답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 병원 진료 기록이나 관련 데이터를 활용하던데 이 서비스를 제공하는 곳은 사기업인가요? 아니면 나라에서 제공하는 서비스일까요?: 실손24는 보험개발원에서 운영하는 서비스로 국가차원에서 제공하는 서비스로 보시면 됩니다. 그리고 직접 병원에서 서류 떼어서 입력하는 거랑 실손24 이용하는 것 중에 뭐가 더 보상 인정 받기에 유리할까요?: 동일합니다. 실손 24는 실손보험에 가입하였음에도 불구하고 서류발급등으로 미처 청구를 못하는 것을 예방하는 것으로 청구방식에 따라 보상인정이 다르지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사 시험이 1차 객관식과 2차 주관식으로 나뉘는데 합격 전략이 완전히 다르다고 들었습니다. 각 단계별로 어떤 학습 방식이 효과적인지 궁금합니다: 당연히 1차는 객관식시험이기 때문에 객관식위주 즉 단답식의 문제위주로 공부를 하면 되나,2차는 주관식 시험이기 때문에 기본기부터 응용까지 모두 알아야 답안을 작성할 수 있기 때문입니다. 따라서, 각 단계별로 효과적인 합습 방식이라기 보다는 어차피 2차 대비를 위해 기본기부터 차근차근 준비하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.분명 저는 신호를 지켰는데 보험사 과실비율에서 20%가 잡혔습니다. 법규를 위반하지 않아도 과실이 인정되는 경우와 그 기준이 궁금합니다: 비록 신호에 따라 직진하였다 하더라도 8:2의 과실이 나왔다면 상대방은 우회전하는 차량으로 보입니다.우회전하는 차량은 신호위반은 아니기 때문에 신호에 따라 직진하는 차량측에도 일부 과실이 산정이 됩니다. 즉, 신호에 따라 진행하는 경우 상대방이 신호위반이라면 신호위반한 차량의 전적인 과실로 산정되게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일부 보험설계사가 가입자와 짜고 허위 보험금 청구를 돕는 경우가 있다고 들었는데, 이런 경우 설계사는 어떤 법적 책임을 지게 되는지 궁금합니다.: 우선 허위 보험금 청구의 경우에는 보험사기에 해당이 되어, 공모한 사람도 같이 보험사기에 대한 형사처벌을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4단계가 되면 실제로 월 보험료가 얼마 정도 올라가나요?: 비급여 기준으로 100-150만원미만의 경우가 3단계로 이경우에는 100% 할증이 되며,비급여 기준으로 150-300만원 미만의 경우가 4단계로 이경우에는 200% 할증이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상가를 운영하는데 화재보험에 가게 안의 재고나 집기까지 포함해서 가입해야 하는지, 건물과 별도로 이런 동산 보장이 필요한지 궁금합니다.: 재고나 집기까지 포함하여 가입하는 것이 좋습니다. 화재가 발생할 경우 건물등 부동산만 가입을 한다면 동산에 대한 보장을 받을 수 없기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암 보험이 없어서 고민인데 혹시 몇살때 들어야 좋을까요?: 40살 이후부터 건강검진에 암항목이 들어가기 때문에 30대 후반부터 가입을 해두는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 후 실제 부상 정도보다 오래 입원하는 나이롱환자 문제가 있다고 들었는데, 보험사가 이런 과잉진료나 허위입원을 어떻게 판별하는지 궁금합니다.: 이는 사고내용, 사고정도, 병원의 진료 및 진단내용, 치료기간, 검사결과등을 기초로 하여 치료비심사기관에 이의를 신청함으로써 치료비에 대하여 제한이 되도록 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강보험은 아르바이트 때문에 가입 되었으며 아르바이트는 그만둔지 1개월 되었습니다안내문의 내용이 잘 이해가 되지 않아서 질문 드립니다: 이는 건강보험이 직장가입자로 되어 있다가 일을 그만두면서 직장가입자의 자격상실이 되었다는 것으로, 지역가입자 또는 부모님의 피부양자로 변경을 해야 한다는 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 정리할 때 보장 내용과 보험료 중 어떤 기준을 우선적으로 봐야 할까요?: 이런 경우에는 본인이 가입한 보험상품에서 보장하는 부분을 모두 열거한 후 본인의 직업에 따른 상해위험도, 나이, 가족력, 기왕증여부등을 고려하여 위험도에 따라 판단을 해야합니다. 보장내용과 보험료는 상당한 관계가 있는 것으로 즉 보장내용이 넓고 많다면 당연히 보험료는 높기 때문에 이를 기준으로 할 수는 없고 위와 같이 리스크 발생가능성을 위주로 판단해야 합니다.