답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 났을 시 증거 사진 확보 후 차를 갓길로 빼야하나요? 아니면 보험사가 올때까지 계속 기다려야하나요? 사고 후 어떻게 대처하는게 좋을까요: 교통사고 발생시 증거 사진을 확보하였다면 2차 사고 예방 및 주변 통행을 위해서라도 안전한 장소로 이동 하셔야 합니다. 최근에는 블랙박스설치차량이 많아 사고내용에 대해 변질되는 경우가 많지 않아 블랙박스가 있고 영상이 확보되었다면 굳이 현장에서 차량을 그대로 둘 이유가 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.이러한 경우에 영상의학과에서는 원래 진단을 내릴수있는것이 아니라 의증으로만 표시를 할수있는것인가요?: 의증이란 의심된다는 말로 검사결과상 출혈을 확정하지 못한 것으로 검사결과 출혈을 확정할 수 있을 정도의 검사결과가 나온다면, 의증이 아닌 확정진단을 할 수 있습니다. 즉, 검사결과에 따라 다릅니다. 2. 보험사에서 파견된 손해사정사는 이 경우에있어 정확히 무엇을 하는것인가요? : 해당 검사결과가 확정진단인지에 대해 확인 하는 것으로 의료기관에서 검사결과 의증으로 나왔다면 검사결과를 확인하는 정도입니다. 3. 진단금을 받을때 병명코드가 중요한가요? : 병명코드도 중요하나 병명코드로 보험금이 지급되는 것은 아니고, 검사결과상에서 확정진단이 되어야 합니다. 4. 이러한 경우 제가 대학병원에서 진료 후 확진을 받고 진료확인서 및 진단서를 가지고 보험금을 다시 청구하기위해 서류를 제출한다면 더 빠르게 상황이 진행되고 보험금 청구가 신속하게 처리될까요?: 네, 현재로써는 의증으로 나온 상태로 보험금 지급이 어려운 상황으로 검사결과에 따라 확정진단을 받아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우선 해외여행시 여행자보험을 반드시 가입해야하는 것은 아니나, 혹시 모를 여행중 사고를 대비하기 위하여 가입하는 것이 좋습니다. 다만 패키지에 포함되어 있는 보험만으로도 충분하며, 이경우 자유시간의 경우에 발생한 사고도 보상을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근 실손청구했는데 건강상담도 받아보는 게 좋을까요?: 우선 건강상담을 받아보는 것은 실비보험과 관련없이 혹시 모를 위험을 대비하기 위해서라도 좋습니다. 다만, 어떤 부분에 대한 것인지 알 수 없어, 어떤 병원, 어느정도의 비용이 들지는 알 수 없으나, 통상은 건강검진받을 때 추가로 검사를 하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문의 내용처럼, 혹시 모를 사고를 대비하기 위해 가입하는 것이 보험입니다. 여행시 사고가 발생할 확률은 높지 않으나, 적은 비율이라도 사고는 발생하는 것이고 본인도 반드시 예외가 될 것은 아니기 때문에 가능하다면 여행자 보험은 가입을 하심이 좋습니다. 여행자보험상품은 보험사별로 차이가 있어 비교하여 가입하심이 좋습니다 .

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료는 언제까지 받을 수 있는 것인지 궁금하고또한 합의금은 못 받는 것인가요? 치료가 길어지면 합의금 못 받는 것인가요?: 치료자체는 주치의의 소견에 따라 치료를 받는다면 우선은 큰 문제없이 치료를 받을 수있습니다. 다만, 보험사에서는 진단에 비해 통상적인 치료이상의 장기화될 경우에는 건강보험심사평가위원회에 해당 치료비에 대한 적정성에 대해 분쟁을 할 수는 있습니다. 즉 피해자에게 치료를 못받게 하는 것은 아니나, 치료비 심사를 통해 의료기관을 압박할 수는 있습니다. 치료기간이 길다하여더라도 상대방 일방과실이라면 해당 상해로 인한 위자료, 통원 교통비, 합의를 위한 향후치료비등의 명목으로 합의금은 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 계약자와 피보험자가 다른 계약을 해지하면 해약환급금은 누가 받나요?수익자인 피보험자인가요 계약자인가요?: 보험계약의 권한은 보험계약자에게 있어, 해지시 해지환급금은 보험계약자가 받게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.급여 공단부담금은 5,345,220원이고,급여 본인 부담금은 1,687,410원이며,비급여진료료는 102,000원이며,비급여 선택진료료외는 0원으로 입력하시면 되실 듯합니다. 진료비 청구 거절이 된다는 것이 어떤것인지 알 수 없는데, 통상 진료비영수증과 진료비세부내역서를 같이 제출하셔야 하며, 추가로 초진기록지, 진단서를 요청할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.밑층에 누수로 인한 천장석고보드 작업및 도배하려는데 일상생활배상책임보험 가입했는데 어떻게 시작해야 하는지요?누수작업은 1년전 개인사비로 작업을 끝낸상태인데 보험금청구가 가능한지요?: 보험가입기간내의 누수가 발생한 경우라하면 우선은 일상배상책임보험에 사고내요을 접수하시고,보험사에서 현장조사를 통해 손해액을 판단하고 보상을 하도록 하시면 됩니다. 누수작업이 1년전 개인 사비로 작업을 끝냈다는 것이 어떤 의미인지는 알수 없으나,만약 1년전 사고로 천장석고보드 작업및 도배작업을 해야하는 상황이고, 해당 사고이후 보험가입이라면 이는 보험기간내 사고가 아니기 때문에 보장하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.증권을 본 후에 부족한 부분을 얘기해주면서 변경할 것을 권유한다면 어떻게 대처해야 할까요?: 기 가입한 보험을 분석한 결과 부족한 부분이 있다는 것에 대해서는 우선 이야기를 잘 들어보시기 바랍니다.보험의 목적이 리스크를 관리하는 것으로 리스크에 대한 공백이 있다면 추가가입을 검토를 해볼 수는 있습니다.하지만, 기존 가입한 보험을 전체 해지하는 것은 바람직한 방법은 아니고, 기존 가입한 보험이 좋은 부분은 어떤 것이 있는지 (통상 건강보험의 경우에는 기존 보험의 보장성이 더 높은 경우가 있습니다)를 체크하시고, 부족한 부분에 대해서만 추가가입을 하는 방법이 좋습니다. 결국은 본인이 최종 결정하는 것으로 정확히 분석하고 실익을 따져 보신후 명확히 의사전달을 하심이 좋습니다.