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과실이 높은 교통사고 자동차상해 처리 시 실비보험 청구
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 1세대 실비보험 가입으로 자동차보험 처리 시 50퍼센트 지급한다는 약관이 기재되어 있는데 이 경우 실비도 보상 가능한가요?: 네 가능합니다. 1세대 실비보험으로 상해의료비특약에 가입되어 있다면 자동차보험에서 지급된 의료비의 50%를 실비에서 보상받을 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.01
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한달 보행자 교통사고 질문드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 어느정도로 합의를 보는건지 궁금합니다.: 합의금산정에는 사고내용에 따른 과실, 상해정도, 진단내용, 합의시점에서의 몸상태, 치료방법, 치료기간, 치료횟수, 소득수준에 따라 각각 다르기 때문에 보통의 합의금은 의미가 없습니다.다만, 질문자의 질문내용으로 유추를 해보면, 1. 상해가 크지 않다는 것으로 보아 염좌진단을 받은 것으로 보인점 2. 통원치료를 받은 점으로 보아 합의금의 대부분은 향후치료비로 구성되었을 것으로 현재 몸상태에 따른 향후 치료비가 어느정도 발생할 것인지를 고려하여 판단하면 됩니다. 또한 사고난시점이 명절전이라 아무런 연락이없었고 입원을 해도 되는지 몰랐던 저는 좀 억울합니다.이러한 부분으로 합의금을 좀 더 받을 수 있는지도 궁금합니다.: 이로 인하여 합의금이 조정되지는 않습니다. 예를 들어, 만약 해당 사고로 골절등이 있었다면, 보험가입여부와 관련없이 입원을 했을 것이기 때문입니다. 자동차부상치료비는 어떤건지 궁금합니다.: 자동차부상치료비는 통상 피해자가 가입한 운전자보험의 한 담보로 자동차사고로 인하여 담보하는 상해를 입은 경우 가입금액을 지급하는 담보를 말합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.01
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DB 치아보험 이중납부 주말 해결방법
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 주말이면 제가 스스로 해결 못하겟죠? 평일 되어야 가능하겠죠?: 주말에는 보험사는 콜센터만 운영이 되기 때문에 처리자체는 주중에만 처리가 됩니다. 월요일에 연락하여 조치를 하셔야 합니다.
보험 / 저축성 보험
25.11.01
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실손보험 가입하고 싶은데 고지의무 질문
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 추가검사란 검사결과이상소견이 있어 추가 검사, 재검사를 하는 것을 말하는 것으로, 질문처럼 골반염 같으니 자궁초음파 보자고해서 그날 봤다면, 최소한 추가검사, 재검사에는 해당되지 않습니다.다만, 고지의무위반여부에 대하여 확신이 없다면 해당 사실을 알리고 가입을 하는 것이 추후 분쟁이 발생하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.31
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정차중인 오토바이를 뒤에서 오토바이로 박았는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 잘못했기에 치료비를 무는건 맞지만 450만원은 좀 너무 큰 금액이라 제가 감당하기가 어려워서 문의드립니다.: 사실 합의금이 적정한 지는 상대방의 손해액을 따져보아야 하고, 현재 책임보험만 가입된 상태로 추후 사고처리시 벌금도 고려해야 하고 산정하게 되어, 상기 질문만으로는 적절여부를 산정하기는 어렵습니다. 즉, 상대방의 손해액을 산정함에 있어, 치료비와 별도로 휴업손해를 산정해야하는데, 이는 상대방의 소득수준에 따라 다르기 때문입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.31
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발렛기사분이 제처를 박아서 다쳤는대
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.여기서 궁금증이 월래 대인사고 인대 보험접수가 되도 제가 조치하고 청구하는게 맞는건지 합의는 2주 염좌 인대 그쪽에서 말하는 30-40 합의금이 맞는건지 궁금합니다: 동일한 질문이네요. 영업배상책임보험의 경우에는 본인이 먼저 치료비를 지급하고 지급한 치료비를 청구하게 되며,합의금에 대해서는 발생치료비, 치료방법, 진단주에 따른 위자료, 통원치료시에는 통원교통비, 입원시에는 휴업손해가 보상이되어, 치료종결후 손해액을 산정하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.31
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발렛기사 사고 후 보험 처리 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대인사고로 보험 접수가 되었는데, 정말로 피해자인 제가 먼저 치료비를 부담하고 나중에 청구하는 게 맞는 절차인가요?: 이는 상대방측에서 처리하는 보험이 자동차보험이 아닌 영업배상책임보험이기 때문에자동차보험처럼 지불보증으로 처리가 되지 않고, 먼저 지급후 추후 청구하게 됩니다. 솔로몬손해사정에서 말하길, 진단이 2주 염좌면 합의금이 30~40만 원 정도라고 하던데, 이게 일반적으로 맞는 금액인지 궁금합니다.: 이는 기 발생한 치료비와, 진단에 따른 위자료, 입원시에는 휴업손해등이 보상이 되어, 치료비가 얼마나 발생하였는지, 치료방법등에 따라 달라지게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.31
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이사 후 인테리어하는데, 일상생활배상책임 어디에 신청.가입해야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 일배책은 통상 단독으로 가입이 아닌 다른 상해보험등에 특약으로 가입을 하게 됩니다. 따라서, 아직 일배책이 없다면, 본인이 기 가입한 보험에서 부족한 부분에 대하여 추가 가입하면서 특약으로 가입을 하심이 좋습니다.
보험 / 재산 보험
25.10.31
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2세대보험(2011년가입) 정신과입원중 타과협진
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.정신과는 보험청구가 안되는건 아는데,타과 협진에 대한건 청구가 가능할까요?: 타과가 구체적으로 어떤 과인지는 알수없으나, 진료의뢰서와 진료비영수증, 진료비세부내역서, 초진기록지등이 기본적으로 필요하며 사안에 따라 심사를 해야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.31
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고속도로 1차선 분기점 놓친 앞차 급정거 사고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.6.1. 향후 분쟁조정위원회(분심위) 진행 시 유리하게 제시할 수 있는 증거 포인트(영상·문자·진단서 등)는 무엇인가요?: 제일 중요한 것은 사고내용을 확정할 수 있는 블랙박스 영상을 제출하면서 질문처럼 시간대 초단위로 하여 캡쳐하여 주장하는 것이 좋습니다.6.2. 전문가님들이 보시기에 과실 비율은 어떻게 될까요?: 상대방이 이유없는 급정거를 한 상황으로 통상의 과실은 선행차량 30-40%, 후행차량 60-70% 정도입니다. 6.3. 유사사례에서 분심위를 가더라도 제 과실이 많이 잡히는 것 같습니다. 이럴땐 어떻게 조치하는게 더 나은 방향일까요?: 분심위를 거치지 않고 소송을 하는 것이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.31
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