 가능합니다. 다만, 상대방측과 합의를 하였거나, 보상을 받았다면 승인이 안될 수 있고, 추후 건강보험에서는 가해자측에 구상청구를 하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.03.25
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D152 양성 종양이면 진단금 청구가 어렵나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 질병코드 D152 양성일 경우에는 보험 진단금 청구가 어렵겠죠?: 우선 제자리암 진단비의 경우 해당되는 진단코드는 D00~D009가 해당되어, 암진단비를 받기는 쉽지 않습니다.다만, 조직검사결과에 따라 해당 진단코드로 해석될 여지가 있다면 지급이 가능할 수 있어, 단순히 진단서만으로는 지급받을수 없고, 조직검사지를 기초로하여 의학적으로 검토를 해보아야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.03.25
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자동차 전손 되었을때 자차 비용만 보상받고 폐차비용은 보험회사가 가져간다는데 맞나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사 사고담당자는 자차비용만 보상해주고 폐차는 보험사에 자가들이 알아서 진행하고 폐차비용은 소비자에게 지급하지 않는다는데 이게 맞는건가요? 아니면 교보만 이런건가요?: 이는 보험에 있어서 잔존물 대위에 대한 것으로, 해당 차량에 대하여 전손으로 차량가액을 전액 보상을 한 경우에는 해당 차량에 대한 권리는 보험사가 갖게 됩니다.이는 차량 뿐만 아니라, 모든 물건보험 및 배상에서 공통적으로 적용되는 것으로, 전손보험금을 지급받고, 차량에 대한 권리를 갖아 해당 잔존물 처리비용도 받는다면, 차량가액이상의 보상이 되기 때문입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.03.25
5.0
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보험 나이 75세 남성 보험 가입될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 고혈압약 복용 중이며, 유병자 실손보혐 가입이 될까요??: 우선 보험사별로 차이는 있으나, 통상 75세까지는 유병자 노후 실손보험 가입이 가능합니다. 더 늦기전에 빨리 보험사별로 청약을 넣어 비교하여 가입여부를 결정하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.03.25
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3중 추돌사고 과실 질문 드립니다..
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대물은 제 과실 100인 걸로 알고 있는데 대인의 경우 50대50으로 되는건가요?: 우선 다중 추돌의 맨 뒤차량이라면, 대물에 대해서는만약 앞차량이 먼저 그 앞차량을 추돌후 질문자가 재차 추돌했다면, 추돌한 차량의 뒷부분에 대해서는 100%과실로 처리가 되며,만약 앞차량이 그 앞차량을 추돌하지 않은 상태에서 질문자가 추돌하여 그 충격으로 그 앞차량을 재차 추돌했다면 앞부분과 뒷부분 모두 100% 가 됩니다. 대인에 대해서는 만약 앞차량이 먼저 그 앞차량을 추돌후 질문자가 재차 추돌했다면, 과실이 아닌 기여도 50%로 처리가 되며, 만약 앞차량이 그 앞차량을 추돌하지 않은 상태에서 질문자가 추돌하여 그 충격으로 그 앞차량을 재차 추돌했다면 대인은 100% 가 됩니다. 그리고 과실100인 경우에도 교통비가 나오는지 궁금합니다.: 본인 과실이 100%인 경우에는 본인이 별도의 교통비 특약이 없다면 교통비는 지급되지 않습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.03.25
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주택화재보험 가입관련시 내가 직접...
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주택화재보험 가입시 부모님집이나 성인 자녀 집이 걱정되어 ((내가 직접 계약자와 피보험자가 되어 보험가입시)), 불이나면 건물,가재,이웃집 배상 도 모두 보험 혜택 받을수 있나요?: 우선 기본적으로 주택화재보험과 같은 물건보험은 정당한 권리가 있는 사람이 피보험자로 가입을 하게 됩니다. 즉, 자녀의 집이라면 해당 집의 정당한 권리는 자녀가 되는 것으로 질문자가 자녀의 집에 대하여 보험에 가입하려면, 자녀의 집에 대한 권한이 있음을 증명해야 할 수 있고, 통상 위임장이나 권한 위임서를 통해 가능할 수 있습니다.이는 정당한 권리가 없는 사람이 물건보험이 가능하다면,아무나 롯데타워에 보험을 가입하고 불이 나기를 기도하거나, 일부러 불을 낼수도 있기 때문입니다.
보험 / 재산 보험
25.03.25
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뇌혈심 보험 드려고 합니다. 진단비 로만 구성해서 들어도될가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.뇌혈심 뇌혈관 진단비 허혈성진단비 만 들려고 합니다.상관 없을가요: 네 상관은 없습니다. 아니면 조금더 필수적인 부분이 있을가요?: 진단비외에 추가로 수술비, 입원일당등을 가입할수 있으나, 만원대로 구성하고자 하신다면, 진단비의 가입금액을 줄이거나, 타담보를 배제해야 할 것으로 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.03.25
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성형수술시 의료보험이 적용되는 수술과 적용안되는 수술은 어떻게 나뉘나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.성형수술시 의료보험이 적용되는 수술과 적용안되는 수술은 어떻게 나뉘나요? 예를 들어 치과의 교정은 뷰티로 들어가서 보험이 안됀다고 하는데요.: 성형수술에는 외모를 개선하거나 변경하기 위해 이루어지는 미용 목적의 성형수술인 쌍꺼풀 수술, 코수술, 지방흡입 등이 해당되고, 사고나 질병으로 인해 손상된 부위를 복원하거나 개선하기 위해 이루어지는 의료 목적의 성형수술인 얼굴 복원 수술, 화상 및 흉터 치료, 재건 수술 등이 있습니다.의료 목적의 성형수술인 경우에 건강보험 및 실비보험의 혜택을 받을 수 있는데,이는 직접적인 사고뿐 만 아니라 질병, 선천적 기형으로 인해 발생한 문제를 교정하기 위한 성형수술은 보험 청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.03.25
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